| 計價號 | 計價說明 | 自費價格 | 費用歸類 | 核准日期 | 公告說明 |
| 依所定金額加計百分之五十三手術一般材料費 |
|
47074-1
|
內視鏡黏膜下剝離術(ESD)
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60,000
|
手術費
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09/14/2022
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摘除消化道早期癌及癌前病變，縮短住院天數。(不含麻醉費)
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50901
|
綠光攝護腺氣化術
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45,752
|
手術費
|
|
HTA
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50902
|
銩雷射攝護腺切除汽化術
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45,752
|
手術費
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07/20/2015
|
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|
50904
|
銩雷射尿道膀胱輸尿管狹窄或腫瘤汽化術
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25,441
|
手術費
|
07/20/2015
|
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50905
|
鈥雷射攝護腺刨除術(HOLEP)
|
45,752
|
手術費
|
|
HTA
|
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50906
|
微拉雷射
|
45,752
|
手術費
|
|
HTA
|
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50908
|
多波光前列腺切除術
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45,752
|
手術費
|
|
HTA
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62801
|
眼袋
|
27,000
|
手術費
|
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|
|
62801-1
|
經結膜眼袋移除成形術(雙側)
|
23,529
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用。
|
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62801-2
|
經結膜眼袋移除成形術(單側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用。
|
|
62802
|
雙眼皮(雙側)
|
27,000
|
手術費
|
|
|
|
62802-1
|
眼皮切開法-雙眼皮(雙側)
|
23,529
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用
|
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62803
|
雙眼皮(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
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62803-1
|
眼皮切開法-雙眼皮(單側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用
|
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62804
|
縫雙眼皮
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62804-1
|
雙眼皮縫合法(雙側)
|
15,686
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用
|
|
62804-2
|
雙眼皮縫合法(單側)
|
13,071
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料、門診掛 號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用
|
|
62805
|
開眼頭
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62805-1
|
雙眼皮開眼頭(或開眼尾)(雙側)
|
13,071
|
手術費
|
01/05/2024
|
含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
62805-2
|
雙眼皮開眼頭(或開眼尾)(單側)
|
10,457
|
手術費
|
01/05/2024
|
含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
62806
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(小)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
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62807
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(大)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62807-1
|
提眉
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62807-2
|
提眉(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62807-3
|
迷你拉皮術 提眉(雙側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容 涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含 全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費及回診費用
|
|
62807-4
|
迷你拉皮術 提眉(單側)
|
15,686
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容 涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含 全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費及回診費用
|
|
62811
|
隆鼻(含植入物)
|
42,000
|
手術費
|
|
|
|
62811-1
|
隆鼻(含植入物+墊軟骨)
|
48,000
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及 一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉 費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
|
|
62811-11
|
隆鼻手術(矽質人工鼻骨隆鼻)
|
31,372
|
手術費
|
|
|
|
62811-2
|
隆鼻術-自體骨埋入/單次手術
|
52,287
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋含門診掛號費、藥 費、鼻部手術、一般材料、局部麻醉費用，不含取自體骨費用（肋 骨、耳骨或頭骨）、 全身麻醉費用、檢查、特材、住院費用及回診費用
|
|
62811-3
|
隆鼻手術(其他材質)
|
39,215
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及 一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉 費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
|
|
62812
|
墊下巴(含植入物)
|
48,000
|
手術費
|
|
|
|
62812-1
|
下巴成形術,假器
|
32,679
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費、門診掛號費、特殊藥費 及回診費用
|
|
62813
|
鼻翼調整
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62813-1
|
鼻翼調整(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62813-2
|
隆鼻-縮鼻頭-鼻翼調整(雙側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
|
|
62813-3
|
隆鼻-縮鼻頭-鼻翼調整(單側)
|
13,071
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
|
|
62821
|
脂肪移植
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62821-1
|
脂肪移植術 Fat Graft、真皮脂肪移植術 Dermal Fat Graft每區
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62822
|
脂肪移植(每增加3ml)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62822-1
|
脂肪移植術、真皮脂肪移植術-第二區起,每多一部位
|
9,803
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62823
|
抽脂(局麻)
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62823-1
|
抽脂(局麻)(多一部位)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62823-2
|
抽脂 Suction Lipectomy (局麻)每部位
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62823-3
|
抽脂 Suction Lipectomy (局麻);第二部位起,每多一部位
|
9,803
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62824
|
修疤(小)
|
4,500
|
手術費
|
|
|
|
62825
|
修疤(中)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62826
|
修疤(大)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62830
|
顏面修疤(特大)
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62831
|
乳頭縮小(雙側)
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62831-1
|
乳頭乳暈整形(雙側)
|
23,529
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
|
|
62832
|
乳頭縮小(單側)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62832-2
|
乳頭乳暈整形(單側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
|
|
62833
|
乳頭內凹(雙側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62833-1
|
乳頭內凹(雙側)
|
19,607
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
|
|
62834
|
乳頭內凹(單側)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62834-1
|
乳頭內凹(單側)
|
15,686
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
|
|
62841
|
痣切除(小)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62842
|
痣切除(大)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
62843
|
狐臭
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62843-1
|
狐臭(單側)
|
21,000
|
手術費
|
|
|
|
62843-2
|
Revision or other procedure
|
3,000
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查 ，不含特材、住院 費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62843-3
|
狐臭-切開法(雙側)
|
32,679
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查 ，不含特材、住院 費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62843-4
|
狐臭-切開法(單側)
|
23,529
|
手術費
|
01/05/2024
|
|
|
62846
|
其他局麻美容手術(修改)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62849
|
隆乳(雙側)(果凍矽膠)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62849-1
|
隆乳術(乳房成形術)(雙側)(果凍矽膠)
|
156,862
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
|
|
62849-2
|
隆乳術(乳房成形術)(雙側)(鹽水袋)
|
78,431
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
|
|
62850
|
隆乳(單側)(果凍矽膠)
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
62850-1
|
隆乳術(乳房成形術)(單側)(果凍矽膠)
|
117,647
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
|
|
62850-2
|
隆乳術(乳房成形術)(單側)(鹽水袋)
|
52,287
|
手術費
|
01/05/2024
|
|
|
62852-1
|
TRAM乳房重建(含5日住院費)
|
80,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-2
|
組織擴張器植入(雙側)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-3
|
組織擴張器植入(單側)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
62853
|
縮乳(雙側)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62853-1
|
縮乳-乳房縮小術(雙側)
|
130,718
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
|
62854
|
縮乳(單側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62854-1
|
縮乳-乳房縮小術(單側)
|
78,431
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
|
62855
|
乳房上提(雙側)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62855-1
|
提乳-乳房懸吊術(雙側)
|
117,647
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
|
62856
|
乳房上提(單側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62856-1
|
提乳-乳房懸吊術(單側)
|
65,359
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
|
62861
|
下臉拉提
|
45,000
|
手術費
|
|
|
|
62861-1
|
臉部中臉拉皮術
|
65,359
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用
|
|
62862
|
前額提眉
|
45,000
|
手術費
|
|
|
|
62862-1
|
前額拉皮
|
98,039
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用
|
|
62863
|
全臉拉提
|
80,000
|
手術費
|
|
|
|
62863-1
|
內視鏡拉皮術-全臉拉提
|
130,718
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用
|
|
62864
|
國字臉削骨
|
75,000
|
手術費
|
|
|
|
62865
|
鼻整形(全麻)(不含植入物)
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
62866
|
墊顴骨(含植入物)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62866-1
|
隆顴骨
|
39,215
|
手術費
|
01/05/2024
|
材料費另計。
|
|
62871
|
Abdominoplasty
|
75,000
|
手術費
|
|
|
|
62872
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62872-1
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)每部位
|
39,215
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62873
|
抽脂(全麻)(每增加一部位)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62873-1
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)第二部位起,每多一部位
|
23,529
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62881
|
修疤(全麻)(小)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62881-1
|
修疤-疤痕切除重縫/每公分
|
6,535
|
手術費
|
01/05/2024
|
收費內容含蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62882
|
修疤(全麻)(中)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62883
|
刺青切除加植皮
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62899
|
其他全麻美容手術(修改)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
65901
|
鼻閥整形術
|
52,286
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
65903
|
空鼻症鼻腔重建手術
|
58,824
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
66901
|
顎咽微創重建手術
|
37,255
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
66902-1
|
內視鏡微創耳咽管擴張成型術-單側
|
31,373
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
66902-2
|
內視鏡微創耳咽管擴張成型術-雙側
|
34,641
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
67901-1
|
肺組織消融治療<5cm
|
14,900
|
手術費
|
02/17/2021
|
|
|
67901-2
|
肺組織消融治療>5cm
|
19,380
|
手術費
|
02/17/2021
|
|
|
68015-2
|
經皮導管二尖瓣膜微創修補手術
|
92,000
|
手術費
|
01/11/2021
|
(含手術麻醉費，不含麻醉相關自費項、特殊醫材藥品、住院與回診)
|
|
70910
|
淋巴水腫顯微重建手術
|
137,700
|
手術費
|
08/18/2021
|
不含住院、麻醉、12-0縫線等其他特殊衛材
|
|
74902
|
雙極雷射痔瘡廔管根除手術Duo-laser hemorrhoidoplasty(LHP)
|
9,804
|
手術費
|
10/27/2023
|
為手術之費用，用於治療痔瘡、廔管患者，不含術中麻醉費用、雷 射手術特材、術後回診費用。
|
|
76901
|
逆行性腎臟內視鏡手術
|
23,529
|
手術費
|
05/06/2019
|
|
|
78951
|
包皮環切 (嬰兒)
|
4,000
|
手術費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
78952
|
包皮環切 (兒童)
|
4,000
|
手術費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
78953
|
包皮環切術(成人)
|
10,000
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
78953-1
|
雷射包皮環切手術
|
10,200
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
78958
|
Penile Implant
|
23,000
|
手術費
|
|
|
|
78959
|
Penile Implant(膨脹式)
|
26,000
|
手術費
|
|
|
|
79804-1
|
陰唇整型術
|
13,072
|
手術費
|
|
|
|
79952
|
雙側輸精管結紮手術
|
8,000
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
79953
|
顯微輸精管重接合手術(雙側)
|
45,000
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
79954
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(單)
|
25,000
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
79954-1
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(雙)
|
42,000
|
手術費
|
07/20/2021
|
|
|
79955
|
海福刀(HIFU High-intensity focused ultrasound)
|
28,000
|
手術費
|
08/18/2021
|
(不含特殊衛材)
|
|
79956
|
攝護腺水蒸氣減容手術
|
26,144
|
手術費
|
02/05/2024
|
(特材另計)
|
|
80952
|
產後輸卵管結紮
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-1
|
早期妊娠及非妊娠結紮
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-2
|
手術中順便結紮
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-3
|
自願做人工流產 (非治療性)
|
3,500
|
手術費
|
|
|
|
83079-1
|
脊椎脈衝式射頻/高頻熱凝療法
|
7,843
|
手術費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
83901-1
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側困難)
|
33,922
|
手術費
|
12/28/2015
|
|
|
83901-11
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側一般)
|
26,144
|
手術費
|
|
|
|
83901-2
|
頸椎神經阻斷術(兩節內)
|
3,595
|
手術費
|
|
|
|
83901-3
|
胸椎神經阻斷術(兩節內)
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
83901-4
|
腰椎神經阻斷術(兩節內)
|
2,288
|
手術費
|
|
|
|
83901-5
|
神經阻斷術(兩節以上每加一節)
|
980
|
手術費
|
|
|
|
83901-6
|
椎盤內診斷性顯影Provocative Discography
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
83901-7
|
超音波導引介入性治療
|
1,961
|
手術費
|
|
|
|
84954
|
TRANSORAL SURGERY 經口腔顱底手術
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
84955-1
|
耳內視鏡鼓室成形術(簡單)
|
39,216
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
84955-2
|
耳內視鏡鼓室成形術(複雜)
|
52,286
|
手術費
|
09/10/2021
|
|
|
85958
|
微創青光眼引流手術
|
13,072
|
手術費
|
|
|
|
92227
|
齒顎畸型矯正術 (簡單)
|
61,200
|
手術費
|
|
|
|
92228
|
齒顎畸型矯正術 (複雜)
|
76,500
|
手術費
|
|
|
|
92229
|
齒顎畸型矯正術 (雙顎)
|
30,600
|
手術費
|
|
|
|
92230
|
口顎成型術
|
27,540
|
手術費
|
|
|
|
92231
|
顎骨前區截骨術
|
15,300
|
手術費
|
|
|
|
92951
|
人工牙根及齒槽骨重建術式
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
05996-94
|
全腹部核磁共振加顯影劑
|
18,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
19001-01
|
6部位腹部超音波
|
2,550
|
放射線診療費
|
|
|
|
32001-0
|
健檢-胸腔X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32006-0
|
健檢-K.U.B. X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32011-0
|
健檢-脊椎檢查
|
250
|
放射線診療費
|
|
|
|
32012-0
|
健檢-脊椎檢查連續照第二張以上
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32958
|
特殊X光檢查備份
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-0
|
健檢-Mammography 乳房造影術
|
2,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-4
|
乳管攝影(單側)
|
3,500
|
放射線診療費
|
02/25/2021
|
特材另計
|
|
33005-5
|
3D數位乳房斷層攝影
|
3,600
|
放射線診療費
|
01/14/2021
|
|
|
33006-0
|
健檢-上消化道攝影UGI
|
1,445
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-1
|
骨骼密度測定--二個部位
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33064-4
|
DXA肌肉脂肪全身組成分析
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33070-0
|
電腦斷層-無顯影劑
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33071-0
|
電腦斷層-加顯影劑
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33071-16
|
電腦斷層-加顯影劑
|
8,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33072-7
|
電腦刀CT有及無顯影劑
|
8,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33084-0
|
核磁共振檢查-不加顯影劑
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33084-01
|
頭頸部MRI
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33084-02
|
脊椎MRI
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33084-04
|
腹部MRI
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33084-7
|
電腦刀MRI無造影
|
6,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-0
|
核磁共振檢查-加顯影劑
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-01
|
頭頸部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-02
|
脊椎MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-03
|
胸部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-04
|
全腹部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-05
|
骨盆腔MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-06
|
卜邁維斯肝臟MRI
|
20,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-07
|
腹部MRI
|
18,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-10
|
磁振造影導引下乳房細針定位術
|
11,500
|
放射線診療費
|
02/08/2021
|
|
|
33085-11
|
磁振造影導引下乳房組織切片術
|
25,000
|
放射線診療費
|
02/08/2021
|
|
|
33085-7
|
電腦刀MRI有造影劑
|
6,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33090-14
|
卜邁維斯顯影劑
|
5,686
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33091-6
|
腎動脈神經阻斷術
|
30,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33103-15
|
術中斷層肺定位1病灶
|
18,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33103-16
|
術中斷層肺定位2病灶
|
23,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33103-17
|
術中斷層肺定位3病灶
|
28,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33103-18
|
術中斷層肺定位4病灶
|
33,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33103-19
|
術中斷層肺定位5病灶
|
38,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33103-21
|
影像導引手術前定位(單一位置)
|
18,000
|
放射線診療費
|
04/28/2023
|
|
|
33103-22
|
影像導引手術前定位(大於一個位置,每個)
|
5,000
|
放射線診療費
|
04/28/2023
|
|
|
33104-1
|
混成手術室影像技術(術中立體影像使用費)
|
8,000
|
放射線診療費
|
05/15/2023
|
屬設備使用暨影像處理費用，於混成手術室進行手術之同時，以安裝於混成手術室內之高階造影機進行相關部位之血管攝影或X光攝影，進行即時性的影像檢查，以輔助手術之進行、確定手術完成度與術後之影像確認。適應症：周邊血管疾病、透析血管通路阻塞、腦血管疾病（動脈瘤、動靜
|
|
33104-2
|
混成手術室高階影像技術(術中立體影像使用費)
|
20,000
|
放射線診療費
|
05/12/2023
|
屬設備使用暨影像處理費用(不包含手術導航費用)，於混成手術室進行手術之同時，以安裝於混成手術室內之高階造影機進行相關部位之血管攝影、類斷層影像或X光攝影，進行即時性的影像檢查，以輔助手術之進行、確定手術完成度與術後之影像確認，必要時亦可輸出影像資料以供輸入手
|
|
33125-2
|
乳房攝影定位術
|
4,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33904-1
|
心臟冠狀動脈掃描
|
20,000
|
放射線診療費
|
02/08/2021
|
|
|
33904-12
|
(柳營)CT心臟血管全套攝影
|
18,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-2
|
CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-22
|
(柳營)CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-3
|
CT低劑量肺部掃描
|
6,000
|
放射線診療費
|
02/08/2021
|
|
|
33904-32
|
(柳營)CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-5
|
電腦斷層冠狀動脈攝影
|
12,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-6
|
心臟瓣膜電腦斷層評估檢查(單一瓣膜)
|
25,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33904-7
|
三度空間電腦斷層影像後處理
|
3,000
|
放射線診療費
|
01/27/2021
|
|
|
33905-1
|
肝腫瘤體積與腫瘤灌注體積三維分析術
|
10,000
|
放射線診療費
|
01/17/2020
|
|
|
33906-1
|
肝動脈攝影與釔-90微粒治療
|
60,000
|
放射線診療費
|
01/17/2020
|
釔-90微粒另計
|
|
34906
|
全口3D電腦斷層
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34906-1
|
雙顎全口牙電腦斷層
|
3,500
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34907
|
單一牙齒CT攝影
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34907-1
|
Facial Bone 電腦斷層
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34908
|
局部區域CT攝影
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
36953
|
Cone-Bean Computed Tomography(CBCT)
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
36954
|
On-Board Image Radiotherapy(OBI)
|
2,000
|
放射線診療費
|
05/10/2019
|
|
|
36956
|
手術中放射治療Intraoperative Radiation Therapy(IORT)
|
235,000
|
放射線診療費
|
07/20/2015
|
|
|
37043-2
|
軟組織腫瘤(小於5公分)RFA
|
13,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
37044-2
|
軟組織腫瘤(大於5公分)RFA
|
19,000
|
放射線診療費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
37047-1
|
身體立體定位放射治療
|
220,000
|
放射線診療費
|
03/24/2021
|
|
|
37047-2
|
腦部立體定位手術
|
100,000
|
放射線診療費
|
02/25/2021
|
|
|
37907
|
金質標記物植入技術費(神經外科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-2
|
金質標記物植入技術費(泌尿科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37911
|
Mega-Voltage computed Tomography
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37913
|
Vision RT(體表影像治療導航系統)
|
2,000
|
放射線診療費
|
05/10/2019
|
|
|
37913-1
|
病患定位體表影像導航放射治療
|
6,000
|
放射線診療費
|
01/14/2021
|
|
|
37913-2
|
自動對位影像導航放射治療
|
3,000
|
放射線診療費
|
03/24/2021
|
|
|
37914
|
Hyper Arc(超弧真光刀)
|
6,000
|
放射線診療費
|
05/10/2019
|
|
|
37915
|
4DCT(四度空間電腦斷層模擬定位)
|
10,000
|
放射線診療費
|
05/10/2019
|
|
|
37915-1
|
四維電腦斷層
|
3,000
|
放射線診療費
|
03/24/2021
|
|
|
37916
|
4D呼吸調控
|
3,000
|
放射線診療費
|
05/10/2019
|
|
|
37916-1
|
即時體位管理
|
3,000
|
放射線診療費
|
03/24/2021
|
|
|
39013-1
|
硬化劑注射技術費
|
4,000
|
注射技術費
|
|
|
|
39901-1
|
皮內、皮下、肌肉注射
|
30
|
注射技術費
|
|
|
|
39907
|
PCA pump 租金/天
|
100
|
注射技術費
|
|
|
|
39952
|
B.C.G HB疫苗注射技術費
|
40
|
注射技術費
|
|
|
|
05901
|
按摩
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
05902
|
口腔護理
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
05903
|
美足護理
|
120
|
治療處置費
|
|
|
|
05904
|
屍體護理
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
05905
|
復健指導
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
05906
|
營養指導
|
75
|
治療處置費
|
|
|
|
12970
|
COVID-19採檢費
|
500
|
治療處置費
|
05/05/2020
|
非門診時段倘因緊急需求需於急診執行，加計診察費加成(依健保支付標準)
|
|
13969
|
幽門螺旋桿菌檢驗(健檢專用)
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
17008-15
|
英文CPAP處方(含診斷)
|
300
|
治療處置費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
19956-1
|
中軸骨增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
07/24/2018
|
|
|
19956-2
|
四肢關節增生療法
|
2,500
|
治療處置費
|
07/24/2018
|
|
|
19956-3
|
超音波導引中軸骨增生療法
|
4,500
|
治療處置費
|
07/24/2018
|
|
|
19956-4
|
超音波導引四肢關節增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
07/24/2018
|
|
|
19956-5
|
超音波導引神經解套注射
|
2,500
|
治療處置費
|
07/24/2018
|
|
|
25906
|
小件外科活體切片檢查(健檢專用)
|
1,741
|
治療處置費
|
|
|
|
33149
|
經皮導管式心室輔助系統置放術
|
30,000
|
治療處置費
|
05/15/2023
|
高風險PCI手術與心因性休克之患者，提供足夠之心輸出量，減少心肌工作量，增加周邊器官灌流。導管尺寸小，可經由周邊血管介入性手術或微創手術放置，患者術後復原較快
|
|
45004-1
|
rTMS(重複經顱磁刺激)
|
2,500
|
治療處置費
|
05/12/2020
|
|
|
45004-2
|
重覆經顱磁刺激器治療系統
|
1,500
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
45004-3
|
重複經顱磁刺激治療
|
2,500
|
治療處置費
|
05/12/2020
|
|
|
45010-1
|
藥酒癮支持性心理治療
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
45010-2
|
酒藥癮支持性會談
|
116
|
治療處置費
|
|
|
|
45037-1
|
酒藥癮住院病人特別處理費
|
1,856
|
治療處置費
|
|
|
|
45040-1
|
酒藥癮特別護理費
|
155
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-10
|
酒藥癮生理心理功能檢查
|
344
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-11
|
藥癮生理心理功能檢查(毒防基金)/未成年
|
387
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-12
|
生理心理評估(監護/輔助宣告)
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-20
|
自律神經檢測HRV
|
1,200
|
治療處置費
|
09/08/2023
|
為檢驗檢查之費用，以分析心率變異之方式，評估自主神經功能與 協調情形，含資料分析、醫師判讀及確認報告，不含回診醫師解說報告。
|
|
45046-6
|
藥酒癮生理心理功能檢查
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-7
|
非鴉市預算生理心理功能檢查/未成年
|
450
|
治療處置費
|
|
|
|
45049-3
|
酒藥癮職能評鑑
|
824
|
治療處置費
|
|
|
|
45052-9
|
智力測驗(監護/輔助宣告)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45058-5
|
全套心理測驗(監護/輔助宣告院內)
|
2,600
|
治療處置費
|
|
|
|
45058-6
|
全套心理測驗(監護/輔助宣告出診)
|
2,700
|
治療處置費
|
|
|
|
45082-1
|
酒藥癮家族治療(衛生局補助)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45082-2
|
酒藥癮家族治療
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45082-3
|
酒藥癮者家屬團體心理治療
|
420
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-1
|
藥酒癮診斷性會談/成人
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-2
|
非鴉市預算診斷性會談/未成年
|
1,400
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-3
|
酒藥癮診斷性會談
|
1,237
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-4
|
藥癮診斷性會談(毒防基金)/未成年
|
1,444
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-5
|
診斷性會談費(監護/輔助宣告院內)
|
2,600
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-6
|
診斷性會談費(監護/輔助宣告出診)
|
2,700
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-7
|
酒藥癮個案工作18歲以上(特殊性會談)
|
960
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-8
|
藥癮個案工作未滿18歲(特殊性會談)
|
1,152
|
治療處置費
|
|
|
|
45085-9
|
酒藥癮團體工作(團體處遇)
|
420
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-10
|
藥癮孕產婦心理諮商
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-11
|
15-45歲族群心理諮商
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-2
|
自費心理諮商-心理師
|
1,800
|
治療處置費
|
12/18/2014
|
50分鐘
|
|
45087-4
|
市預算個別心理治療費
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-5
|
非鴉市預算外展服務費
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-6
|
酒藥癮個別心理治療費(衛生局補助)
|
1,444
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-7
|
酒藥癮個別心理治療
|
1,444
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-8
|
酒藥癮個別心理治療費醫師用(衛生局補助)
|
1,444
|
治療處置費
|
|
|
|
45088-4
|
藥癮個別心理治療(毒防基金)/未成年
|
1,752
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-1
|
特殊團體心理治療(1小時)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-3
|
藥毒癮團體治療費
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-4
|
藥毒癮團體治療費/醫師用
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-5
|
酒藥癮團體心理治療費醫師用(衛生局補助)
|
420
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-6
|
酒藥癮團體心理治療費(衛生局補助)
|
420
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-7
|
家屬支持團體
|
250
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-8
|
酒藥癮團體心理治療
|
420
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-9
|
藥癮團體心理治療(毒防基金)/醫師用
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45095-1
|
酒藥癮職能治療
|
390
|
治療處置費
|
|
|
|
45102-2
|
藥酒癮社會心理功能評估
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
45102-3
|
酒藥癮社會生活功能評估
|
413
|
治療處置費
|
|
|
|
45102-5
|
社會功能評估(監護/輔助宣告)
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
45901-1
|
學習成就評估Learning Achievement Assessment
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45903-1
|
成長團體Growth Group
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
45905-1
|
酒藥癮個案管理服務費
|
150
|
治療處置費
|
|
|
|
45905-2
|
酒藥癮外展評估處理費
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
45905-3
|
酒藥癮心理衡鑑
|
1,650
|
治療處置費
|
|
|
|
45905-4
|
藥癮隔離外展服務費
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
47000-1
|
胰島素幫浦CSⅡ設定及衛教
|
2,800
|
治療處置費
|
06/13/2024
|
|
|
47013-1
|
間歇自我導尿衛教指導費(衛材另購)
|
300
|
治療處置費
|
11/23/2016
|
|
|
47013-2
|
自我導尿訓練
|
800
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
47030-1
|
植入性心臟監測器
|
10,000
|
治療處置費
|
06/26/2018
|
包含技術費及材料費，不包含心臟體內監測器
|
|
47072-1
|
(自費)遠紅外線治療/次
|
100
|
治療處置費
|
04/22/2021
|
|
|
47072-2
|
(自費)遠紅外線治療/天(3次以上)
|
300
|
治療處置費
|
04/22/2021
|
|
|
47087-1
|
生理磁波椅-電刺激
|
500
|
治療處置費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
47087-3
|
非侵入性高強度聚焦磁刺激治療
|
4,500
|
治療處置費
|
03/20/2024
|
|
|
47900-1
|
蓮見CIK單劑採樣
|
10,000
|
治療處置費
|
07/30/2024
|
|
|
47900-2
|
蓮見CIK單劑回輸
|
49,852
|
治療處置費
|
07/30/2024
|
|
|
47900-3
|
蓮見CIK療效評估
|
100,500
|
治療處置費
|
07/30/2024
|
|
|
47966
|
果酸護膚
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
47967
|
前胸果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47968
|
後背果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47969
|
雙臂果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47977
|
熱探子止血法(健檢專用)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47978-01
|
DC vaccin第一階段
|
34,500
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-1
|
DC vaccin第一劑
|
46,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-10
|
DC vaccin第十劑
|
17,250
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-11
|
DC vaccin末期款
|
17,500
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-2
|
DC vaccin第二劑
|
46,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-3
|
DC vaccin第三劑
|
46,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-4
|
DC vaccin第四劑
|
46,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-5
|
DC vaccin第五劑
|
34,500
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-6
|
DC vaccin第六劑
|
34,500
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-7
|
DC vaccin第七劑
|
23,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-8
|
DC vaccin第八劑
|
23,000
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47978-9
|
DC vaccin第九劑
|
17,250
|
治療處置費
|
06/23/2020
|
|
|
47981-1
|
光晟CIK回輸費
|
79,852
|
治療處置費
|
09/17/2021
|
|
|
47981-2
|
光晟CIK末期款
|
54,000
|
治療處置費
|
09/17/2021
|
|
|
47983-1
|
沛爾DC-CIK第一階段腫瘤組織處理費
|
17,000
|
治療處置費
|
03/02/2023
|
實體癌第四期；癌症別：胃癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、卵巢
|
|
47983-2
|
沛爾DC-CIK第二階段血液細胞收集處
|
17,400
|
治療處置費
|
03/02/2023
|
實體癌第四期；癌症別：胃癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、卵巢
|
|
47983-3
|
沛爾DC-CIK細胞回輸費用
|
45,452
|
治療處置費
|
03/02/2023
|
實體癌第四期；癌症別：胃癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、卵巢
|
|
47983-4
|
沛爾DC-CIK治療完成療效評估費用
|
26,000
|
治療處置費
|
03/02/2023
|
實體癌第四期；癌症別：胃癌、肺癌、大腸直腸癌、乳癌、卵巢
|
|
47984-1
|
放射線導引診斷治療阻斷術-單一部位
|
4,000
|
治療處置費
|
05/02/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-2
|
放射線導引診斷治療阻斷術-雙部位
|
6,000
|
治療處置費
|
05/02/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-3
|
放射線導引診斷治療阻斷術-多部位
|
8,000
|
治療處置費
|
05/02/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47985
|
超音波導引導週邊神經阻斷
|
3,500
|
治療處置費
|
05/02/2023
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適或局部進行手術處置，欲接受診斷性或治療性週邊神經阻斷，得選用超音波導引，以達到提高精準度、提高療效、減低藥物使用量與減少併發症等益處，以次計價。含醫師技術費與藥品費用。
|
|
47986
|
影像引導三叉神經節阻斷破壞術
|
10,000
|
治療處置費
|
05/02/2023
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適，可接受影像引導三叉神經節阻斷破壞術，以達到提高精準度與減少併發症等益處。為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫 材、住院及回診等。
|
|
47987-11
|
長聖GDT第一階段血液細胞收集處理費
|
106,000
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-12
|
長聖GDT第二階段血液細胞培養費
|
18,000
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-13
|
長聖GDT療效評估費用
|
45,000
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-14
|
長聖GDT回輸第1.2.3劑
|
73,852
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-15
|
長聖GDT回輸第4劑
|
67,852
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-16
|
長聖GDT回輸第5劑
|
50,852
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47987-17
|
長聖GDT回輸第6.7.8.9.10劑
|
33,852
|
治療處置費
|
03/15/2024
|
|
|
47988-1
|
高濃度抗生素眼藥水泡製費
|
220
|
治療處置費
|
03/20/2024
|
|
|
47988-2
|
醫院配製高濃度生理食鹽水(5%NACL)
|
63
|
治療處置費
|
03/20/2024
|
|
|
47989-1
|
長聖WT-1第一階段細胞製備費
|
64,700
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-2
|
長聖WT-1第二階段細胞製備費
|
64,700
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-31
|
長聖WT-1回輸第1劑
|
129,252
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-32
|
長聖WT-1回輸第2劑
|
96,902
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-33
|
長聖WT-1回輸第3劑
|
78,852
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-34
|
長聖WT-1回輸第4、5劑
|
64,552
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-35
|
長聖WT-1回輸第6劑
|
50,362
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-4
|
長聖WT-1製備3劑末期款
|
34,225
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47989-5
|
長聖WT-1製備6劑末期款
|
48,482
|
治療處置費
|
03/19/2024
|
|
|
47990-1
|
訊聯OA第一階段篩選
|
9,000
|
治療處置費
|
07/10/2024
|
|
|
47990-2
|
訊聯OA第二階段脂肪探集培養
|
102,000
|
治療處置費
|
07/10/2024
|
|
|
47990-3
|
訊聯OA第三階段脂肪幹細胞回輸
|
44,000
|
治療處置費
|
07/10/2024
|
|
|
47990-4
|
訊聯OA治療結束後3個月療效評估
|
20,000
|
治療處置費
|
07/10/2024
|
|
|
49902
|
大腸息肉切除(健檢專用)
|
1,690
|
治療處置費
|
|
|
|
49903
|
連續性葡萄糖監測儀技術費
|
500
|
治療處置費
|
08/11/2023
|
連續性血糖監測系統使用於糖尿病高低血糖監測、糖尿病前期、妊娠糖尿病等血糖變化性之監測。
|
|
49904
|
無線食道酸鹼值監控檢測
|
10,000
|
治療處置費
|
05/10/2024
|
|
|
49905
|
內視鏡抗逆流術
|
20,000
|
治療處置費
|
05/10/2024
|
|
|
50035-11
|
自費冷凍消融術1針
|
22,350
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
包含特材
|
|
50035-12
|
自費冷凍消融術2針
|
22,700
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
包含特材
|
|
50035-13
|
自費冷凍消融術3針
|
23,050
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
包含特材
|
|
50035-14
|
自費冷凍消融術4針
|
23,400
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
包含特材
|
|
50035-15
|
自費冷凍消融術5針
|
23,750
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
包含特材
|
|
50035-2
|
影像導引腫瘤治療術(<5公分)
|
20,000
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
50035-3
|
影像導引腫瘤治療術(>5公分)
|
24,000
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
5009D-1
|
Da Vinci upper urinary tract
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
5009D-2
|
Da Vinci lower urinary tract
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
5009D-3
|
Da Vinci radical prostatectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
5009D-4
|
Da Vinci Other procedure
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
50910
|
低能量體外震波治療術(每次3000發)
|
6,000
|
治療處置費
|
11/15/2019
|
|
|
50910-1
|
低能量震波泌尿治療(密集4000發)
|
8,000
|
治療處置費
|
11/15/2019
|
|
|
51005-1
|
電燒
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51951
|
紅寶石雷射
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-1
|
鉺雅鉻雷射Er-YAG
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-2
|
酷點飛梭ResurFx
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-3
|
除斑雷射100單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-4
|
除毛治療(彩衝光OPT)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-5
|
除斑雷射10單位(C6.ND-YAG)
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-6
|
緊緻雷射(Petite Lady Laser)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-7
|
自費二氧化碳雷射(CO2 laser)/unit
|
100
|
治療處置費
|
12/05/2016
|
|
|
51954
|
彩衝光美顏術OPT
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-1
|
肉毒桿菌Botox/每單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-2
|
皮下植入物注射
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-3
|
除斑雷射(N6.ND-YAG)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-4
|
電波拉皮
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-5
|
光波拉皮
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-7
|
音波拉提Doub10
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-8
|
電波拉皮100單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-1
|
果酸治療/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-2
|
臉部護膚/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-3
|
身體療程/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51957
|
腋下多汗mira Dry
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
52902
|
關節注射治療(PRP+HA)
|
4,000
|
治療處置費
|
09/01/2021
|
不含特材費
|
|
53901-1
|
亨泰新配-角膜塑型夜戴型隱形眼鏡(單片)
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-2
|
亨泰換片-角膜塑型夜戴型隱形眼鏡(單片)
|
16,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-4
|
圓錐角膜RGP(單片)
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-5
|
高度散光EZ-O2 RGP(單片)
|
13,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-6
|
一般散光EZ-EO RGP(單片)
|
9,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53907
|
週拋治療性隱形眼鏡單眼
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
53908
|
週拋治療性隱形眼鏡雙眼
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
53909
|
眼角膜材料及處理費
|
57,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53909-1
|
預裝置角膜 Pre-loaded for DMEK
|
127,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53909-2
|
預切角膜 Pre-cut for DSAEK
|
96,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53909-3
|
預切角膜 Pre-cut for DMEK
|
107,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53915
|
Avastin眼內注射組合
|
5,800
|
治療處置費
|
|
|
|
53921
|
Autoserum自體血清
|
895
|
治療處置費
|
|
|
|
54032-2
|
基礎乳腺管疏通治療
|
1,200
|
治療處置費
|
08/12/2022
|
提供脹奶產婦乳腺管疏通
|
|
54032-21
|
基礎乳腺疏通治療-復健科
|
1,200
|
治療處置費
|
08/12/2022
|
|
|
54032-3
|
進階乳腺管疏通治療
|
1,800
|
治療處置費
|
08/12/2022
|
提供脹奶產婦乳腺管疏通
|
|
54032-31
|
進階乳腺疏通治療-復健科
|
1,800
|
治療處置費
|
08/12/2022
|
|
|
54045-1
|
人工電子耳術後調圖(單耳)
|
1,600
|
治療處置費
|
09/10/2021
|
|
|
54903
|
手術中導航定位系統使用費
|
35,000
|
治療處置費
|
09/10/2021
|
|
|
54904
|
4K複雜手術技術費(單眼)
|
20,000
|
治療處置費
|
09/02/2022
|
採用4K3D影像技術提供出色的立體感與景深增加手術準確度並縮短手術時間 此次治療為單眼費用
|
|
54905
|
白內障手術前置影像導航(單眼)
|
5,000
|
治療處置費
|
09/02/2022
|
透過IOL Master 700 截取病人眼睛生物特徵 執行手術時眼球定位追蹤 協助醫師確認切口位置與人工水晶體定位 精準的定位患者的視軸線 為人工水晶體的置入位置提供參考
|
|
5490D-1
|
Da Vinci Transoral surgery
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
5490D-2
|
Da Vinci Excision neck mass surgery
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
(含機器、人力成本，不含技術費)
|
|
55012-1
|
健檢子宮頸抹片取樣
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
55902
|
同房試驗
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
55903
|
胚胎植入費
|
7,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55905
|
陰道取卵技術費
|
6,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55906
|
腹腔鏡輸卵管結紮手術
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55907
|
婦產科指定手術時間(平日8AM-4PM)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55907-1
|
婦產科指定手術時間(平日4PM-12MN)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55907-2
|
婦產科指定手術時間(平日12MN-8AM)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55908
|
婦產科指定手術時間(假日8AM-4PM)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55908-1
|
婦產科指定手術時間(假日4PM-12MN)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55908-2
|
婦產科指定手術時間(假日12MN-8AM)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55909
|
子宮托置入衛教指導費(衛材另購)
|
1,500
|
治療處置費
|
11/23/2016
|
|
|
5590D-1
|
Da Vinci Radical Hysterectomy,Bil pel
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-2
|
Da Vinci gynecology Staging Surgery
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-3
|
Da Vinci myomectomy(complicated)
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-4
|
Da Vinci Laparoscopic Tubol Reversal
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-5
|
Da Vinci adnexal surgery
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-6
|
Da Vinci hysterectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-7
|
Da Vinci subtotal hysterectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5590D-8
|
Da Vinci PFR
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
55910
|
母乳哺餵衛生教育
|
500
|
治療處置費
|
08/18/2022
|
提供及協助哺乳產婦乳房問題處理及技巧確認
|
|
55951
|
避孕器裝置費
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
55955
|
電腦精液分析
|
500
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55956
|
高層次精液評估
|
1,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55957
|
人工授孕.一般洗滌
|
3,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55958
|
人工授孕.層次洗滌
|
4,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55959
|
人工授孕,上泳洗滌
|
6,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55960
|
精液冷凍技術費
|
800
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55961
|
胚胎冷凍技術費
|
6,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55962
|
胚胎解凍培養技術費
|
4,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55963
|
胚胎培養費(≦10顆)
|
10,000
|
治療處置費
|
08/27/2021
|
|
|
55963-1
|
胚胎培養費
|
15,000
|
治療處置費
|
08/27/2021
|
|
|
55964
|
PGD
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55966
|
冷凍精液寄存費(單月)
|
500
|
治療處置費
|
|
依台南市「試管嬰兒人工生殖施術項目」(104年2月9日訂定)收費
|
|
55967
|
冷凍胚胎寄存費(單月)
|
500
|
治療處置費
|
|
依台南市「試管嬰兒人工生殖施術項目」(104年2月9日訂定)收費
|
|
55968
|
人工受孕陰道超音波排卵偵測
|
1,000
|
治療處置費
|
|
依台南市「試管嬰兒人工生殖施術項目」(104年2月9日訂定)收費
|
|
55969
|
不孕夫妻抗排斥免疫治療
|
1,800
|
治療處置費
|
05/07/2020
|
|
|
55970
|
顯微授精<5顆卵(ICSI)
|
5,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55971
|
人工孵化(Assisted hatching)
|
5,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55972
|
顯微授精6-10顆卵(ICSI)
|
10,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55973
|
顯微授精>10顆卵(ICSI)
|
15,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55974
|
Microsurgical Tube Reverse (輸卵管顯微手術)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55980
|
自費剖腹產費用
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55982
|
RU486第一次治療
|
3,650
|
治療處置費
|
|
|
|
55984
|
囊胚植入手術
|
8,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55985
|
囊胚冷凍術
|
7,000
|
治療處置費
|
11/02/2021
|
|
|
55985-1
|
卵巢組織冷凍
|
20,000
|
治療處置費
|
08/18/2021
|
特材費用及保存費另計
|
|
55986
|
人工授精施術費
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55987-1
|
孕婦乙型鏈球菌陰道採檢
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
55988
|
單側顯微副睪取精術
|
9,000
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55988-1
|
雙側顯微副睪取精術
|
15,000
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55988-2
|
單側顯微睪丸取精術
|
12,000
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55988-3
|
雙側顯微睪丸取精術
|
20,000
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55991
|
婦產科-陰道雷射(單次)
|
12,000
|
治療處置費
|
05/07/2020
|
|
|
55991-1
|
婦產科-陰道雷射(第二次)
|
10,000
|
治療處置費
|
05/07/2020
|
|
|
55991-2
|
婦產科-陰道雷射(第三次)
|
8,000
|
治療處置費
|
05/07/2020
|
|
|
55991-3
|
婦產科-雷射陰唇整形
|
35,000
|
治療處置費
|
05/07/2020
|
|
|
55992
|
子宮內PRP自體濃縮血小板治療
|
4,000
|
治療處置費
|
04/21/2021
|
特材另計
|
|
55992-1
|
卵子找尋處理費
|
3,000
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55992-2
|
諮詢衛教費
|
500
|
治療處置費
|
07/23/2021
|
|
|
55993
|
精子DNA碎片檢測分析
|
4,000
|
治療處置費
|
08/23/2021
|
|
|
56903
|
超音波導引真空輔助乳房切片術(小於3公分)-單側
|
10,000
|
治療處置費
|
08/25/2021
|
|
|
56903-1
|
軟組織腫瘤消融術小於5公分
|
12,960
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
特材另計
|
|
56903-2
|
軟組織腫瘤消融術大於5公分
|
19,100
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
特材另計
|
|
5690D-1
|
Da Vinci gastrectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-15
|
Da Vinci Hepatectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-16
|
達文西右肝切除
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-17
|
達文西左肝切除
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-2
|
Da Vinci colectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-21
|
達文西根治性直腸切除術加腸造口術
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-22
|
達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-3
|
Da Vinci whipple
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-4
|
da vinci 食道肺葉切除
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-40
|
da vinci 縱膈腔腫瘤切除
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-5
|
Da Vinci Thyroidectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690D-6
|
Da Vinci Distal pancreatectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-1
|
Da Vinci LIMA harvesting
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-2
|
Da Vinci CABG 1條
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-3
|
Da Vinci CABG 2條
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-4
|
Da Vinci ASD repair
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-5
|
Da Vinci LA tumor
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-6
|
Da Vinci 複合僧帽瓣手術
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-7
|
Da Vinci 一般僧帽瓣手術
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690V-8
|
Da Vinci 心房顫動處置
|
60,000
|
治療處置費
|
06/11/2019
|
|
|
5690X-1
|
經導管無導線心律調節器置放術
|
30,000
|
治療處置費
|
10/29/2018
|
特材另計
|
|
56952
|
磁振造影經直腸超音波融合性導引系統處置費
|
22,000
|
治療處置費
|
09/23/2023
|
為新的攝護腺切片診斷之費用，不含回診醫師解說報告。
|
|
57018-2
|
睡眠呼吸中止症篩檢
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
59901
|
糖尿病足(Diabetic Foot)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59902
|
皮膚潰瘍(Skin ulcer)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59903
|
腦膿瘍(Brain Abscess)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59904
|
潰瘍型軟組織感染(Necrotizing Soft Tissue)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59905
|
植皮術或皮瓣轉移術(Skin Graft or Flap Rotation)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59906
|
突發性耳聾或耳鳴(Sudden Deafness)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59907
|
腸阻塞(Intestinal Obstruction)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59908
|
急性網膜動脈阻塞(Acute Retinal Vascular Occlusion)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59909
|
急性腦外傷或水腫(Acute Cerebral Injury or Edema)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59910
|
急性肴椎傷或水腫(Acute Spinal cord Injury or Edema
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59911
|
腦血管病變(Cerebral Vascular Accident)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59912
|
急性動脈血管病變外傷或斷裂(Acute Arterial Obstruct
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59913
|
癌症之抗癌藥物或放射線治療配合HBO(Chemotherapy or
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59914
|
週邊末梢血管病變
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59915
|
潛水人員壓力測試(Pressure Test,100Feet)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
59916
|
耐壓耐氧測試(Pressure or Oxygen Tolerance Test)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59917
|
慢性骨髓炎(Chronic Osteomyelitis)
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59918
|
放射線治療後軟組織壞死(Post Radiation Soft Tissue
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59919
|
潛水人員體檢診斷
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59920
|
老年症
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59921
|
早期腦中風
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59922
|
硫化氫.笨.氰及其他藥物中毒
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59923
|
重症病人高壓氧治療
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59924
|
扭傷及運動傷害
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59925
|
偏頭痛
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59926
|
類風濕關節炎
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59927
|
高壓氧配合其他抗癌症治療
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59928
|
梅尼爾氏症高壓氧治療
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59929
|
健康保養
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
59930
|
腦缺氧
|
2,400
|
治療處置費
|
|
|
|
59950
|
VIP艙-15.008.010
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
59951
|
VIP艙-16.19
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
59952
|
VIP01.02.05.06.08.11.13.14.17.18.20.21.24.25.26.27
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
59953
|
VIP艙-04.07.12.004.006.012
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
59954
|
VIP艙-09.10.22.23.003.005
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
59955
|
VIP艙-59001
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
59956-1
|
家庭、婚姻、伴侶、親子心理治療或心理諮商
|
5,000
|
治療處置費
|
12/15/2023
|
|
|
59956-2
|
個別心理治療
|
2,500
|
治療處置費
|
12/15/2023
|
|
|
59956-3
|
身體肌肉關節功能評估
|
1,500
|
治療處置費
|
12/15/2023
|
|
|
59956-4
|
個人化體適能訓練
|
1,200
|
治療處置費
|
12/15/2023
|
|
|
59956-5
|
自費減重門診療程一
|
5,000
|
治療處置費
|
12/15/2023
|
|
|
60912
|
光動力療法PDT
|
54,000
|
治療處置費
|
|
|
|
60913
|
Visudyne kit
|
6,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90901
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 20%
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
90902
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 80%
|
3,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90903
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90904
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90905
|
半貴金屬牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90906
|
半貴金屬牙冠(60%Pd) - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90907
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90908
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90909
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90910
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90911
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90912
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90913
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90914
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90915
|
貴金屬陶瓷牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90916
|
貴金屬陶瓷牙冠(52%金合金) - 80%
|
11,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90917
|
貴金屬牙冠(87%金合金) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90918
|
貴金屬牙冠(87%金合金)-80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90919
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90920
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90921
|
全瓷牙冠(In Cream)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90922
|
全瓷牙冠(In Cream)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90923
|
陶瓷貼面-20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90924
|
陶瓷貼面-80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90925
|
陶瓷Inlay-20%
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90926
|
陶瓷Inlay-80%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90927
|
樹脂臨時牙冠
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90928
|
金屬牙釘柱(I)普通金屬
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90929
|
金屬牙釘柱(II)貴金屬
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90930
|
牙冠難症處理(I)-前牙
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90931
|
牙冠難症處理(II)-後牙
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90932
|
牙面特殊處理(I)-活髓牙漂白
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90933
|
牙面特殊處理(II)-無髓牙漂白
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90934
|
(I)輕度牙床骨吸收
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90935
|
(II)中度牙床骨吸收
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90936
|
(III)重度牙床骨吸收
|
45,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90937
|
(I)標準植體牙冠牙橋製作
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90938
|
(II)特殊植體牙冠製作
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90939
|
(III)特殊植體牙橋製作
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90940
|
植牙難症處理
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90941
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90942
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90943
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90944
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90945
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-20%
|
7,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90946
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-80%
|
28,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90947
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 20%
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90948
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 80%
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90949
|
全口臨時義齒 - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90950
|
全口臨時義齒 - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90951
|
全口義齒墊底
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90952
|
全口義齒修補
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90953
|
全口義齒組織調理(Tissue conditioning)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
90955
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90956
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90957
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90958
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90959
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 20%
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90960
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 80%
|
16,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90961
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90962
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90963
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90964
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90965
|
局部義齒+純Ti合金支架(雙側) - 20%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90966
|
局部義齒 + 純Ti合金支架(雙側) - 80%
|
32,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90967
|
樹脂局部臨時義齒(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90968
|
樹脂局部臨時義齒(雙側)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90969
|
局部義齒加牙或修補(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90971
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90972
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90973
|
Bar attachment - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90974
|
Bar attachment - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90975
|
ERA (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90976
|
ERA (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90977
|
O-ring (每組) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90978
|
O-ring (每組) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90979
|
key and keyway - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90980
|
key and keyway - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90981
|
術前口腔評估
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90982
|
口腔復健維護指導
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
90983
|
咬合調整
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90984
|
咬合板
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90985
|
牙周引導組織再生術 A：小
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90986
|
牙周引導組織再生術 B：中
|
17,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90987
|
牙周引導組織再生術 C：大
|
19,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90988
|
牙根尖再生術 A：單根
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90989
|
牙根尖再生術 B：每加一根
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90995
|
牙齒固定術 A：三齒以內
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90996
|
牙齒固定術 B：三齒以上
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90997
|
複合樹脂空間閉合(單齒)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90998
|
複合樹脂空間閉合(雙齒)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96005-4
|
硬膜外血液注入法 Epidural Blood patch
|
2,750
|
治療處置費
|
|
|
|
96951
|
減痛分娩
|
8,000
|
治療處置費
|
07/20/2015
|
|
|
96954-1
|
靜脈PCA使用一天
|
4,000
|
治療處置費
|
02/08/2021
|
|
|
96954-2
|
靜脈PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
02/08/2021
|
|
|
96954-3
|
Epidural PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
07/30/2019
|
|
|
96956-1
|
PCA第3日起每日
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
96958-1
|
電波拉皮麻醉
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96964
|
神經叢(診斷性)阻斷術
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
96965
|
星狀神經阻斷術
|
1,500
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
96966
|
硬脊膜外腔注射(經椎板間Interlaminar,不分有無置入輸液導管)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96967
|
硬脊膜外腔注射(經薦椎孔Caudal)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96968
|
髂關節病變介入性疼痛治療(Sacro-iliac joints)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96971
|
疼痛科超音波導引(注2)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
96972
|
非侵入性腦血氧儀監測費
|
980
|
治療處置費
|
11/23/2016
|
|
|
96973
|
OMT最適肌張力手術輔助
|
3,600
|
治療處置費
|
11/23/2016
|
<50kg7,200元、>50kg1萬800元。
|
|
96974
|
深度麻醉監控
|
900
|
治療處置費
|
09/03/2021
|
|
|
96975
|
NMT肌肉鬆弛深度監測
|
900
|
治療處置費
|
08/08/2017
|
|
|
96976
|
超音波導引神經阻斷術
|
3,500
|
治療處置費
|
07/20/2021
|
|
|
96977
|
高流量氧氣輔助氣道通氣
|
2,300
|
治療處置費
|
01/27/2021
|
(特材另計)
|
|
96980
|
手術全期體溫管理
|
2,000
|
治療處置費
|
03/11/2022
|
|
|
A903
|
氣霧吸入處置費(自費)
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
A91
|
穴位貼敷治療費(自費)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
B41-0
|
第二次針灸治療
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
B41-1
|
雷射針灸
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
B41-2
|
雷射針灸(複雜)
|
250
|
治療處置費
|
|
|
|
B41-3
|
自費減重療程(單次)
|
300
|
治療處置費
|
|
減重、糖尿病前期、妊娠糖尿病等飲食營養諮詢
|
|
B90-2
|
小針刀技術費(每部位)
|
600
|
治療處置費
|
12/03/2021
|
|
|
B90-3
|
小針刀技術費(多部位)
|
1,200
|
治療處置費
|
12/03/2021
|
|
|
B95
|
整脊療法/每部位(AMCT)
|
200
|
治療處置費
|
03/16/2022
|
為治療骨骼肌肉疾病之費用。適用於因為骨盆歪斜、長短腳、脊椎側彎引起的筋骨酸痛症，包含醫師評估與矯正骨架結構之費用。
|
|
CA01-1
|
IADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-2
|
IADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-3
|
IADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA02-1
|
IADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA02-2
|
IADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA02-3
|
IADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA03-1
|
ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-2
|
ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-3
|
ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA04-1
|
ADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA04-2
|
ADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA04-3
|
ADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA07-1
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
12/01/2020
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-2
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
12/01/2020
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-3
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
12/01/2020
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-7
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(自費)
|
1,500
|
治療處置費
|
06/15/2022
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-1
|
居家環境安全或無障礙空間(一般戶)
|
1,000
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-2
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(中低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-3
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-7
|
居家環境安全或無障礙空間(自費)
|
1,000
|
治療處置費
|
06/15/2022
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
47965
|
指定調奶費
|
100
|
指定調奶費
|
|
|
|
05970-5
|
加護病房個人衛生費
|
700
|
個人衛生費
|
|
|
|
05970-01
|
兒童加護病房每日材料費
|
500
|
特殊材料費
|
|
|
|
05970-02
|
新生兒每日材料費
|
200
|
特殊材料費
|
|
|
|
099V8
|
Cine film copy -自備錄影帶
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
099V9
|
Cine film copy -醫院供應錄影帶
|
1,500
|
特殊材料費
|
|
|
|
56019-1
|
高速氣鑽鑽頭
|
2,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
56901
|
Chorite Artitical disc
|
105,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
56902
|
VNUS 技術費
|
16,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
90994
|
矯正
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
03097-1
|
單人中繼病房費
|
4,800
|
病房費
|
|
|
|
03097-2
|
二人中繼病房費
|
3,200
|
病房費
|
|
|
|
03097-3
|
嬰兒中繼病房費
|
1,200
|
病房費
|
|
|
|
03097-6
|
門診單人房(4小時內)
|
600
|
病房費
|
12/22/2021
|
|
|
03098
|
特等病房每日病房差額費
|
5,500
|
病房費
|
|
|
|
03098-1
|
單人病房每日病房差額費
|
3,200
|
病房費
|
|
|
|
03098-2
|
第一雙人病房每日病房差額費
|
1,500
|
病房費
|
|
|
|
03098-3
|
第二雙人病房每日病房差額費
|
1,800
|
病房費
|
|
|
|
03098-4
|
出院當天逾12點出院之病房差額費
|
500
|
病房費
|
|
|
|
17008-8
|
健保升級套房
|
2,000
|
病房費
|
|
|
|
P7201-1
|
住院整合照護輔佐服務費(每人每日)
|
1,050
|
病房費
|
|
|
|
P7201-2
|
超時住院整合照護輔佐服務費(每小時)
|
43
|
病房費
|
|
|
|
05952-9
|
體系暨保險轉代檢費
|
1
|
健康檢查費
|
|
|
|
05953-6
|
蔣揚基金會|體檢費用
|
1,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974
|
(A) 門診一般健康檢查
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974-1
|
兒童自費健康理學檢查
|
300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05975
|
(B) 門診一般健康檢查
|
450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05976
|
(C) 門診一般健康檢查
|
950
|
健康檢查費
|
|
|
|
05979
|
健檢女性加項
|
1,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05980-1
|
靜動態式核子醫學心肌灌注掃描檢查(精緻健檢-女)
|
70,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05981
|
精神疾患就業醫療諮詢單-勞委會職訓中心
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-11
|
國民年金保險身心障礙(基本保證)年金給付工作能力綜合評量表
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-12
|
睡眠呼吸中止症殘障鑑定
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-13
|
評估鑑定費
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-15
|
新制身心鑑定費用(鑑定人員)
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-2
|
公司新進員工體檢
|
830
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-24
|
新制身心障礙鑑定費(醫師鑑定費)
|
700
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-25
|
新制身心障礙鑑定費(到宅鑑定)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-26
|
新制身心障礙鑑定費請款基本費
|
100
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-3
|
法院委託禁治產宣告(簡式)
|
5,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-5
|
法院委託妨礙性自主鑑定費
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-6
|
法院委託精神狀態鑑定費
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-60
|
(一般案件)司法鑑定急件加成
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-61
|
複雜案件閱卷費
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-71
|
監護/輔助宣告醫師出診費
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-9
|
輔具評估報告書-助聽器
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-91
|
輔具評估報告書-人工電子耳
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-93
|
輔具評估報告(含乙診)
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-95
|
酒駕個案重新考照酒癮治療結案證明書
|
500
|
健康檢查費
|
07/20/2021
|
|
|
05982-96
|
輔具評估報告書編號:10
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-97
|
輔具評估報告書 12-溝通輔具
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05985
|
門診體檢 (加胃鏡)
|
6,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05986
|
半日高健
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-11
|
婦女保健2套裝
|
32,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-12
|
婦女保健1套裝
|
16,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-13
|
菁英防癌男-奇健
|
65,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-14
|
菁英防癌女>40Y-奇健
|
70,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-15
|
菁英防癌女<40Y-奇健
|
68,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-16
|
菁英防癌+安心男
|
85,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-17
|
菁英防癌+安心女>40Y
|
90,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-18
|
菁英防癌+安心女<40Y
|
88,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-9
|
6大部位超音波檢查
|
2,550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994
|
全日高健(男)
|
14,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-1
|
全日高健(女)
|
15,600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-11
|
耆尊-AA男
|
80,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-12
|
耆尊-AA女>40Y
|
85,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-13
|
顧腸護胃男-A
|
24,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-14
|
顧腸護胃女>40Y-A
|
29,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-15
|
顧腸護胃女<40Y-A
|
26,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-16
|
舒心順頸男
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-17
|
舒心順頸女>40Y
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-18
|
舒心順頸女<40Y
|
22,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-19
|
愛肺男
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-2
|
AA項健檢套裝(男)
|
79,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-20
|
愛肺女>40Y
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-21
|
愛肺女<40Y
|
22,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-22
|
標準菁盈-C
|
11,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-23
|
婦女保健>40Y
|
28,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-24
|
婦女保健<40Y
|
25,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-3
|
AA項健檢套裝(女)
|
81,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-4
|
A項健檢套裝(男)
|
23,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-5
|
A項健檢套裝(女)
|
24,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-6
|
B項健檢套裝(男)
|
18,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-7
|
B項健檢套裝(女)
|
19,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-8
|
C項健檢套裝(男)
|
8,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-9
|
C項健檢套裝(女)
|
9,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-1
|
勞工體檢費
|
100,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-10
|
正子電腦癌症篩檢(女)
|
43,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-2
|
勞工體檢費
|
1,000,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-3
|
乳房核磁共振檢查
|
13,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-38
|
急性心肌梗塞罹患風險基因
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-39
|
高血壓罹患風險基因
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-4
|
奇健一號(不含胃鏡與大腸鏡)
|
48,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-40
|
高血脂罹患風險基因
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-41
|
腦中風罹患風險基因
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-42
|
男性高階重大疾病罹患基因
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-43
|
女性高階重大疾病罹患基因
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-45
|
憂鬱傾向基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-46
|
抗憂鬱劑適藥性基因
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-47
|
過敏風險基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-48
|
舒喘樂(氣喘)基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-49
|
體重管理基因檢測
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-5
|
奇健二號(含胃鏡與大腸鏡)
|
56,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-50
|
喚時淨白基因檢測(美白+抗衰老)
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-51
|
美白基因檢測
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-52
|
抗衰老基因檢測
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-53
|
肝解毒功能基因檢測
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-54
|
藥物代謝基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-55
|
骨質疏鬆風險基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-56
|
老年失智症風險基因檢測
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-57
|
酒精代謝成癮基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-58
|
咖啡因代謝基因檢測
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-59
|
運動體質基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-6
|
護腦專案
|
18,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-60
|
身高潛能基因檢測
|
9,900
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-61
|
天生色彩DNA
|
8,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-62
|
遺傳性乳癌/卵巢癌基因晶片檢測
|
36,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-63
|
遺傳性乳癌/卵巢癌基因突變檢測
|
9,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-64
|
全基因譜晶片掃描(華人專屬)
|
100,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-65
|
保肝專案
|
26,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-66
|
乳房MRI(含顯影劑)-自費專案
|
14,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-67
|
女性癌症套組(19項)
|
63,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-68
|
男性健康指標套組(14項)
|
58,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-69
|
女性健康指標套組(14項)
|
58,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-7
|
安心一號
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-70
|
肌膚基因檢測套組(5項)
|
36,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-71
|
體重管理基因檢測套組(7項)
|
35,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-72
|
天賦潛能基因套組(10項)
|
78,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-73
|
APOE
|
2,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-74
|
P53
|
2,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-75
|
親子鑑定
|
10,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-76
|
心腦血管疾病套檢(10項)
|
61,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-77
|
男性癌症套組(18項)
|
63,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-78
|
麻醉評估項
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-79
|
頸椎保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-8
|
多部位核磁共振檢查加顯影劑
|
32,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-80
|
肩關節保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-81
|
腰椎保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-82
|
膝關節保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-83
|
安心專案3
|
45,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-84
|
心肌血流灌注檢查
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-88
|
心血管疾病基因套組
|
12,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-89
|
骨質疏鬆基因套組
|
9,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-9
|
正子電腦癌症篩檢(男)
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-90
|
自由基抗老化基因套組
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-91
|
酒精代謝型基因檢測
|
1,800
|
健康檢查費
|
05/08/2023
|
檢測 ADH1B & ALDH2 基因以供臨床診斷參考
|
|
05996-92
|
基因健康套組
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-93
|
正子斷層PET套裝
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-0
|
外勞體檢(門診)
|
1,100
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-1
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-10
|
外籍學生停留健檢
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-2
|
外籍勞工健檢
|
1,350
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-3
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-4
|
外籍勞工健檢
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-5
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-6
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-7
|
外勞體檢(門診)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-8
|
外勞體檢(門診)
|
1,250
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-9
|
外勞體檢(門診)
|
1,450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-1
|
安心二號
|
30,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-2
|
外籍懷孕新娘檢查
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-3
|
12-15歲外籍兒童檢查
|
900
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-4
|
12歲以下外籍兒童檢查
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
| 依麻醉費所定金額加計百分之五十之材料費及藥劑費 |
|
96958-2
|
一項麻醉費用(胃鏡或大腸鏡麻醉)
|
3,010
|
麻醉費
|
09/09/2020
|
|
|
96958-3
|
二項麻醉費用(胃鏡及大腸鏡麻醉)
|
4,510
|
麻醉費
|
09/24/2020
|
|
|
96958-4
|
自費插管麻醉
|
6,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96958-5
|
單囊式小腸內視鏡麻醉
|
12,000
|
麻醉費
|
07/20/2021
|
|
|
96963
|
鼻胃鏡麻醉
|
500
|
麻醉費
|
|
|
|
96981
|
腦波導引理想鎮靜術(每60分鐘內)
|
5,333
|
麻醉費
|
|
|
|
96981-1
|
腦波導引理想鎮靜術(超過60分鐘加收)
|
3,333
|
麻醉費
|
|
|
|
41901
|
骨骼肌肉體外震波大部位×3000發
|
3,000
|
復健治療費
|
12/28/2015
|
|
|
41901-1
|
骨骼肌肉體外震波小部位×2000發
|
2,000
|
復健治療費
|
12/28/2015
|
|
|
41902
|
吞嚥障礙神經肌肉電刺激(自費)
|
1,600
|
復健治療費
|
08/11/2023
|
1、每次收費1,600元。
2、係經醫師評估由語言治療師執行吞嚥電刺激儀器之治療，含電 刺激耗材、衛教及居家練習指導，不含醫師診斷及開立診斷明書
|
|
41903
|
物理治療諮詢服務(Physical Therapy Consultation)
|
1,000
|
復健治療費
|
|
|
|
42909
|
整合性退腫治療(自費)
|
1,200
|
復健治療費
|
08/11/2023
|
1.提供淋巴水腫病患：徒手淋巴引流、壓力繃帶療法與治療性運動 等整合性退腫治療。
2.每次以50分鐘為計價單位。
3.為治療處置之費用，係物理治療師依醫師診斷給予適切治療，不 含耗材。
|
|
42910-1
|
肌能系貼紮治療(簡單治療)(自費)
|
350
|
復健治療費
|
08/11/2023
|
1.以緩解疼痛、改善循環、消除腫脹、肌肉促進、放鬆肌肉、動作導向為主的治療。2.以次為單位3.為治療處置之費用，係物理治療師依醫師診斷給予適切治療。4.依病人需求含貼紮治療材料150公分以內進行收費
|
|
42910-2
|
肌能系貼紮治療(中度治療)(自費)
|
500
|
復健治療費
|
08/11/2023
|
1.以緩解疼痛、改善循環、消除腫脹、肌肉促進、放鬆肌肉、動作 導向為主的治療。2.以次為單位3.為治療處置之費用，係物理治療師依醫師診斷給予適切治療。4.依病人需求含貼紮治療材料150-200公分以內進行收費
|
|
42910-3
|
肌能系貼紮治療(複雜治療)(自費)
|
800
|
復健治療費
|
08/11/2023
|
1.以緩解疼痛、改善循環、消除腫脹、肌肉促進、放鬆肌肉、動作 導向為主的治療。2.以次為單位3.為治療處置之費用，係物理治療師依醫師診斷給予適切治療。4.依病人需求含貼紮治療材料200-300公分以內進行收費
|
|
43951-1
|
動態手指副木-伸指系統(每隻手指)
|
600
|
復健治療費
|
07/20/2021
|
|
|
43951-2
|
蜘蛛手動態副木
|
2,000
|
復健治療費
|
10/20/2021
|
|
|
43951-3
|
丹尼式動態副木
|
6,000
|
復健治療費
|
10/20/2021
|
|
|
43951-4
|
HR機械輔助手指動作訓練
|
2,260
|
復健治療費
|
09/03/2021
|
|
|
43951-5
|
30min機械輔助手指動作訓練
|
1,130
|
復健治療費
|
09/03/2021
|
|
|
44901-1
|
REGENKIT-THT,血球細胞分離組
|
16,250
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-2
|
ACP自體血小板生長因子注射組
|
18,200
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-3
|
AEON CPKIT血球細胞分離器注射
|
17,550
|
復健治療費
|
|
|
|
CB02-4
|
進食與吞嚥照護(一般戶)
|
1,500
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-5
|
進食與吞嚥照護(中低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-6
|
進食與吞嚥照護(低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
T002A
|
生理工作能力強化訓練計畫
|
1,200
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002B
|
生理工作能力強化訓練
|
1,200
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002C
|
簡易生理工強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002D
|
複雜生理工強化訓練結案評估
|
4,000
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003A
|
心理工作能力強化訓練計畫
|
1,600
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003B
|
心理工作能力強化訓練
|
1,600
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003C
|
心理工作能力強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
04/22/2024
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
00154-1
|
COVID-19診察費
|
500
|
診察費
|
|
|
|
00154-2
|
COVID-19急診診察費
|
700
|
診察費
|
|
|
|
01017-1
|
初診診療費
|
300
|
診察費
|
|
|
|
01017-2
|
複診診療費
|
300
|
診察費
|
|
|
|
01017-3
|
酒藥癮門診診察費
|
405
|
診察費
|
|
|
|
01018-1
|
精神科診察費(監護/輔助宣告)
|
600
|
診察費
|
|
|
|
02005-1
|
健檢會診費--內科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-2
|
健檢會診費--外科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-3
|
健檢會診費--婦產科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-4
|
健檢會診費--耳鼻喉科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-5
|
健檢會診費--眼科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-6
|
健檢會診費--皮膚科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-7
|
健檢會診費--牙科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-9
|
會診費(毒防基金)
|
532
|
診察費
|
|
|
|
02020-2
|
預立醫療照護諮商費第一位
|
3,000
|
診察費
|
05/06/2019
|
|
|
02020-3
|
預立醫療照護諮商費第一位以後
|
1,500
|
診察費
|
05/06/2019
|
(採團體諮商，每位。花費時間45分鐘)
|
|
02020-4
|
緩和醫療門診家庭諮詢(自費)/60分
|
2,400
|
診察費
|
|
|
|
02020-5
|
預立醫療諮商-員工
|
2,550
|
診察費
|
|
|
|
02020-6
|
預立醫療諮商員工+1人
|
2,400
|
診察費
|
|
|
|
02020-7
|
預立醫療諮商員工+2(或3)人
|
2,100
|
診察費
|
|
|
|
02020-8
|
預立醫療諮商員工+4人
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
02901
|
中醫住院會診費
|
350
|
診察費
|
|
|
|
02902-1
|
國際醫療醫師諮詢費(書面)
|
4,000
|
診察費
|
09/01/2021
|
|
|
02902-2
|
國際醫療醫師諮詢費(視訊)
|
6,500
|
診察費
|
09/01/2021
|
|
|
02903-1
|
哺乳家庭整合照護諮詢費
|
2,000
|
診察費
|
09/21/2022
|
提供產婦哺乳相關問題處置及教導正確的哺乳姿勢、提升自信心。
(限由具醫事人員資格之國際認證泌乳顧問執行)。
|
|
02904-1
|
次專科健檢諮詢
|
1,100
|
診察費
|
12/15/2023
|
|
|
02904-2
|
Nursing of Telehealth service Fare遠距照護服務費
|
500
|
診察費
|
12/15/2023
|
|
|
02905-1
|
自費減重門診諮詢費
|
900
|
診察費
|
08/14/2023
|
|
|
05307-4
|
出診訪視費
|
1,800
|
診察費
|
|
|
|
05998
|
社區醫療服務
|
100
|
診察費
|
|
|
|
45902-1
|
初診評估費
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
45902-4
|
美沙冬跨區給藥轉出評估費
|
200
|
診察費
|
|
|
|
45906-1
|
醫師評估費(藥癮孕產婦用)
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
45906-2
|
轉診費(藥癮孕產婦用)
|
300
|
診察費
|
|
|
|
A01-1
|
自費約診診察費
|
1,000
|
診察費
|
07/12/2024
|
|
|
CA01-4
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-5
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-6
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA02-4
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(一般戶)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA02-5
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(中低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA02-6
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA03-4
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-5
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-6
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
02/01/2018
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA04-4
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(一般戶)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA04-5
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(中低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA04-6
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA07-4
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
12/01/2020
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-5
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
12/01/2020
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-6
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-7
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
01/01/2019
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-8
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
01/01/2019
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-9
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
01/01/2019
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-4
|
居家環境安全或無障礙空間(醫師訪視)(一般戶)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
CC01-5
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(中低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
CC01-6
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
P002
|
重建服務計畫醫師評估費
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
05801
|
(自費)連續血糖監控美敦力
|
4,842
|
檢查費
|
|
|
|
08134-2
|
(自費)簡易連續血糖監測/CGM(亞培)
|
2,500
|
檢查費
|
|
|
|
09073-1
|
Vitamin A
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09074-1
|
Vitamin C
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09089-1
|
尿液有機酸分析
|
1,800
|
檢查費
|
05/01/2024
|
|
|
09089-2
|
有機酸定量檢查(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
09129-1
|
Vitamin E
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09129-2
|
Vitamin B1
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09129-3
|
Vitamin B2
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09129-4
|
Vitamin B6
|
800
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
09129-5
|
VitaminB5
|
800
|
檢查費
|
12/22/2021
|
|
|
09129-7
|
25-OH Vitamin D3(質譜)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09935
|
25-OH Vit,D
|
800
|
檢查費
|
10/23/2024
|
|
|
09936
|
SHBG性荷爾蒙結合球蛋白
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
09939
|
Plasma Free Metanephrines
|
1,200
|
檢查費
|
03/28/2024
|
|
|
09940
|
sd-LDL緻密低密度膽固醇
|
1,000
|
檢查費
|
05/01/2024
|
|
|
09963
|
Polyunsaturated fatty acid(PUFAs)
|
2,400
|
檢查費
|
03/24/2021
|
|
|
10001-3
|
Se(Selenium)
|
400
|
檢查費
|
12/22/2021
|
|
|
10801-3
|
MDMA screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10810-5
|
Amphetamine
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10812-4
|
Morphine
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10815-1
|
cannabinoids(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10891
|
Amphetamine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10892
|
Morphine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10913
|
Total inorganic As
|
3,850
|
檢查費
|
|
|
|
10914-1
|
腎臟重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10914-2
|
尿液重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10951
|
Ketamine confirmation test
|
1,500
|
檢查費
|
09/10/2021
|
|
|
10951-1
|
Ketamine screening test
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10951-2
|
Ketamine screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10952
|
Voriconazole
|
1,140
|
檢查費
|
03/10/2021
|
|
|
10953
|
MDMA confirmation test
|
1,550
|
檢查費
|
|
|
|
10954
|
Posaconazole
|
1,140
|
檢查費
|
03/10/2021
|
|
|
11901
|
Anti-A and Anti-B titer
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
11902
|
T-Ag
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
12081-2
|
Prostate Health Index (phi)
|
2,500
|
檢查費
|
05/12/2020
|
|
|
12150-2
|
胺基酸定量檢查(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
12194-2
|
串聯質譜儀分析(自費)
|
1,000
|
檢查費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
12922
|
NSE(Neuron-specific enolase)
|
500
|
檢查費
|
12/23/2022
|
神經元特異性烯醇（NSE）在臨床上用來協助診斷、監控治療、追蹤病程小細胞肺癌、兒童之神經母細胞瘤等疾病，或用來追蹤腦血管出血、腦部缺氧的預後情況。
|
|
12922-1
|
P1NP
|
1,000
|
檢查費
|
09/10/2021
|
|
|
12925
|
CA 72-4
|
800
|
檢查費
|
03/28/2024
|
|
|
12926
|
Cyfra 21-1
|
500
|
檢查費
|
07/23/2021
|
|
|
12927
|
脊髓性肌肉萎縮症基因帶原檢測
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測脊髓性肌肉萎縮症基因以供臨床診斷參考
|
|
12928
|
唐氏症四指標篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
|
12929
|
Anti-Mullerian hormone
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
12930
|
DR-70
|
3,550
|
檢查費
|
03/28/2024
|
|
|
12933
|
IL-6
|
1,100
|
檢查費
|
10/25/2022
|
一種會促進發炎的免疫蛋白，在與創傷、外傷、壓力、感染、腦死、腫瘤及其他急性發炎反應病程中均可快速的誘導IL-6的產生，可作為急性發炎的早期指標，可用來輔助急重症病患的管理。
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12934
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HE4(Human Epididymis Protein 4)
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1,000
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檢查費
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12/18/2020
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12935
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DSA(Donor-specific HLA antibodies)
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33,000
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檢查費
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12/23/2022
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協助腎臟移植術後評估，抗捐贈者HLA的特異性抗體（donor HLA- specific antibody，DSA）可能會造成高度急性排斥反應、增加急性排斥次數、慢性排斥等不良結果。
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12961
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Helicobacterpylori IgG
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300
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檢查費
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07/23/2021
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12969
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淋巴球表面標記定量
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1,200
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檢查費
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12971
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COVID-19急診採檢費
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700
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檢查費
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05/05/2020
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非門診時段倘因緊急需求需於急診執行，加計診察費加成(依健保支付標準)
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12972
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副腫瘤神經症候群抗體檢測
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4,000
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檢查費
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08/12/2022
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神經與肌肉系統的症狀：腫瘤伴隨症候群引起的神經系統症狀範圍，相較於腫瘤惡性轉移到腦部所引起的症狀更為廣泛，通常同時影 響感覺和運動功能，檢測12種抗體可做為鑑別診斷。
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12973
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視神經脊髓炎NMOSD抗體篩檢
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4,000
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檢查費
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08/15/2022
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泛視神經脊髓炎 為中樞神經去髓鞘疾病之一，容易復發，盡早診斷，檢測AQP4及MOG抗體排除其他鑑別診斷。
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12974
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邊緣葉腦炎(Limbicencephalitis)抗體檢測
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16,000
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檢查費
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09/21/2022
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癲癇屬於常見神經科疾患，自體免疫腦炎是重要危險因子與病因之 一，好發於年經人，目前臨床上新發生的難治癲癇重積病人Limbic encephalitis、paraneoplastic encephalitis
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12975
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Dihydrotestosterone(DHT)
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750
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檢查費
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04/28/2023
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DHT (dihydrotestosterone)稱為二氫睪固酮，是男性體內的荷爾蒙睪固酮，在人體受 5α-reductase的細胞合成轉變，讓睪固酮Testosterone轉化成DHT。
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12976
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彈性蛋白1(IRE1)
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1,000
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檢查費
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10/20/2023
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為檢驗之費用，彈性蛋白?1是對胰?疾病具有特異性的胰蛋白?，其在胰管或胰管分支堵塞時明顯上升。且在血液中的半衰期長， 血液中顯示高值的時間也長，因此有利於早期發現胰臟癌。
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12977
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Anti-PLA2R IgG
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2,400
|
檢查費
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11/10/2023
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為檢驗檢查之費用，原發性膜性腎病變約有70~80%病患會表現Anti-PLA2R，此抗體目前是公認可應用於膜性腎病變診斷、預後及治療效果評估。
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12978
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SAA消化系統癌症檢測
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7,000
|
檢查費
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11/10/2023
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為檢驗檢查之費用，SAA(Serum amyloid A；血清澱粉樣蛋白A)是一種與癌細胞密切相關的蛋白質類型。
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13801-2
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新住民35-38週孕婦GBS篩檢
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500
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檢查費
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比照13801(國健署)收費
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13801-3
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新住民<35週孕婦GBS篩檢
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500
|
檢查費
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比照13801(國健署)收費
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14907
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Norovirus Rapid test
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780
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檢查費
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02/08/2021
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14909-1
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(自費)新型冠狀病毒抗體(S-IgG)檢測
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560
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檢查費
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10/29/2021
|
含檢驗費、診察費
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14909-2
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(自費)新型冠狀病毒抗體(N-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
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10/29/2021
|
(含檢驗費、診察費)
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14954
|
HPV Screen
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1,200
|
檢查費
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07/23/2021
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14962-8
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(池化)PCR for SARS-CoV-2
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1,000
|
檢查費
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05/04/2022
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14971
|
EBEA IgG
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700
|
檢查費
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14975
|
HBV基因分型
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2,000
|
檢查費
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09/21/2022
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HBV的基因分型對於慢性肝病的診斷與治療有重要的意義，不同的基因型會影響病程的嚴重性、治療效果以及疾病的預後。
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14981
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潛伏性結核病感染檢測(QuantiFERON)IGRA
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3,600
|
檢查費
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11/10/2023
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用於疑似潛伏性結核感染病患、生物製劑使用前檢測。
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14983
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Chromogranin A 嗜鉻粒蛋白A
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1,000
|
檢查費
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09/10/2021
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14985
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HBV BCP/precore mutants
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2,000
|
檢查費
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10/25/2022
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此檢測為透過PCR後之產物，檢測B型肝炎病毒之核前區1896/1858以及基本核心啟動子區1762/1764之序列是否有變異。
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14985-2
|
HBV Drug Resistance Examination
|
2,700
|
檢查費
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10/25/2022
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偵測B型肝炎病毒4種口服抗病毒藥物之抗藥性，包括Entecavir (ETV) mutant貝樂克、Adefovir (ADV) mutant肝適能、Lamivudine(LMV)肝安能& Sebivo (LdT) mutant與喜必福。
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14986
|
circulating tumor cells(CTC)
|
27,000
|
檢查費
|
12/28/2015
|
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14986-3
|
安可待乳癌腫瘤基因檢測
|
170,000
|
檢查費
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05/08/2023
|
檢測乳癌腫瘤基因以供臨床診斷參考
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14988
|
早期子癲前症風險篩檢(PIGF.PAPP-A)
|
2,500
|
檢查費
|
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14989
|
中晚期子癲前症風險篩檢(SFlt-1/P1GF)
|
4,200
|
檢查費
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14990
|
第一孕期唐氏症篩檢
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2,200
|
檢查費
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14991
|
阿茲海默症檢測(IMR)
|
12,000
|
檢查費
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14995-10
|
次世代定序廣泛型癌症基因檢測
|
105,000
|
檢查費
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14995-5
|
次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
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09/03/2021
|
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14996-1
|
次世代定序肺癌基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
10/20/2021
|
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14996-13
|
HRR-次世代定序同源修復基因檢測
|
50,000
|
檢查費
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14996-18
|
Heme-次世代定序白血病基因檢測
|
80,000
|
檢查費
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14996-2
|
次世代定序癌症用藥融合基因檢測
|
36,000
|
檢查費
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07/23/2021
|
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14996-8
|
Thyroid cancer scan
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15,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
以分子病理方式檢測惡性甲狀腺腫瘤病理組織之常見點突變與基因融合之位點
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14996-9
|
次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
50,000
|
檢查費
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14997
|
TSO 500-次世代定序微量腫瘤基因檢測
|
105,000
|
檢查費
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03/14/2022
|
NGS(次世代定序)檢測方法、設備NovaSeq 6000、檢體種類-血液(皆同台大醫院)，可分析各種實體腫瘤的相關 DNA變異共523項(台大324項)。
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|
14997-81
|
大腸癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
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05/06/2024
|
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14997-83
|
子宮內膜癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
16,000
|
檢查費
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05/06/2024
|
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14997-85
|
膀胱癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
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05/06/2024
|
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14999-1
|
次世代定序遺傳性癌症基因檢測-自費
|
30,000
|
檢查費
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05/08/2023
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檢測遺傳性癌症基因以供臨床診斷參考
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15017-1
|
薄層抹片細胞檢查
|
480
|
檢查費
|
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16915-2
|
c-KIT/PDGFRA基因突變檢測(自費)
|
14,000
|
檢查費
|
09/03/2021
|
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16915-3
|
PDGFRA exon12,14,18基因突變檢測
|
7,000
|
檢查費
|
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16931-05
|
肺癌用藥基因篩檢-DNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
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16931-06
|
肺癌用藥基因篩檢-RNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
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16931-10
|
融合基因套組(QPCR)
|
6,095
|
檢查費
|
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16934
|
EGFR(EX18-21)自費
|
10,600
|
檢查費
|
02/23/2021
|
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16934-2
|
ctDNA EGFR panel(T790M/L858R/Ex19DEL)(ddPCR)
|
15,000
|
檢查費
|
02/23/2021
|
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16934-5
|
EGFR T790M(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
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02/23/2021
|
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16937
|
NIPS(非侵入性胎兒染色體檢測)
|
14,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測 Trisomy 13, 18, 21 基因以供臨床診斷參考
|
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16937-01
|
訊聯-SNP750K晶片
|
18,000
|
檢查費
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05/10/2024
|
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16937-02
|
訊聯-SNPHD晶片
|
28,000
|
檢查費
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05/10/2024
|
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16937-03
|
訊聯-胚胎著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）/顆
|
18,000
|
檢查費
|
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16937-04
|
訊聯-唐氏症次世代定序篩檢
|
7,500
|
檢查費
|
05/10/2024
|
|
|
16937-05
|
訊聯-Q寶 7 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
15,000
|
檢查費
|
05/10/2024
|
|
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16937-06
|
訊聯-Q寶PLUS 14 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
24,000
|
檢查費
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05/10/2024
|
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16937-07
|
訊聯-Q寶PLUS 38 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
38,000
|
檢查費
|
05/10/2024
|
|
|
16937-08
|
慧智-NIPS v1.0-非侵產前染色體篩檢
|
13,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
|
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16937-09
|
慧智-NIPS v2.0-非侵產前染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
|
|
16937-10
|
慧智-NIPS v3.0-非侵產前染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
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16937-11
|
慧智-Array v1.0-全方位複合式晶片檢測
|
18,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
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16937-12
|
慧智-Array v2.0-全方位複合式晶片檢測
|
23,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
|
|
16937-13
|
慧智-Array v3.0-全方位複合式晶片檢測
|
33,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
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16937-14
|
慧智-Carrier Scan v1.0-帶因篩檢
|
16,000
|
檢查費
|
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|
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16937-15
|
慧智-Carrier Scan v2.0-帶因篩檢
|
28,000
|
檢查費
|
03/07/2024
|
|
|
16937-16
|
慧智-Carrier Scan v3.0-帶因篩檢
|
46,000
|
檢查費
|
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16937-17
|
慧智-胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A／PGS）
|
16,000
|
檢查費
|
05/10/2024
|
|
|
16937-18
|
華聯-Cytoone array 羊水染色體晶片 500+ 3.0
|
18,000
|
檢查費
|
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|
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16937-19
|
華聯-NIPT 1.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
14,000
|
檢查費
|
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16937-20
|
華聯-NIPT 2.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
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16937-21
|
華聯-NIPT 3.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
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16938-7
|
次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
20,000
|
檢查費
|
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|
16938-8
|
遺傳性-次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
20,000
|
檢查費
|
|
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16939-2
|
BRCA MLPA基因突變檢測
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16942
|
UGT1A1單位點基因檢測(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測 UGT1A1 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16944
|
血癌-FLT3+NPM1+CEBPA(5片段)
|
11,000
|
檢查費
|
|
|
|
16945
|
血癌-FLT3(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
檢測 FLT3-ITD 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16946
|
血癌-NPM1(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測 NPM1 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16947
|
血癌-CEBPA(3片段)
|
6,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16948-1
|
RAS焦磷酸測序之突變分析(自費)
|
10,000
|
檢查費
|
04/15/2021
|
|
|
16950-1
|
Apo E Genotyping
|
1,600
|
檢查費
|
11/26/2021
|
|
|
16950-2
|
聽損基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
11/26/2021
|
|
|
16951
|
染色體分析-羊水
|
7,000
|
檢查費
|
05/10/2024
|
|
|
16952
|
羊膜穿刺檢查及其檢驗(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
08/11/2023
|
未符合國健補助條件者，檢查羊水染色體是否異常，費用包括染色 體分析.羊膜穿刺術及超音波
|
|
16953
|
高解析血液染色體分析(有補助)
|
3,500
|
檢查費
|
|
|
|
16954
|
血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
08/11/2023
|
未符合國健補助條件者，檢查血液染色體是否異常，費用包括染色 體分析費及細胞培養費
|
|
16960
|
BRAF V600X mutation (自費)
|
3,000
|
檢查費
|
02/17/2021
|
|
|
16960-1
|
JAK2 Exon 12 mutations
|
3,000
|
檢查費
|
05/09/2023
|
檢測 JAK2 Exon 120 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16960-2
|
JAK2 V617F mutation
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16960-5
|
JAK2 V617F mutation(研究案)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測 JAK2 V617F 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16961
|
甲型、乙型地中海型基因檢測(自費)
|
4,800
|
檢查費
|
08/11/2023
|
未符合國健補助條件者，海洋性貧血基因檢測
|
|
16961-01
|
遺傳疾病基因套組次世代定序檢驗(基因飛耀)-家族成員已知突變確認(血液)
|
3,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
16961-02
|
遺傳疾病基因套組次世代定序檢驗(基因飛耀)-產前已知突變確認
|
5,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
16962
|
甲型、乙型地中海型基因檢測-血液(國健補助)
|
2,800
|
檢查費
|
|
|
|
16963
|
甲型、乙型地中海型基因檢測-羊水(國健補助)
|
800
|
檢查費
|
|
|
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16980
|
X染色體脆折症基因篩檢(補助)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
檢測X染色體脆折症基因以供臨床診斷參考
|
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16980-2
|
X染色體脆折症基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
05/09/2023
|
|
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16989-1
|
血液核酸萃取(DNA)
|
250
|
檢查費
|
10/01/2021
|
研究案
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16991
|
Fanconi anemia test
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
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16992
|
晶片式全基因體定量分析
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16992-01
|
次世代定序全外顯子定序檢測-單基因遺傳疾病
|
30,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
16992-02
|
次世代定序全基因體定序檢測-遺傳疾病
|
50,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
16992-03
|
次世代定序全外顯子定序檢測-單基因遺傳疾病-基因分析Level 3
|
8,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
16992-04
|
次世代定序全外顯子定序檢測-單基因遺傳疾病-基因分析Level 4
|
15,000
|
檢查費
|
04/15/2024
|
|
|
18004-0
|
運動心電圖檢查
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
18007-0
|
心臟超音波檢查
|
3,200
|
檢查費
|
|
|
|
18032-1
|
藥物組織胺釋放測試
|
8,250
|
檢查費
|
|
|
|
18902-1
|
7天連續式心電圖記錄檢查
|
8,000
|
檢查費
|
06/26/2018
|
|
|
18902-2
|
14天連續式心電圖記錄檢查
|
10,000
|
檢查費
|
06/26/2018
|
|
|
18951
|
(A.B.P.) 二十四小時血壓記錄
|
1,800
|
檢查費
|
|
|
|
18956
|
新生兒心臟功能評估
|
2,500
|
檢查費
|
12/16/2020
|
|
|
19001-0
|
健檢-腹部超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19003-0
|
婦產科超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19005-0
|
健檢-其他超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19005-14
|
週邊血管超音波
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19005-16
|
放射科-非侵襲性肝纖維化超音波
|
1,500
|
檢查費
|
12/24/2014
|
|
|
19005-21
|
非侵襲性肝纖維化超音波檢查
|
1,500
|
檢查費
|
12/24/2014
|
|
|
19014-0
|
健檢-乳房超音波
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
19017-0
|
攝護腺超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19905
|
胎兒高層次超音波檢查(技術人員)
|
4,000
|
檢查費
|
09/05/2023
|
婦產科高層次(4D)超音波檢查技術日益成熟，接受檢查的產婦也越 來越多，為反映成本，將目前胎兒高層次超音波收費由目前3000元 提升至4000元。
|
|
19954-3
|
新生兒腎臟超音波篩檢(小兒科)
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19955
|
試管嬰兒陰道超音波
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
20001-5
|
腦波檢查(監護/輔助宣告院內)
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
20013-0
|
頸動脈超音波
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
22902
|
新生兒自動聽性腦幹反應(AABR)
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
23502-2
|
廣角眼底彩色攝影
|
600
|
檢查費
|
05/07/2020
|
|
|
23901
|
非散瞳眼底照相
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
23902
|
Maligner Test
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
23904
|
小兒斜弱視篩檢
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
23905
|
斜弱視訓練
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
23909-1
|
一般驗光(不點藥)
|
250
|
檢查費
|
|
|
|
23909-2
|
驗光費(點藥)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23909-3
|
兒童屈光檢查(6-15歲)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23909-4
|
幼兒屈光檢查(3-6歲)
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
23909-5
|
幼兒視力檢查
|
520
|
檢查費
|
02/08/2021
|
|
|
23909-6
|
幼兒驗光(點藥)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23909-7
|
進階驗光-角膜地型儀
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
23909-8
|
兒童視力篩檢
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23910-1
|
一般配鏡及眼鏡處方(單焦)
|
275
|
檢查費
|
|
|
|
23910-2
|
複雜配鏡及眼鏡處方
|
550
|
檢查費
|
|
|
|
23910-3
|
視力鑑定檢查
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
23911
|
非接觸式光學眼球測量
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
25012-4
|
PD-L1(Dako 22C3)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-5
|
PD-L1(Dako 28-8)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-6
|
PD-L1(Ventana SP142)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25910
|
病理蠟塊組織切白片
|
100
|
檢查費
|
02/08/2021
|
|
|
25955
|
外院病理諮詢費
|
1,000
|
檢查費
|
09/03/2021
|
|
|
26026-2
|
Mycophenolic acid
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
26063-1
|
腦部類澱粉蛋白正子斷層造影
|
78,000
|
檢查費
|
02/17/2021
|
含藥品
|
|
26072-3
|
正子造影(奧攝敏)(Axumin Positron Emission Tomography)
|
70,000
|
檢查費
|
|
|
|
26956
|
肝肺分流評估與腫瘤正常組織比
|
23,000
|
檢查費
|
01/17/2020
|
|
|
26956-1
|
放射核種治療計劃
|
10,000
|
檢查費
|
01/17/2020
|
|
|
26956-2
|
釔90制動輻射掃描
|
12,000
|
檢查費
|
01/17/2020
|
|
|
26956-3
|
輻射防護處理費
|
5,000
|
檢查費
|
01/17/2020
|
|
|
27004-1
|
TSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27008-1
|
HGH profile
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
27011-1
|
Prolactin profile
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
27013-1
|
FSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27014-1
|
LH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27024-1
|
PTH profile
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
27032-1
|
Renin profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27061
|
Estrogen receptor (ER) 動情激素接受體
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
27062
|
Progesterone receptor (PR) 黃體激素接受體
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
27909
|
瘦素Leptin
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
28002-1
|
藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查
|
6,000
|
檢查費
|
09/10/2021
|
|
|
28016-0
|
胃鏡檢查
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
28017-0
|
大腸鏡檢查
|
3,200
|
檢查費
|
|
|
|
28017-2
|
大腸纖維鏡檢
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28017-6
|
大腸纖維鏡檢查
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28017-7
|
單氣囊式經胃部小腸內視鏡檢查
|
15,000
|
檢查費
|
07/20/2015
|
含全身麻醉3小時
|
|
28901-3
|
內視鏡消化道標記術
|
6,500
|
檢查費
|
06/26/2018
|
包含技術費及材料費
|
|
29951
|
羊膜穿刺術
|
1,630
|
檢查費
|
|
|
|
30955-1
|
澱粉碘排汗測試(全身)
|
1,000
|
檢查費
|
02/08/2021
|
|
|
30955-2
|
澱粉碘排汗測試(局部)
|
500
|
檢查費
|
02/08/2021
|
|
|
47956
|
新生兒篩檢
|
650
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-1
|
新生兒篩檢(全額自費)
|
850
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-11
|
新生兒篩檢(全額自費+自選全)
|
2,400
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-12
|
新生兒篩檢(指定+自選全低收補助)
|
270
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-13
|
新生兒篩檢(指定+自選全原住民補助)
|
1,850
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-14
|
新生兒篩檢(全額補助)
|
270
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-2
|
溶小體儲積症(LSD四合一)
|
900
|
檢查費
|
07/08/2021
|
※包含：龐貝氏症、法布瑞氏症、高雪氏症及黏多醣症
|
|
47956-7
|
新生兒篩檢(指定+自選全)
|
2,200
|
檢查費
|
07/08/2021
|
|
|
47956-8
|
新生兒篩檢(MPS+ALD)
|
580
|
檢查費
|
08/18/2021
|
|
|
47956-9
|
新生兒篩檢(SCID+SMA+BD+DMD)
|
930
|
檢查費
|
07/08/2021
|
※包含：嚴重複合型免疫乏症、脊髓性肌肉萎縮症、生物素酵素缺乏症
|
|
05291-1
|
美沙冬調劑費
|
40
|
藥事服務費
|
|
|
|
05291-2
|
美沙冬調劑費(補助)
|
5
|
藥事服務費
|
|
|
|
05291-3
|
丁基原啡因調劑費(補助)
|
40
|
藥事服務費
|
|
|
|
05291-4
|
丁基原啡因給藥服務費(補助)
|
25
|
藥事服務費
|
|
|
|
05291-5
|
美沙冬跨區給藥服務費
|
100
|
藥事服務費
|
|
|
|
A31-1
|
自費約診藥服費-1
|
100
|
藥事服務費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
A31-2
|
自費約診藥服費-2
|
200
|
藥事服務費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
A31-3
|
自費約診藥服費-3
|
250
|
藥事服務費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
12345
|
bbbcds
|
6
|
藥費
|
|
|
|
A21-1
|
自費約診科中藥費/日
|
100
|
藥費
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
03099-2
|
法傳轉院SPN
|
1,800
|
護理費
|
12/21/2022
|
法定傳染病一、五類，以及衛生主管機關公告之新興傳染病確診病 人院際間轉診(經醫師評估需有護師陪同)-特別護理師費用(超過一 小時另加收600元/每小時)(含耗材)回程不計時，可用來輔助急重症病患的管理。
|
|
03099-3
|
法傳轉院超時
|
600
|
護理費
|
12/21/2022
|
法定傳染病一、五類，以及衛生主管機關公告之新興傳染病確診病 人院際間轉診(經醫師評估需有護師陪同)-特別護理師費用(超過一 小時另加收600元/每小時)(含耗材)回程不計時，可用來輔助急重症病患的管理。
|
|
48901
|
傷口諮詢護理費
|
200
|
護理費
|
|
|
|
03099
|
同等級病床轉床費用
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05701
|
美沙酮篩檢評估-地檢署委託
|
3,930
|
行政費用
|
|
|
|
05703
|
藥癮戒治篩檢評估-台南市
|
4,830
|
行政費用
|
|
|
|
05803-24
|
居家計程車車資大於30公里以上
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05803-25
|
居家計程車資-20公里以上，未滿30公里者
|
1,200
|
行政費用
|
|
|
|
05803-26
|
居家計程車資-30公里以上
|
1,500
|
行政費用
|
|
|
|
05805-01
|
社福計程車資-未滿2公里者
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05805-02
|
社福計程車資-2公里以上,未滿5公里者
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
05805-03
|
社福計程車資-5公里以上,未滿10公里者
|
480
|
行政費用
|
|
|
|
05805-04
|
社福計程車資-10公里以上,未滿15公里
|
730
|
行政費用
|
|
|
|
05805-05
|
社福計程車資-15公里以上,未滿20公里者
|
950
|
行政費用
|
|
|
|
05805-06
|
社福計程車資-20公里以上
|
1,200
|
行政費用
|
|
|
|
05805-07
|
社福計程車資-30公里以上
|
1,500
|
行政費用
|
|
|
|
05906-1
|
糖尿病營養手冊
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-10
|
心腦血管疾病營養手冊
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-11
|
灌食及吞嚥困難營養手冊
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-12
|
食物代換營養手冊
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-13
|
我的飲食紀錄本
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-14
|
肌少症及身體組成檢測
|
1,500
|
行政費用
|
|
|
|
05906-2
|
體重控制管理營養手冊
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05906-3
|
食品營養圖鑑
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05906-5
|
腎臟疾病飲食手冊
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05906-7
|
低GI食譜
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05906-8
|
BIA身體組成測定
|
250
|
行政費用
|
09/23/2023
|
針對體位異常或特殊族群(如運動員)之個案進行身體組成分析
|
|
05906-9
|
醣類計算
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
05946-1
|
醫療光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05952
|
紙本病歷影印
|
5
|
行政費用
|
|
|
|
05952-0
|
紙本病歷+電子病歷列印
|
5
|
行政費用
|
|
|
|
05952-1
|
病歷影印基本費
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05952-10
|
次專科健檢報告彙整
|
1,400
|
行政費用
|
|
|
|
05952-11
|
液態營養品運費(每箱:非北北基宜花東地區)
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05952-12
|
粉狀營養品運費(每箱:非北北基宜花東地區)
|
130
|
行政費用
|
|
|
|
05952-13
|
液態營養品運費(每箱:北北基宜花東地區)
|
105
|
行政費用
|
|
|
|
05952-14
|
粉狀營養品運費(每箱:北北基宜花東地區)
|
135
|
行政費用
|
|
|
|
05952-2
|
電子病歷列印
|
5
|
行政費用
|
|
|
|
05952-4
|
中文病摘
|
650
|
行政費用
|
|
|
|
05952-5
|
檢驗報告影印基本費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05952-6
|
病歷複制郵寄費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05952-8
|
宅配費(低溫60cm)
|
160
|
行政費用
|
|
|
|
05953-7
|
機構體檢表
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
05954
|
考生身心障礙診斷書-大學入學考
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05956
|
乙種診斷証明書
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
05956-1
|
診斷証明書第二份
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
05956-10
|
健保義肢給付申請用診斷書
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
05956-2
|
家暴驗傷診斷書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05956-3
|
性侵害驗傷診斷書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05956-4
|
輔具診斷書
|
600
|
行政費用
|
|
|
|
05956-5
|
(中文版)預防接種證明書
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
05956-7
|
電子收據處理費
|
20
|
行政費用
|
|
|
|
05956-8
|
電子診斷書處理費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05956-9
|
複印收據(紙本/電子檔)
|
30
|
行政費用
|
|
|
|
05957
|
勞工/農民保險傷病診斷書
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
05958
|
勞工保險失能診斷書
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05958-1
|
雇主申請聘僱家庭外籍看護工用(病症暨失能診斷證明書)
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05958-2
|
殘廢診斷書影本
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
05958-3
|
農保健康保險身心障礙診斷書
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05958-4
|
公教人員保險失能證明書
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05959
|
出生証明書
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
05960
|
英文出生証明書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05961
|
死亡証明書(中文版)
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
05961-1
|
死亡証明書(英文版)
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05962
|
英文診斷証明書
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05962-1
|
(英文版)預防接種證明書
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05963
|
病情摘要証明書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05964
|
費用証明書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05965
|
訴訟用診斷証明書
|
600
|
行政費用
|
|
|
|
05966
|
來台探病診斷証明書
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05968
|
特別門診掛號費
|
2,000
|
行政費用
|
07/22/2023
|
|
|
05969-01
|
急診掛號費(總院及台南分院)
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
05969-03
|
門診掛號費(總院)
|
140
|
行政費用
|
|
|
|
05969-5
|
國際醫療行政處理費
|
10,000
|
行政費用
|
|
|
|
05969-6
|
預立醫療決定書行政處理費
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05970-03
|
第二份起住院自費項目明細表
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
05970-11
|
孕婦體適能
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05970-15
|
一般輪椅押金
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-16
|
骨科輪椅押金
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-17
|
特製輪椅押金
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-18
|
助行器押金
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05970-19
|
拐杖單支押金
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05970-20
|
噴霧器押金
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-21
|
抽痰機押金
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-22
|
氧氣製造機押金
|
3,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-23
|
氣墊床押金
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-24
|
便盆椅押金
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05970-25
|
一般洗澡椅押金
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05970-28
|
一般輪椅使用費
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05970-29
|
骨科輪椅使用費
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-30
|
特製輪椅使用費
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-31
|
助行器使用費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05970-32
|
拐杖單支使用費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05970-33
|
噴霧器使用費
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05970-34
|
抽痰機使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-35
|
氧氣製造機使用費
|
2,500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-36
|
氣墊床使用費
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-37
|
便盆椅使用費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05970-38
|
一般洗澡椅使用費
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05970-43
|
浴廁兩用椅押金
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-46
|
兒童坐姿擺位椅押金
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-53
|
假髮押金
|
3,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-54
|
遠紅線治療儀使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-56
|
浴廁兩用椅使用費
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05970-66
|
罕見疾病外檢處理費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-70
|
輪椅坐墊A款使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-72
|
輪椅坐墊B款使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-73
|
輪椅坐墊C款押金
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05970-74
|
輪椅坐墊C款使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-80
|
輪椅坐墊F款使用費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-81
|
移動點滴架營養科患者使用押金
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05970-82
|
移動點滴架營養科患者使用(使用費)
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05982-41
|
輔助宣告費
|
5,600
|
行政費用
|
|
|
|
05982-62
|
閱卷及鑑定前置作業
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-63
|
精神鑑定診斷性會談
|
6,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-64
|
精神病理鑑定及分析
|
6,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-65
|
鑑定報告書費
|
6,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-66
|
心理衡鑑
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-67
|
心理衡鑑報告分析
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-68
|
社會與家庭功能評估分析
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-69
|
交互詰問及相關答詢作業
|
4,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-6A
|
職能測驗與報告分析
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05982-90
|
輔具評估報告書-助聽器效益驗證
|
100
|
行政費用
|
|
|
|
05982-92
|
輔具診斷書
|
600
|
行政費用
|
|
|
|
05982-94
|
工作能力評估
|
2,200
|
行政費用
|
06/26/2018
|
包含設備準備、實務評估、評估結果統整及報告
|
|
05983
|
植物人身心鑑定診斷書
|
1,500
|
行政費用
|
|
|
|
05984
|
兵役用診斷書
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05989-1
|
健保卡押金
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
05991-2
|
中英文報告書及光碟拷貝
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
05991-3
|
中英文報告書
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05991-4
|
光碟拷貝
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05996-37
|
報告書急件處理費
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05999-6
|
病患衣
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05999-61
|
病患褲
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
05999-62
|
太空被
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
05999-63
|
床單
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
05999-64
|
外出驗屍費
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
23907
|
眼底螢光攝影拷貝光碟費
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
23907-1
|
拷貝手續費
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
32953
|
核子醫學影像COPY費用
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32954
|
X光片(巡迴片)
|
40
|
行政費用
|
|
|
|
32956
|
複製心導管光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32958-1
|
放射科醫學影像光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32958-2
|
檢查室醫學影像光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32958-3
|
核醫科醫學影像光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32958-5
|
牙科醫學影像光碟
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
32999-9
|
內視鏡手術3D立體影像處理費
|
20,000
|
行政費用
|
09/17/2020
|
|
|
39010-1
|
結核菌皮膚試驗的結果判讀
|
130
|
行政費用
|
|
|
|
39906
|
PCA pump 機器押金
|
20,000
|
行政費用
|
|
|
|
45905-5
|
替代治療給藥服務費
|
35
|
行政費用
|
|
|
|
47957
|
嬰兒被服
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
A90
|
中藥代煎費
|
50
|
行政費用
|
|
|
|
AA05
|
困難照顧之服務加計
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
E001D
|
功能性能力評估(心理)
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
E004A
|
工作模擬評估(簡易版)
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
E004B
|
工作模擬評估(複雜版)
|
4,500
|
行政費用
|
|
|
|
FD0101
|
普通餐
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0101-2
|
普通餐(不含水果)
|
180
|
行政費用
|
|
|
|
FD0102
|
一般鮮魚湯
|
210
|
行政費用
|
|
|
|
FD0104
|
一般特餐
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0107
|
產婦月子餐
|
600
|
行政費用
|
|
|
|
FD0113
|
產婦調養餐
|
450
|
行政費用
|
|
|
|
FD0118
|
一般兒童餐
|
380
|
行政費用
|
|
|
|
FD0121
|
一般半量6餐
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0123
|
半量3餐(一般)
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0124
|
脾胃調養餐全量六餐
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0125
|
脾胃調養餐半量六餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0127
|
住院營養會診單
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0127-1
|
頭頸癌/食道癌/胃癌營養會診
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0133
|
一般-特餐半量
|
190
|
行政費用
|
|
|
|
FD0136
|
坐月子餐
|
1,250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0143
|
一般白粥+肉鬆
|
105
|
行政費用
|
|
|
|
FD0144
|
一般調養餐
|
800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0145
|
檢查食
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0147
|
一般泥狀餐
|
340
|
行政費用
|
|
|
|
FD0148
|
一般ERAS軟質餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0201
|
隔離普通餐
|
215
|
行政費用
|
|
|
|
FD0201-2
|
隔離普通餐(不含水果)
|
195
|
行政費用
|
|
|
|
FD0202
|
隔離鮮魚湯
|
210
|
行政費用
|
|
|
|
FD0204
|
隔離特餐
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0213
|
隔離產婦調養餐
|
465
|
行政費用
|
|
|
|
FD0214
|
隔離無菌餐
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0218
|
隔離兒童餐
|
395
|
行政費用
|
|
|
|
FD0221
|
隔離半量6餐
|
215
|
行政費用
|
|
|
|
FD0223
|
半量3餐(隔離)
|
165
|
行政費用
|
|
|
|
FD0224
|
隔離脾胃調養餐全量六餐
|
365
|
行政費用
|
|
|
|
FD0225
|
隔離脾胃調養餐半量六餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0232
|
隔離-無菌餐半量
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0233
|
隔離-特餐半量
|
205
|
行政費用
|
|
|
|
FD0235
|
隔離移植餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0242
|
隔離坐月子餐
|
1,015
|
行政費用
|
|
|
|
FD0243
|
隔離一般白粥+肉鬆
|
105
|
行政費用
|
|
|
|
FD0244
|
一般隔離調養餐
|
800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0245
|
檢查食
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0247
|
一般隔離泥狀餐
|
340
|
行政費用
|
|
|
|
FD0248
|
一般隔離ERAS軟質餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0301
|
治療普通餐
|
260
|
行政費用
|
|
|
|
FD0301-1
|
治療普通餐(高熱量或高蛋白質)
|
260
|
行政費用
|
|
|
|
FD0301-2
|
治療普通餐(高熱量且高蛋白質)
|
260
|
行政費用
|
|
|
|
FD0303
|
治療半流質
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0303-2
|
治療半流質(高蛋且高熱)
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0304
|
治療特餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0306
|
治療特別餐半流質
|
260
|
行政費用
|
|
|
|
FD0307
|
冷牛奶(溫工)
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0308
|
治療溫和飲食Ⅱ
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0308-2
|
治療溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0309
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0309-1
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
230
|
行政費用
|
|
|
|
FD0309-2
|
治療溫和飲食Ⅲ(高蛋,熱)
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0310
|
全流質
|
240
|
行政費用
|
|
|
|
FD0311
|
清流質
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0312
|
濃粥
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0313
|
治療產婦調養餐
|
380
|
行政費用
|
|
|
|
FD0314
|
無菌餐
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0318
|
治療兒童餐
|
320
|
行政費用
|
|
|
|
FD0319
|
全流質半元素<=1000卡
|
540
|
行政費用
|
|
|
|
FD0320
|
全流質半元素1001-2000卡
|
990
|
行政費用
|
|
|
|
FD0321
|
治療半量6餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0323
|
半量3餐(治療)
|
180
|
行政費用
|
|
|
|
FD0326
|
治療餐半量
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0327
|
洗腎餐
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0329
|
治療補血益氣餐
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0330
|
乳糜胸無油餐
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0331
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
FD0332
|
無菌餐半量
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0333
|
治療-特餐半量
|
190
|
行政費用
|
|
|
|
FD0334
|
全流質半元素<=500卡
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0335
|
隔離移植餐
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0336
|
治療坐月子餐
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0337
|
吞嚥訓練餐
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0338
|
治療調養餐
|
800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0347
|
治療泥狀餐
|
340
|
行政費用
|
|
|
|
FD0348
|
治療ERAS軟質餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0401
|
隔離 + 治療普通餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0401-1
|
隔離 + 治療普通餐(調整蛋白質)
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0401-2
|
隔離 + 治療普通餐(高蛋且高熱)
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0403
|
隔離 + 治療半流質
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0403-2
|
隔離 + 治療半流質(高蛋且高熱)
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0404
|
隔離 + 治療特餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0406
|
隔離+治療特別餐半流質
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0407
|
冷牛奶(溫和飲食Ⅰ)
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0408
|
隔離+治療溫和飲食Ⅱ
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0408-2
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0409
|
隔離+治療溫和飲食Ⅲ
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0409-1
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅲ
|
245
|
行政費用
|
|
|
|
FD0409-2
|
隔離+治療溫和飲食Ⅲ(高蛋且高熱)
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0410
|
全流質
|
240
|
行政費用
|
|
|
|
FD0411
|
清流質
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0412
|
濃粥
|
240
|
行政費用
|
|
|
|
FD0413
|
(隔離+治療)產婦調養餐
|
395
|
行政費用
|
|
|
|
FD0414
|
(隔離+治療)無菌餐
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0418
|
隔離+治療兒童餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0419
|
全流質半元素<=1000卡
|
550
|
行政費用
|
|
|
|
FD0420
|
全流質半元素1001～2000卡
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0421
|
隔離+治療半量6餐
|
265
|
行政費用
|
|
|
|
FD0423
|
半量3餐(治療+隔離)
|
195
|
行政費用
|
|
|
|
FD0426
|
(隔離+治療)半量
|
165
|
行政費用
|
|
|
|
FD0427
|
隔離洗腎餐
|
285
|
行政費用
|
|
|
|
FD0429
|
隔離及治療補血益氣餐
|
315
|
行政費用
|
|
|
|
FD0430
|
(隔離+治療)乳糜胸無油餐
|
295
|
行政費用
|
|
|
|
FD0431
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
FD0433
|
隔離+治療-特餐半量
|
205
|
行政費用
|
|
|
|
FD0434
|
全流質半元素≦500卡
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0435
|
隔離+治療移植餐
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0436
|
隔離+治療坐月子餐
|
1,015
|
行政費用
|
|
|
|
FD0437
|
吞嚥訓練餐
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0438
|
隔離治療調養餐
|
800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0447
|
治療隔離泥狀餐
|
340
|
行政費用
|
|
|
|
FD0448
|
治療隔離ERAS軟質餐
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0601
|
家屬餐普通餐
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0604
|
家屬餐特別餐
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0702-4
|
亞培安素EX配方(220ml/罐)
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
FD0725-1
|
倍力素-莓果口味(220ml/瓶)
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0726
|
速養療(15克/包)
|
190
|
行政費用
|
|
|
|
FD0726-1
|
速養療(12包/盒)
|
2,100
|
行政費用
|
|
|
|
FD0730
|
免疫增(罐,400g)
|
1,280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0733
|
益力康(罐,800g)
|
550
|
行政費用
|
|
|
|
FD0734
|
益力壯(罐,900g)
|
680
|
行政費用
|
|
|
|
FD0735
|
保肺壯(罐,400g)
|
375
|
行政費用
|
|
|
|
FD0737-1
|
均康雙益配方
|
700
|
行政費用
|
|
|
|
FD0739
|
補體素優纖A+(900g/罐)
|
675
|
行政費用
|
|
|
|
FD0740
|
口服飲沛(74克,包)
|
180
|
行政費用
|
|
|
|
FD0741
|
速養療(280g/罐)
|
2,900
|
行政費用
|
|
|
|
FD0742
|
速養療(480克,罐)
|
7,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0743
|
非凡寧適(包,79.5g)
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0744
|
卡比麩醯胺(30包/盒)
|
4,860
|
行政費用
|
|
|
|
FD0745
|
卡比麩醯胺(20g/包)
|
162
|
行政費用
|
|
|
|
FD0746-1
|
ERAS術前餐
|
180
|
行政費用
|
|
|
|
FD0749
|
普羅乳酸菌粉(100包)
|
1,800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0749-1
|
順暢益生菌粉(100包)
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0749-2
|
普羅乳酸菌粉(30包)
|
700
|
行政費用
|
|
|
|
FD0749-3
|
順暢益生菌粉(30包)
|
700
|
行政費用
|
|
|
|
FD0749-8
|
永信益生菌(30包)
|
680
|
行政費用
|
|
|
|
FD0751-1
|
三多 Glutamine(15包/盒)
|
1,250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0752
|
胺利加
|
240
|
行政費用
|
|
|
|
FD0760
|
易能充(45g/包)x30包
|
810
|
行政費用
|
|
|
|
FD0761
|
元氣強(24g/包)x30包
|
810
|
行政費用
|
|
|
|
FD0763
|
維維樂(40g/包*16)
|
540
|
行政費用
|
|
|
|
FD0764
|
維維樂(40g/包*32)
|
1,050
|
行政費用
|
|
|
|
FD0784
|
三多酵母粉
|
280
|
行政費用
|
|
|
|
FD0789
|
健力體FOS(粉狀,900公克)
|
685
|
行政費用
|
|
|
|
FD079-1
|
三多LPF(800克/罐)
|
650
|
行政費用
|
|
|
|
FD0790
|
佳易得(400克/罐)
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0790-1
|
佳易得高度水解(250ml/罐)
|
250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0791
|
LPF-N 三多低蛋白
|
620
|
行政費用
|
|
|
|
FD0791-1
|
三多LPF(800克/罐)
|
650
|
行政費用
|
|
|
|
FD0795
|
活力調養手冊
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0796
|
黃豆粉(1公斤/袋)
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0797
|
糙米粉(包,36g)-甜
|
155
|
行政費用
|
|
|
|
FD0798
|
三多粉胎(1000g)
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0800
|
三多P-93(罐,700g)
|
850
|
行政費用
|
|
|
|
FD0801
|
三多MCT(罐,250g)
|
385
|
行政費用
|
|
|
|
FD0802-2
|
優生坊(包,1008g)
|
445
|
行政費用
|
|
|
|
FD0804
|
新普派(包,25g)
|
120
|
行政費用
|
|
|
|
FD0804-1
|
新普派(400克/罐)
|
990
|
行政費用
|
|
|
|
FD0805
|
快凝寶(125公克/罐)
|
380
|
行政費用
|
|
|
|
FD0806
|
吞樂美(罐,100g)
|
350
|
行政費用
|
|
|
|
FD0806-2
|
日清多樂蜜(21包/盒)
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0806-3
|
日清多樂蜜(110公克/罐)
|
400
|
行政費用
|
|
|
|
FD0807
|
三多零熱量代糖(罐,600g)
|
340
|
行政費用
|
|
|
|
FD0808
|
三多甜-L 代糖(包,1g*50包)
|
150
|
行政費用
|
|
|
|
FD0809
|
三多健康膳食纖維(罐,350g)
|
270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0810-1
|
三多補體康均衡配方(罐,865g)
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
FD0810-2
|
三多補體康(包,3kg)
|
990
|
行政費用
|
|
|
|
FD0812
|
日清 MCT Oil(450公克/瓶)
|
1,080
|
行政費用
|
|
|
|
FD0812-1
|
日清能量布丁(盒,6個)
|
588
|
行政費用
|
|
|
|
FD0812-2
|
日清能量果凍(盒,12個)
|
318
|
行政費用
|
|
|
|
FD0813
|
康高纖(800公克,罐)
|
650
|
行政費用
|
|
|
|
FD0814-1
|
天義-愛沛L-glutamine(9包/盒）
|
500
|
行政費用
|
|
|
|
FD0814-2
|
天義-愛沛L-glutamine(500g/罐)
|
5,500
|
行政費用
|
|
|
|
FD0815
|
倍速癌症專用配方(200ml/瓶)
|
200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0815-1
|
倍速癌症專用配方(24瓶/箱)
|
4,800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0816-1
|
安素沛力(24瓶/箱)
|
1,750
|
行政費用
|
|
|
|
FD0819
|
飲沛(237ml/瓶)
|
195
|
行政費用
|
|
|
|
FD0819-1
|
心安-飲沛(250ml/瓶)
|
195
|
行政費用
|
|
|
|
FD0828
|
三多補體康高纖高鈣(液體)1箱24罐
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0829
|
三多補體康C(液體)1箱24罐
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0830
|
益富糖飴(450g/罐)
|
210
|
行政費用
|
|
|
|
FD0831
|
三多補體康穩定(液體)1箱24罐
|
1,800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0833
|
益富益富匯(200克/罐)
|
320
|
行政費用
|
|
|
|
FD0833-1
|
三多乳清蛋白粉(1公斤)
|
1,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0833-2
|
益富益富匯(600克/袋)
|
900
|
行政費用
|
|
|
|
FD0833-3
|
基優力(50g*14包/盒)
|
1,250
|
行政費用
|
|
|
|
FD0834
|
寶瀛優纖配方(3024 G/包)
|
990
|
行政費用
|
|
|
|
FD0835-1
|
千卡達(15 包/盒)
|
1,270
|
行政費用
|
|
|
|
FD0836
|
雙備素(400 ml/組)
|
260
|
行政費用
|
|
|
|
FD0837
|
益力壯高氮(800克)
|
670
|
行政費用
|
|
|
|
FD0838-2
|
力增飲18%(24罐/箱)
|
1,980
|
行政費用
|
|
|
|
FD0838-3
|
力增飲10%(24罐/箱)
|
1,980
|
行政費用
|
|
|
|
FD0839-1
|
力增飲鉻100紅豆口味(24罐/箱)
|
1,560
|
行政費用
|
|
|
|
FD0840-1
|
益力康均衡配方(24罐/箱)
|
1,300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0841-1
|
補體素液態優蛋白(24罐/箱)
|
1,450
|
行政費用
|
|
|
|
FD0842
|
Baby Vitamins小兒綜合維生素滴劑(50ml/瓶)
|
540
|
行政費用
|
|
|
|
FD0843
|
優寶滴LiquiD(5ml/瓶)
|
2,000
|
行政費用
|
|
|
|
FD0843-1
|
善得維生素D(60顆/盒)
|
300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0844
|
美強生母乳添加劑(100包/盒)
|
2,200
|
行政費用
|
|
|
|
FD0845
|
亞培母乳添加劑(50包/盒)
|
800
|
行政費用
|
|
|
|
FD0845-1
|
亞培母乳添加劑-3盒
|
2,300
|
行政費用
|
|
|
|
FD0846
|
Amino Vital Pro(30包/盒)
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2,080
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行政費用
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FD0849
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好敏瑞高度水解蛋白嬰兒配方奶粉(400g/罐)
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820
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行政費用
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FD0851-1
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力增-未洗腎配方(24罐/箱)
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1,980
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行政費用
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FD0852-2
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力增-洗腎配方(24罐/箱)
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1,980
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行政費用
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FD0853-1
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補體素優纖 A+(24罐/箱)
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1,150
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行政費用
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FD0854
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海恩士 Jelly(300g/包)
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150
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行政費用
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FD0855
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佳易得兒童水解配方(400g/罐)
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1,100
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行政費用
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FD0857-1
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速得康
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380
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行政費用
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FD0857-2
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倍速益-沛纖
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110
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行政費用
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FD0858
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天義鏡檢餐
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640
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行政費用
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FD0859
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補體素倍力(237ml/罐)
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160
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行政費用
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FD0863-1
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寶乖亞滴劑(10ml/瓶)
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1,650
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行政費用
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FD0864-1
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寶乖亞D-Plus錠劑(10錠/盒)
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480
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行政費用
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FD0864-2
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寶乖亞D-Plus錠劑(30錠/盒)
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1,400
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行政費用
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FD0869-1
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益妙兒糖漿(100ml/瓶)
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600
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行政費用
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FD0869-2
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益妙兒鋅C錠(60錠/盒)
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1,300
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行政費用
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FD0884
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營養衛教工具包
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500
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行政費用
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FD0887
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易而康均衡營養配方(2Kg/袋)
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630
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行政費用
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FD0889
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倍速*2+力增飲18%*1/組
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420
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行政費用
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FD0891
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2-4級吞嚥檢查餐
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150
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行政費用
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FD0891-2
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四級介護食-主菜
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120
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行政費用
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FD0891-3
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四級介護食-半葷素
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120
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行政費用
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FD0893
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FMD擬斷食餐盒組
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9,000
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行政費用
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FD0894
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雀巢媽媽孕哺膠囊(30顆/盒)
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1,580
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行政費用
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FD0894-1
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雀巢媽媽G穩適細粉(30顆/盒)
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1,580
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行政費用
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FD0895
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特適體(60顆/瓶)
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2,500
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行政費用
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P001
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重建服務計畫開案晤談費
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800
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行政費用
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