| 計價號 | 計價說明 | 自費價格 | 費用歸類 | 核准日期 | 公告說明 |
| 依所定金額加計百分之五十三手術一般材料費 |
|
47074-1
|
內視鏡黏膜下剝離術(ESD)
|
60,000
|
手術費
|
11/21/2022
|
用途:大於2公分的瘜肉或早期癌切除，含術式器材及術後解說。
|
|
50901
|
綠光攝護腺氣化術
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50902
|
銩雷射攝護腺切除汽化術
|
45,752
|
手術費
|
07/20/2015
|
|
|
50904
|
銩雷射尿道膀胱輸尿管狹窄或腫瘤汽化術
|
25,441
|
手術費
|
07/20/2015
|
|
|
50905
|
鈥雷射攝護腺刨除術(HOLEP)
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50906
|
微拉雷射
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50908
|
多波光前列腺切除術
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
5490D-2
|
Da Vinci Excision neck mass surgery
|
77,000
|
手術費
|
|
|
|
5690D-21
|
達文西根治性直腸切除術加腸造口術
|
119,599
|
手術費
|
|
|
|
5690V-1
|
Da Vinci LIMA harvesting
|
172,538
|
手術費
|
|
|
|
5690V-2
|
Da Vinci CABG 1條
|
161,428
|
手術費
|
|
|
|
5690V-3
|
Da Vinci CABG 2條
|
274,234
|
手術費
|
|
|
|
5690V-4
|
Da Vinci ASD repair
|
137,526
|
手術費
|
|
|
|
5690V-5
|
Da Vinci LA tumor
|
158,072
|
手術費
|
|
|
|
5690V-6
|
Da Vinci 複合僧帽瓣手術
|
187,091
|
手術費
|
|
|
|
5690V-7
|
Da Vinci 一般僧帽瓣手術
|
106,314
|
手術費
|
|
|
|
5690V-8
|
Da Vinci 心房顫動處置
|
185,778
|
手術費
|
|
|
|
5690X-1
|
經導管無導線心律調節器置放術
|
30,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
|
|
62801
|
眼袋
|
27,000
|
手術費
|
|
|
|
62802
|
雙眼皮(雙側)
|
27,000
|
手術費
|
|
|
|
62803
|
雙眼皮(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62804
|
縫雙眼皮
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62806
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(小)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
62807
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(大)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62824
|
修疤(小)
|
4,500
|
手術費
|
|
|
|
62825
|
修疤(中)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62826
|
修疤(大)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62830
|
顏面修疤(特大)
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62831
|
乳頭縮小(雙側)
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62832
|
乳頭縮小(單側)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62833
|
乳頭內凹(雙側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62834
|
乳頭內凹(單側)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62841
|
痣切除(小)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62842
|
痣切除(大)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
62843-2
|
Revision or other procedure
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62846
|
其他局麻美容手術(修改)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62849
|
隆乳(雙側)(果凍矽膠)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62850
|
隆乳(單側)(果凍矽膠)
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-1
|
TRAM乳房重建(含5日住院費)
|
80,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-2
|
組織擴張器植入(雙側)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-3
|
組織擴張器植入(單側)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
62853
|
縮乳(雙側)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62854
|
縮乳(單側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62871
|
Abdominoplasty
|
75,000
|
手術費
|
|
|
|
62881
|
修疤(全麻)(小)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62882
|
修疤(全麻)(中)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62883
|
刺青切除加植皮
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62899
|
其他全麻美容手術(修改)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
72041-2
|
減重手術-袖狀胃
|
65,000
|
手術費
|
|
|
|
76901
|
逆行性腎臟內視鏡手術
|
22,222
|
手術費
|
11/15/2019
|
|
|
78951
|
包皮環切 (嬰兒)
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
78952
|
包皮環切 (兒童)
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
78953
|
包皮環切術(成人)
|
5,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
|
|
78955
|
Venous Stripping
|
40,000
|
手術費
|
|
|
|
78956
|
Curvature
|
40,000
|
手術費
|
|
|
|
78957
|
Venectomy+Curvature Correction
|
46,000
|
手術費
|
|
|
|
78958
|
Penile Implant
|
23,000
|
手術費
|
|
|
|
78959
|
Penile Implant(膨脹式)
|
26,000
|
手術費
|
|
|
|
79804-1
|
陰唇整型術
|
13,072
|
手術費
|
|
|
|
79952
|
雙側輸精管結紮手術
|
8,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
|
|
79955
|
海福刀(HIFU High-intensity focused ultrasound)
|
28,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
|
|
79956
|
攝護腺水蒸氣減容手術
|
26,144
|
手術費
|
06/06/2024
|
為手術費用,含基本耗材費,不含消融系統輸送裝置組醫材費用、麻醉費、住院、回診等。
|
|
80952
|
產後輸卵管結紮
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-1
|
早期妊娠及非妊娠結紮
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-2
|
手術中順便結紮
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-3
|
自願做人工流產 (非治療性)
|
3,500
|
手術費
|
|
|
|
83079-1
|
脊椎脈衝式射頻/高頻熱凝療法
|
7,843
|
手術費
|
|
|
|
83901-1
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側困難)
|
33,922
|
手術費
|
|
|
|
83901-11
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側一般)
|
26,144
|
手術費
|
|
|
|
83901-3
|
胸椎神經阻斷術(兩節內)
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
83901-5
|
神經阻斷術(兩節以上每加一節)
|
980
|
手術費
|
|
|
|
83901-6
|
椎盤內診斷性顯影Provocative Discography
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
84954
|
TRANSORAL SURGERY 經口腔顱底手術
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
88905
|
陰道取卵技術費
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
92227
|
齒顎畸型矯正術 (簡單)
|
61,200
|
手術費
|
|
|
|
92228
|
齒顎畸型矯正術 (複雜)
|
76,500
|
手術費
|
|
|
|
92229
|
齒顎畸型矯正術 (雙顎)
|
30,600
|
手術費
|
|
|
|
92230
|
口顎成型術
|
27,540
|
手術費
|
|
|
|
92231
|
顎骨前區截骨術
|
15,300
|
手術費
|
|
|
|
92951
|
人工牙根及齒槽骨重建術式
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
05906-1
|
糖尿病營養手冊
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05906-3
|
食品圖鑑
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
05906-7
|
低GI食譜
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
05906-8
|
BIA身體組成測定
|
250
|
其他費用
|
12/06/2023
|
量測身體組成,適用對象:想了解量測身體組成的人,不建議孕婦及體內金屬儀器者,如:心臟節率器等。
|
|
05906-9
|
醣類計算
|
350
|
其他費用
|
|
|
|
05946-1
|
醫療光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05952-8
|
宅配費(低溫60cm)
|
160
|
其他費用
|
|
|
|
05953-7
|
機構體檢表
|
120
|
其他費用
|
|
|
|
05969-5
|
國際醫療行政處理費
|
10,000
|
其他費用
|
|
|
|
05969-6
|
預立醫療決定書行政處理費
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05970-15
|
一般輪椅押金
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
05970-16
|
骨科輪椅押金
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-17
|
特製輪椅押金
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-18
|
助行器押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
05970-19
|
柺杖單支押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
05970-20
|
噴霧器押金
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-22
|
氧氣製造機押金
|
3,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-23
|
氣墊床押金
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-24
|
便盆椅押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
05970-28
|
一般輪椅使用費
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
05970-29
|
骨科輪椅使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-30
|
特製輪椅使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-31
|
助行器使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05970-32
|
柺杖單支使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05970-33
|
噴霧器使用費
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
05970-35
|
氧氣製造機使用費
|
2,500
|
其他費用
|
|
|
|
05970-36
|
氣墊床使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-37
|
便盆椅使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05970-54
|
遠紅線治療儀使用費
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
05970-6
|
全大腸鏡篩檢手續費
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
05970-83
|
一般輪椅(短租)
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05970-84
|
骨科輪椅(短租)
|
250
|
其他費用
|
|
|
|
05970-85
|
特製輪椅(短租)
|
250
|
其他費用
|
|
|
|
05970-86
|
助行器(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
05970-87
|
腋下拐杖單支(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
05970-88
|
四腳拐(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
05970-90
|
氧氣製造機(短租)
|
750
|
其他費用
|
|
|
|
05970-91
|
便盆椅(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
32956
|
COPY VCD(心導管檢查過程)
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-1
|
放射科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-2
|
檢查室醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-3
|
核醫科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-5
|
牙科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32999-9
|
內視鏡手術3D立體影像處理費
|
20,000
|
其他費用
|
|
|
|
39906
|
PCA PUMP機器押金
|
20,000
|
其他費用
|
|
|
|
47957
|
嬰兒被服
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
53901-3
|
亨泰-大直徑硬式隱形眼鏡
|
16,000
|
其他費用
|
|
|
|
53910
|
訂金(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
7,000
|
其他費用
|
|
|
|
53911
|
標準(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
9,500
|
其他費用
|
|
|
|
53911-1
|
亨泰-標準設計(單)
|
14,000
|
其他費用
|
|
|
|
53912
|
高度(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
12,500
|
其他費用
|
|
|
|
53912-1
|
亨泰-高度設計(單)
|
16,800
|
其他費用
|
|
|
|
53912-2
|
TOPAZ 600度以下(單)
|
19,500
|
其他費用
|
|
|
|
53912-3
|
TOPAZ 625度以上(單)
|
19,500
|
其他費用
|
|
|
|
53914
|
高度換片(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
9,500
|
其他費用
|
|
|
|
53917
|
近視雷射術後專用角膜片-訂金
|
8,000
|
其他費用
|
|
|
|
53918
|
近視雷射術後專用角膜片-標準
|
10,000
|
其他費用
|
|
|
|
53920-1
|
標準散光(單眼)
|
19,000
|
其他費用
|
|
|
|
53920-2
|
高度散光(單眼)
|
21,500
|
其他費用
|
|
|
|
A90
|
中藥代煎費
|
50
|
其他費用
|
|
|
|
AA05
|
困難照顧之服務加計
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
E001D
|
功能性能力評估(心理)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
E004A
|
工作模擬評估(簡易版)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
E004B
|
工作模擬評估(複雜版)
|
4,500
|
其他費用
|
|
|
|
FD0127
|
住院營養會診單
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
FD0601
|
家屬餐普通餐
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
FD0604
|
家屬餐特別餐
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
P001
|
重建服務計畫開案晤談費
|
800
|
其他費用
|
|
|
|
19001-01
|
6部位腹部超音波
|
2,550
|
放射線診療費
|
|
|
|
32001-0
|
健檢-胸腔X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32006-0
|
健檢-K.U.B. X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32958
|
特殊X光檢查備份
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-4
|
乳管攝影(單側)
|
3,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-1
|
骨骼密度測定--二個部位
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-2
|
骨骼密度測定--三個部位
|
1,200
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-4
|
DXA肌肉脂肪全身組成分析
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33084-02
|
脊椎MRI
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33084-8
|
頭頸部MRI無顯影劑
|
3,900
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-01
|
頭頸部MRI
|
7,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-03
|
上腹部MRI
|
7,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-04
|
下腹部MRI
|
7,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-06
|
卜邁維斯肝臟MRI
|
20,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33090-14
|
卜邁維斯顯影劑
|
5,686
|
放射線診療費
|
|
|
|
33091-6
|
腎交感神經阻斷導管術
|
30,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33103-20
|
電腦斷層導引肺臟細針定位術
|
20,000
|
放射線診療費
|
12/08/2022
|
適用對象/適應症:針對肺內微小或位於肺臟深處，開刀時不易辨識之病灶。服務內容:於術前經由電腦斷層導引定位，經皮穿刺放置定位針或注射染料，標示病灶位置。用途:以利外科醫師於手術中辨識病灶，可更快速(縮短手術時間)並準確取得檢體(可避免大範圍的肺部切除，保留正常肺臟
|
|
33103-21
|
影像導引手術前定位(單一位置)
|
18,000
|
放射線診療費
|
07/14/2023
|
外科需切除肉眼不易辨識腫瘤時，可經術前影像導引定位。
|
|
33103-22
|
影像導引手術前定位(大於一個位置,每個)
|
5,000
|
放射線診療費
|
07/14/2023
|
外科需切除肉眼不易辨識腫瘤時，可經術前影像導引定位。
|
|
33149
|
經皮導管式心室輔助系統置放術
|
30,000
|
放射線診療費
|
07/10/2023
|
為手術當中，醫師置放之技術費，不含衛材。使用於高風險心衰竭病患，減少術中風險。
|
|
33903
|
Color Doppler(含PGE1)
|
2,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-1
|
心臟冠狀動脈掃描
|
20,000
|
放射線診療費
|
02/17/2024
|
為檢驗檢查之費用，評估心臟冠狀動脈狹窄程度，含心電圖貼片、影像分析與醫師判讀及確認報告，不含回診醫師解說報告。
|
|
33904-12
|
(柳營)心臟冠狀動脈掃描
|
18,000
|
放射線診療費
|
04/29/2021
|
|
|
33904-2
|
CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-22
|
(柳營)CT心臟血管鈣化分析(健檢項目)
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-3
|
CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-32
|
(柳營)CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
04/29/2021
|
|
|
34901
|
環口攝影(Panoramic)
|
600
|
放射線診療費
|
|
|
|
34902
|
側顱攝影(Cephalometric)
|
650
|
放射線診療費
|
|
|
|
34903
|
斷層攝影(Tomograph)
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
34906-1
|
雙顎全口牙電腦斷層
|
3,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
34907
|
單一牙齒CT攝影
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34908
|
局部區域CT攝影
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
36953
|
Cone-Beam Computed Tomography
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
36954
|
x-ray Volumetric Image-2D
|
1,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
36955
|
Respiration control呼吸調控技術費
|
2,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37033-1
|
腹腔內溫熱化學治療
|
100,000
|
放射線診療費
|
01/17/2020
|
|
|
37047-1
|
身體立體定位放射治療
|
220,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37047-2
|
腦部立體定位手術
|
100,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37047-4
|
身體立體定位放射治療
|
220,000
|
放射線診療費
|
05/20/2021
|
|
|
37047-5
|
腦部立體定位手術
|
100,000
|
放射線診療費
|
05/20/2021
|
|
|
37901
|
電腦刀治療-顱外病變治療第一次
|
200,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37903
|
洗器之使用
|
100
|
放射線診療費
|
|
|
|
37904
|
電腦刀治療-顱外病變治療第二次以上
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37905
|
電腦刀治療-顱內病變治療第一次
|
180,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37906
|
電腦刀治療-顱內病變治療第二次以上
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907
|
金質標記物值入技術費(神經外科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-1
|
金質標記物值入技術費(放射科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-2
|
金質標記物值入技術費(泌尿科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-7
|
金質標記物值入技術費(放腫科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37908
|
電腦刀整合性治療規劃及治療第一次
|
150,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37909
|
電腦刀整合性治療第二次以上(每次)
|
10,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37910
|
電腦刀治療-治療第六次以上(含第六次)
|
10,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37911
|
Mega-Voltage computed Tomography
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37912
|
TomoTherapy T.B.I Treatment
|
150,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
83951-2
|
X-KNIFE X光刀
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
39901-1
|
皮內、皮下、肌肉注射
|
30
|
注射技術費
|
|
|
|
39907
|
PCA PUMP租金(每天)
|
100
|
注射技術費
|
|
|
|
39952
|
B.C.G HB疫苗注射技術費
|
40
|
注射技術費
|
|
|
|
05901
|
按摩
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
05903
|
美足護理
|
120
|
治療處置費
|
|
|
|
05904
|
屍體護理
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
05905
|
復健指導
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
19956-1
|
中軸骨增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
19956-2
|
四肢關節增生療法
|
2,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
19956-3
|
超音波導引中軸骨增生療法
|
4,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
19956-4
|
超音波導引四肢關節增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
19956-5
|
超音波導引神經解套注射
|
2,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
25906
|
小件外科活體切片檢查(健檢專用)
|
1,741
|
治療處置費
|
|
|
|
33072-32
|
內臟神經介入性疼痛處置
|
10,000
|
治療處置費
|
01/22/2021
|
|
|
45010-1
|
支持性心理治療-藥癮
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-11
|
藥癮生理心理功能檢查(毒防基金)/未成年
|
387
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-14
|
長照機構生理評估
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-5
|
生理心理功能檢查-成人
|
206
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-8
|
FAQ
|
750
|
治療處置費
|
|
|
|
45046-9
|
NPI
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45052-5
|
CDR智能評鑑(每次)
|
412
|
治療處置費
|
|
|
|
45052-6
|
ADAS-Cog
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45052-7
|
ISLT
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45052-8
|
CIBIC
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-2
|
自費心理諮商-心理師
|
1,800
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
|
|
45094-1
|
特殊團體心理治療(1小時)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-9
|
藥癮團體心理治療(毒防基金)/醫師用
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
47072-1
|
(自費)遠紅外線治療/次
|
100
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
|
|
47072-2
|
(自費)遠紅外線治療/天(3次以上)
|
300
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
|
|
47087-1
|
生理磁波椅-電刺激
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
47960
|
小兒腸黏膜切片
|
700
|
治療處置費
|
|
|
|
47966
|
果酸護膚
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
47967
|
前胸果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47968
|
後背果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47969
|
雙臂果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47984-1
|
放射線導引診斷治療阻斷術-單一部位
|
4,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-2
|
放射線導引診斷治療阻斷術-雙部位
|
6,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-3
|
放射線導引診斷治療阻斷術-多部位
|
8,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47985
|
超音波導引導週邊神經阻斷
|
3,500
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適或局部進行手術處置，欲接受診斷性或治療性週邊神經阻斷，得選用超音波導引，以達到提高精準度、提高療效、減低藥物使用量與減少併發症等益處，以次計價。含醫師技術費與藥品費用。
|
|
47986
|
影像引導三叉神經節阻斷破壞術
|
10,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適，可接受影像引導三叉神經節阻斷破壞術，以達到提高精準度與減少併發症等益處。為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
49902
|
大腸息肉切除(健檢專用)
|
1,690
|
治療處置費
|
|
|
|
49903
|
連續性葡萄糖監測儀技術費
|
500
|
治療處置費
|
05/21/2024
|
連續性血糖監測系統使用於糖尿病高低血糖監測、糖尿病前期、妊娠糖尿病等血糖變化性之監測。
|
|
5009D-1
|
Da Vinci upper urinary tract
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5009D-2
|
Da Vinci lower urinary tract
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5009D-3
|
Da Vinci radical prostatectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
50910
|
低能量體外震波治療術(每次)
|
6,000
|
治療處置費
|
11/15/2019
|
|
|
51951
|
紅寶石雷射
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51952
|
紅寶石雷射表面麻醉 ----每單位
|
50
|
治療處置費
|
|
|
|
53901
|
角膜塑型首次雙眼
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53902
|
角膜塑型首次單眼
|
17,500
|
治療處置費
|
|
|
|
53903
|
角膜塑型第二次雙眼
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53904
|
角膜塑型第二次單眼
|
7,500
|
治療處置費
|
|
|
|
53906
|
日拋治療性隱形眼鏡雙眼
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
53907
|
週拋治療性隱形眼鏡單眼
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
53908
|
週拋治療性隱形眼鏡雙眼
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
53909
|
眼角膜材料及處理費
|
57,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5490D-1
|
Da Vinci Transoral surgery
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55012-1
|
健檢子宮頸抹片取樣
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
55901
|
腹腔鏡手術 (婦科)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55902
|
同房試驗
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
55904
|
Laparoscopy Assisted Tube Embryo Transfer
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55905
|
陰道取卵技術費
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55906
|
腹腔鏡輸卵管結紮手術
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55907
|
婦產科指定手術時間(平日8AM-4PM)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55909
|
子宮托置入衛教指導費(衛材另購)
|
1,500
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
|
|
5590D-1
|
Da Vinci Radical Hysterectomy,Bil pel
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-2
|
Da Vinci gynecology Staging Surgery
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-3
|
Da Vinci myomectomy(complicated)
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-4
|
Da Vinci Laparoscopic Tubol Reversal
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-5
|
Da Vinci adnexal surgery
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-6
|
Da Vinci hysterectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-7
|
Da Vinci subtotal hysterectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5590D-8
|
Da Vinci PFR
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
55910
|
母乳哺餵衛生教育
|
300
|
治療處置費
|
09/30/2022
|
適用對象:產後乳腺炎之產婦。服務內容:針對乳房問題提供適切的護理措施並加強衛教。
|
|
55951
|
避孕器裝置費
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
55952
|
月經規則術
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55957
|
人工授孕.一般洗滌
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55961
|
胚胎冷凍技術費
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55962
|
胚胎解凍培養技術費
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55966
|
冷凍精液寄存費(單月)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
55968
|
人工受孕陰道超音波排卵偵測
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55970
|
顯微授精<5顆卵(ICSI)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55971
|
人工孵化(Assisted hatching)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55972
|
顯微授精6-10顆卵(ICSI)
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55973
|
顯微授精>10顆卵(ICSI)
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55974
|
Microsurgical Tube Reverse (輸卵管顯微手術)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55975
|
整合式子宮頸螢光篩檢
|
700
|
治療處置費
|
|
|
|
55977
|
婦女尿失禁生理回饋治療
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
55978
|
婦女尿失禁電刺激治療
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
55979
|
Thermochoice
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
55980
|
自費剖腹產費用
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55981
|
自費剖腹產(天)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55982
|
RU486第一次治療
|
3,650
|
治療處置費
|
|
|
|
56903-1
|
軟組織腫瘤消融術小於5公分
|
12,960
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
56903-2
|
軟組織腫瘤消融術大於5公分
|
19,100
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
5690D-1
|
Da Vinci gastrectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5690D-15
|
Da Vinci Hepatectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
09/30/2020
|
|
|
5690D-16
|
達文西右肝切除
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-17
|
達文西左肝切除
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-2
|
Da Vinci colectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-22
|
達文西直腸癌腹部會陰聯合切除術
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-3
|
Da Vinci whipple
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-4
|
da vinci 食道肺葉切除
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-40
|
da vinci 縱膈腔腫瘤切除
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5690D-6
|
Da Vinci Distal pancreatectomy
|
55,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57951
|
ETCO2 MONITORING (次)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
57952
|
ETCO2 MONITORING (天)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
57957
|
一氧化氮(NO)呼吸器小於10ppm
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
57958
|
一氧化氮(NO)呼吸器-10～20ppm
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57959
|
一氧化氮(NO)呼吸器-21～40ppm
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57960
|
一氧化氮(NO)呼吸器-41～80ppm
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57961
|
20PPM以下 NO (成人)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
57962
|
20PPM以上 NO (成人)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
58011-2
|
腹膜透析輸液管換液技術費
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
60905
|
PK 初診 放射性角膜切開術
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
60906
|
PK 複診 放射性角膜切開術
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
83951-1
|
X-KNIFE X光刀
|
42,400
|
治療處置費
|
|
|
|
83951-3
|
X-KNIFE X光刀
|
33,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90901
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 20%
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
90902
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 80%
|
3,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90903
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90904
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90905
|
半貴金屬牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90906
|
半貴金屬牙冠(60%Pd) - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90907
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90908
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90909
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90910
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90911
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90912
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90913
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90914
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90915
|
貴金屬陶瓷牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90916
|
貴金屬陶瓷牙冠(52%金合金) - 80%
|
11,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90917
|
貴金屬牙冠(87%金合金) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90918
|
貴金屬牙冠(87%金合金)-80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90919
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90920
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90921
|
全瓷牙冠(In Cream)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90922
|
全瓷牙冠(In Cream)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90923
|
陶瓷貼面-20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90924
|
陶瓷貼面-80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90925
|
陶瓷Inlay-20%
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90926
|
陶瓷Inlay-80%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90927
|
樹脂臨時牙冠
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90928
|
金屬牙釘柱(I)普通金屬
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90929
|
金屬牙釘柱(II)貴金屬
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90930
|
牙冠難症處理(I)-前牙
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90931
|
牙冠難症處理(II)-後牙
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90932
|
牙面特殊處理(I)-活髓牙漂白
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90933
|
牙面特殊處理(II)-無髓牙漂白
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90934
|
(I)輕度牙床骨吸收
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90935
|
(II)中度牙床骨吸收
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90936
|
(III)重度牙床骨吸收
|
45,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90937
|
(I)標準植體牙冠牙橋製作
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90938
|
(II)特殊植體牙冠製作
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90939
|
(III)特殊植體牙橋製作
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90940
|
植牙難症處理
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90941
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90942
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90943
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90944
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90945
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-20%
|
7,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90946
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-80%
|
28,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90947
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 20%
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90948
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 80%
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90949
|
全口臨時義齒 - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90950
|
全口臨時義齒 - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90951
|
全口義齒墊底
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90952
|
全口義齒修補
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90953
|
全口義齒組織調理(Tissue conditioning)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
90955
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90956
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90957
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90958
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90959
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 20%
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90960
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 80%
|
16,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90961
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90962
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90963
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90964
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90965
|
局部義齒+純Ti合金支架(雙側) - 20%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90966
|
局部義齒 + 純Ti合金支架(雙側) - 80%
|
32,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90967
|
樹脂局部臨時義齒(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90968
|
樹脂局部臨時義齒(雙側)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90969
|
局部義齒加牙或修補(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90971
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90972
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90973
|
Bar attachment - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90974
|
Bar attachment - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90975
|
ERA (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90976
|
ERA (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90977
|
O-ring (每組) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90978
|
O-ring (每組) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90979
|
key and keyway - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90980
|
key and keyway - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90981
|
術前口腔評估
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90982
|
口腔復健維護指導
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
90983
|
咬合調整
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90984
|
咬合板
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90985
|
牙周引導組織再生術 A：小
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90986
|
牙周引導組織再生術 B：中
|
17,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90987
|
牙周引導組織再生術 C：大
|
19,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90988
|
牙根尖再生術 A：單根
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90989
|
牙根尖再生術 B：每加一根
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90995
|
牙齒固定術 A：三齒以內
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90996
|
牙齒固定術 B：三齒以上
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90997
|
複合樹脂空間閉合(單齒)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90998
|
複合樹脂空間閉合(雙齒)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
93951
|
周邊血液幹細胞收集術
|
7,850
|
治療處置費
|
|
|
|
93952
|
周邊血液幹細胞冷凍保存
|
13,100
|
治療處置費
|
|
|
|
96005-4
|
硬膜外血液注入法 Epidural Blood patch
|
2,750
|
治療處置費
|
|
|
|
96951
|
減痛分娩
|
8,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96953
|
針灸
|
150
|
治療處置費
|
|
|
|
96954
|
靜脈PCA(三日)
|
4,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96954-1
|
靜脈PCA使用一天
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96954-2
|
靜脈PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96954-3
|
Epidural PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96955
|
硬腦膜外PCA
|
4,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96956
|
PCA第四|||日起每日
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
96956-1
|
PCA第3日起每日
|
500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96959
|
自費全身麻醉
|
5,775
|
治療處置費
|
|
|
|
96964
|
神經叢(診斷性)阻斷術
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
96966
|
硬脊膜外腔注射(經椎板間Interlaminar，不分有無置入輸液導管)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96967
|
硬脊膜外腔注射(經薦椎孔Caudal)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96968
|
髂關節病變介入性疼痛治療(Sacro-iliac joints)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96969
|
針刺調理(單一區域)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
96970
|
針刺調理(多區域)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
96971
|
疼痛科超音波導引(注2)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
96972
|
非侵入性腦血氧儀監測費
|
980
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96973
|
OMT最適肌張力手術輔助
|
3,600
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96974
|
深度麻醉監控
|
900
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96975
|
NMT肌肉鬆弛深度監測
|
900
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
|
|
96977
|
高流量氧氣輔助氣道通氣
|
2,300
|
治療處置費
|
04/22/2021
|
|
|
96980
|
手術全期體溫管理
|
2,000
|
治療處置費
|
10/28/2022
|
所有麻醉中、麻醉後恢復需體溫管理個案皆適用，費用內含材料費。
|
|
A91
|
穴位貼敷治療費(自費)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
B41-1
|
雷射針灸
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
CA01-1
|
IADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA01-2
|
IADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA01-3
|
IADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA02-1
|
IADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA02-2
|
IADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA02-3
|
IADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA03-1
|
ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA03-2
|
ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA03-3
|
ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA04-1
|
ADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA04-2
|
ADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA04-3
|
ADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
|
CA07-1
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA07-2
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA07-3
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CA07-7
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(自費)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
CC01-1
|
居家環境安全或無障礙空間(一般戶)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
CC01-2
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(中低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
CC01-3
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
CC01-7
|
居家環境安全或無障礙空間(自費)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47965
|
指定調奶費
|
100
|
指定調奶費
|
|
|
|
05970-5
|
加護病房個人衛生費
|
700
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-6
|
病患衣
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-61
|
病患褲
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-62
|
太空被
|
500
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-63
|
床單
|
300
|
個人衛生費
|
|
|
|
05970-01
|
兒童加護病房每日材料費
|
400
|
特殊材料費
|
|
|
|
05970-02
|
新生兒每日材料費
|
200
|
特殊材料費
|
|
|
|
099V8
|
Cine film copy -自備錄影帶
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
099V9
|
Cine film copy -醫院供應錄影帶
|
1,500
|
特殊材料費
|
|
|
|
56019-1
|
高速氣鑽鑽頭
|
2,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
90991
|
假牙
|
10
|
特殊材料費
|
|
|
|
90992
|
假牙
|
100
|
特殊材料費
|
|
|
|
90993
|
矯正
|
100
|
特殊材料費
|
|
|
|
90994
|
矯正
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
03098
|
特等病房每日病房差額費
|
6,000
|
病房費
|
|
|
|
03098-1
|
單人病房每日病房差額費
|
3,000
|
病房費
|
|
|
|
03098-5
|
雙人病房每日病房差額費
|
1,500
|
病房費
|
|
|
|
P7201-1
|
住院整合照護輔佐服務費(每人每日)
|
1,050
|
病房費
|
|
|
|
P7201-2
|
超時住院整合照護輔佐服務費(每小時)
|
43
|
病房費
|
|
|
|
05953-6
|
蔣揚基金會|體檢費用
|
1,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974
|
(A) 門診一般健康檢查
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974-1
|
兒童自費健康理學檢查
|
300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05975
|
(B) 門診一般健康檢查
|
450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05976
|
(C) 門診一般健康檢查
|
950
|
健康檢查費
|
|
|
|
05979
|
健檢女性加項
|
1,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05981
|
精神病患就業醫療諮詢單--勞委會職訓中心
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-11
|
國民年金保險身心障礙(基本保證)年金給付工作能力綜合評量表
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-13
|
評估鑑定費
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-14
|
新制身心鑑定費用(醫師)
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-15
|
新制身心鑑定費用(鑑定人員)
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-2
|
公司新進員工體檢
|
830
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-24
|
新制身心障礙鑑定費(醫師鑑定費)
|
700
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-25
|
新制身心障礙鑑定費(到宅鑑定)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-3
|
法院委託禁治產宣告(簡式)
|
5,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-5
|
法院委託妨礙性自主鑑定費
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-7
|
法院委託禁治產宣告(出診)
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-9
|
輔具評估報告書-助聽器
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-91
|
輔具評估報告書-人工電子耳
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-93
|
輔具評估報告(含乙診)
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-96
|
輔具評估報告書編號:10
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-97
|
輔具評估報告書 12-溝通輔具
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05985
|
門診體檢 (加胃鏡)
|
6,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05986
|
半日高健
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05987-2
|
中年簡易型健檢
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994
|
全日高健(男)
|
14,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-1
|
全日高健(女)
|
15,600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-10
|
公務人員健檢套裝
|
3,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-4
|
A項健檢套裝(男性)
|
21,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-5
|
A項健檢套裝(女性)
|
22,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-6
|
B項健檢套裝(男性)
|
17,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-7
|
B項健檢套裝(女性)
|
18,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-8
|
C項健檢套裝(男性)
|
7,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-9
|
C項健檢套裝(女性)
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996
|
勞工體檢
|
10
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-10
|
正子電腦癌症篩檢(女)
|
43,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-3
|
乳房核磁共振檢查
|
13,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-9
|
正子電腦癌症篩檢(男)
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-91
|
酒精代謝型基因檢測
|
1,800
|
健康檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
05997-0
|
外勞體檢(門診)
|
1,100
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-1
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-10
|
外籍學生停留健檢
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-2
|
外籍勞工健檢
|
1,350
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-3
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-4
|
外籍勞工健檢
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-5
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-7
|
外勞體檢(門診)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-8
|
外勞體檢(門診)
|
1,250
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-9
|
外勞體檢(門診)
|
1,450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-2
|
外籍懷孕新娘檢查
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-3
|
12-15歲外籍兒童檢查
|
900
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-4
|
12歲以下外藉兒童檢查
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05969-02
|
急診掛號費(柳營及佳里院區)
|
200
|
掛號費
|
|
|
|
05969-04
|
門診掛號費(柳營)
|
100
|
掛號費
|
|
|
| 依麻醉費所定金額加計百分之五十之材料費及藥劑費 |
|
96902
|
Paravertebral Block 脊柱旁神經節阻斷(疼痛治療)
|
1,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96903
|
Single Epidural (單次硬脊膜外類固醇注射)
|
2,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96904
|
Intravenous Regional Block(靜脈區域阻斷)
|
1,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96905
|
Stellate Ganglion Block(星狀神節阻斷)
|
1,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96952
|
半閉鎖或閉鎖循環氣管內插管 2小時以內
|
2,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96958-2
|
一項麻醉費用(胃鏡或大腸鏡麻醉)
|
3,010
|
麻醉費
|
10/05/2021
|
|
|
96958-3
|
二項麻醉費用(胃鏡及大腸鏡麻醉)
|
4,510
|
麻醉費
|
10/05/2021
|
|
|
96958-4
|
自費插管麻醉
|
6,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96960
|
RFA自費麻醉<2小時內
|
6,075
|
麻醉費
|
|
|
|
96961
|
RFA自費麻醉(2-4小時,每30分鐘)
|
1,320
|
麻醉費
|
|
|
|
96962
|
RFA自費麻醉(4小時以後,每30分鐘)
|
1,650
|
麻醉費
|
|
|
|
96963
|
鼻胃鏡麻醉
|
500
|
麻醉費
|
|
|
|
41901
|
骨骼肌肉體外震波大部位×3000發
|
3,000
|
復健治療費
|
|
|
|
41901-1
|
骨骼肌肉體外震波大部位×2000發
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
43951
|
特殊用途副木技術費
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
43952
|
魏氏兒童智力量表
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
43953
|
非文字普通能力測驗
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-3
|
AEON CPKIT血球細胞分離器注射
|
17,550
|
復健治療費
|
|
|
|
CB02-4
|
進食與吞嚥照護(一般戶)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
|
CB02-5
|
進食與吞嚥照護(中低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
|
CB02-6
|
進食與吞嚥照護(低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
|
T002A
|
生理工作能力強化訓練計畫
|
1,200
|
復健治療費
|
|
|
|
T002B
|
生理工作能力強化訓練
|
1,200
|
復健治療費
|
|
|
|
T002C
|
簡易生理工強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
T002D
|
複雜生理工強化訓練結案評估
|
4,000
|
復健治療費
|
|
|
|
T003A
|
心理工作能力強化訓練計畫
|
1,600
|
復健治療費
|
|
|
|
T003B
|
心理工作能力強化訓練
|
1,600
|
復健治療費
|
|
|
|
T003C
|
心理工作能力強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
00154-1
|
COVID-19門診診察費
|
500
|
診察費
|
|
|
|
00154-2
|
COVID-19急診診察費
|
700
|
診察費
|
|
|
|
01017-2
|
複診診療費
|
300
|
診察費
|
|
|
|
02005-9
|
會診費(毒防基金)
|
532
|
診察費
|
|
|
|
02020-2
|
預立醫療照護諮商第一位
|
3,000
|
診察費
|
08/08/2019
|
|
|
02020-3
|
預立醫療照護諮商費第一位以後
|
1,500
|
診察費
|
09/18/2019
|
|
|
02020-5
|
預立醫療諮商-(員工)
|
2,550
|
診察費
|
|
|
|
02020-6
|
預立醫療諮商員工+1人
|
2,400
|
診察費
|
|
|
|
02020-7
|
預立醫療諮商員工+2(或3)人
|
2,100
|
診察費
|
|
|
|
02020-8
|
預立醫療諮商員工+4人
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
02901
|
中醫住院會診費
|
350
|
診察費
|
|
|
|
05307-4
|
出診訪視費
|
1,800
|
診察費
|
|
|
|
05982-8
|
強制鑑定診斷證明費
|
1,100
|
診察費
|
|
|
|
05998
|
社區醫療服務
|
100
|
診察費
|
|
|
|
45902-1
|
初診評估費
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
45906-1
|
醫師評估費(藥癮孕產婦用)
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
45906-2
|
轉診費(藥癮孕產婦用)
|
300
|
診察費
|
|
|
|
A01-1
|
自費約診診察費
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
CA01-4
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA01-5
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA01-6
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA02-4
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(一般戶)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA02-5
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(中低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA02-6
|
IADLs復能照護-社區(醫師訪視)(低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA03-4
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA03-5
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA03-6
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA04-4
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(一般戶)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA04-5
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(中低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA04-6
|
ADLs復能照護-社區(醫師訪視)(低收)
|
1,350
|
診察費
|
|
|
|
CA07-4
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA07-5
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CA07-6
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CB02-7
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CB02-8
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CB02-9
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
CC01-4
|
居家環境安全或無障礙空間(醫師訪視)(一般戶)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
CC01-5
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(中低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
CC01-6
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
P002
|
重建服務計畫醫師評估費
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
P1016
|
居家照護(日)自備呼吸器
|
310
|
診察費
|
|
|
|
05906-14
|
肌少症及身體組成檢測
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0101
|
普通餐
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0101-2
|
普通餐(不含水果)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0102
|
一般鮮魚湯
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0104
|
一般特餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0107
|
產婦月子餐
|
600
|
膳食費
|
|
|
|
FD0113
|
產婦調養餐
|
450
|
膳食費
|
|
|
|
FD0118
|
一般兒童餐
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0121
|
一般半量6餐
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0123
|
半量3餐(一般)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0124
|
一般咀嚼與吞嚥困難餐
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0125
|
脾胃調養餐半量六餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0132
|
提昇抗癌食力餐3份
|
165
|
膳食費
|
|
|
|
FD0133
|
一般-特餐半量
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0143
|
一般白粥+肉鬆
|
105
|
膳食費
|
|
|
|
FD0144
|
一般調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0147
|
一般泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0148
|
一般ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0201
|
隔離普通餐
|
215
|
膳食費
|
|
|
|
FD0201-2
|
隔離普通餐(不含水果)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0202
|
隔離鮮魚湯
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0204
|
隔離特餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0213
|
隔離產婦調養餐
|
465
|
膳食費
|
|
|
|
FD0214
|
隔離無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0218
|
隔離兒童餐
|
395
|
膳食費
|
|
|
|
FD0221
|
隔離半量6餐
|
215
|
膳食費
|
|
|
|
FD0223
|
半量3餐(隔離)
|
165
|
膳食費
|
|
|
|
FD0224
|
隔離咀嚼與吞嚥困難餐
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0225
|
隔離脾胃調養餐半量六餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0232
|
隔離-無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0233
|
隔離-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
FD0235
|
隔離移植餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0243
|
隔離一般白粥+肉鬆
|
105
|
膳食費
|
|
|
|
FD0244
|
一般隔離調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0247
|
一般隔離泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0248
|
一般隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301
|
治療普通餐
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301-1
|
治療普通餐(高熱量或高蛋白質)
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301-2
|
治療普通餐(高熱量且高蛋白質)
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301-4
|
治療普通餐(不含水果)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0303
|
治療半流質
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0303-2
|
治療半流質(高蛋且高熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0304
|
治療特餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0306
|
治療特別餐半流質
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0307
|
冷牛奶(溫工)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0308
|
治療溫和飲食Ⅱ
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0308-2
|
治療溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309-1
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
230
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309-2
|
治療溫和飲食Ⅲ(高蛋,熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0310
|
全流質
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0311
|
清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0312
|
濃粥
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0313
|
治療產婦調養餐
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0314
|
無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0318
|
治療兒童餐
|
320
|
膳食費
|
|
|
|
FD0319
|
全流質半元素≦1000卡
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
FD0320
|
全流質半元素≦1001-2000卡
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0321
|
治療半量6餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0323
|
半量3餐(治療)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0327
|
洗腎餐
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0329
|
治療補血益氣餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0330
|
乳糜胸無油餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0331
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0332
|
無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0333
|
治療-特餐半量
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0334
|
全流質半元素≦500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0335
|
隔離移植餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0338
|
治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0347
|
治療泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0348
|
治療ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401
|
隔離 + 治療普通餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401-1
|
隔離 + 治療普通餐(調整蛋白質)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401-2
|
隔離 + 治療普通餐(高蛋且高熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401-3
|
隔離治療普通餐(不含水果)
|
215
|
膳食費
|
|
|
|
FD0403
|
隔離 + 治療半流質
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0403-2
|
隔離 + 治療半流質(高蛋且高熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0404
|
隔離 + 治療特餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0406
|
隔離+治療特別餐半流質
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0407
|
冷牛奶(溫和飲食Ⅰ)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0408
|
隔離+治療溫和飲食Ⅱ
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0408-2
|
隔離+治療溫和飲食Ⅱ(高蛋且高熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409
|
隔離+治療溫和飲食Ⅲ
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409-1
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅲ
|
245
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409-2
|
隔離+治療溫和飲食Ⅲ(高蛋且高熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0410
|
全流質
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0411
|
清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0412
|
濃粥
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0413
|
(隔離+治療)產婦調養餐
|
395
|
膳食費
|
|
|
|
FD0414
|
(隔離+治療)無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0418
|
隔離+治療兒童餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0419
|
全流質半元素<=1000卡
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
FD0420
|
全流質半元素1001～2000卡
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0421
|
隔離+治療半量6餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0423
|
半量3餐(治療+隔離)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0427
|
隔離洗腎餐
|
285
|
膳食費
|
|
|
|
FD0429
|
隔離及治療補血益氣餐
|
315
|
膳食費
|
|
|
|
FD0430
|
(隔離+治療)乳糜胸無油餐
|
295
|
膳食費
|
|
|
|
FD0431
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0433
|
隔離+治療-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
FD0434
|
全流質半元素≦500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0435
|
隔離+治療移植餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0438
|
隔離治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0447
|
治療隔離泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0448
|
治療隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0702-4
|
亞培安素EX配方(220ml/罐)
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0726
|
速養療(15克/包)
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0729
|
免疫 雄
|
1,380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0730
|
免疫增(罐)400公克
|
1,280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0731
|
免疫增(包)59公克
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0733
|
益力康(800公克)
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
FD0734
|
益力壯(罐,900g)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
FD0735
|
保肺壯(400公克)
|
375
|
膳食費
|
|
|
|
FD0737
|
立攝適均康(罐,400g)
|
330
|
膳食費
|
|
|
|
FD0737-1
|
均康雙益配方
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
FD0746-1
|
ERAS術前餐
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749
|
普羅乳酸菌粉(100包)
|
1,800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-2
|
普羅乳酸菌粉(30包)
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-8
|
永信益生菌(30包)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
FD0760
|
易能充(45g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
FD0761
|
元氣強(24g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
FD0784
|
三多酵母粉
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0790
|
佳易得(400克/罐)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0790-1
|
佳易得高度水解(250ml/罐)
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0791
|
LPF-N 三多低蛋白
|
620
|
膳食費
|
|
|
|
FD0791-1
|
三多LPF(800克/罐)
|
650
|
膳食費
|
|
|
|
FD0795
|
活力調養手冊
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0796
|
黃豆粉(1公斤/袋)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0802-2
|
優生坊(包,1008g)
|
445
|
膳食費
|
|
|
|
FD0804-1
|
新普派(400克/罐)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0806
|
吞樂美(罐,100g)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0809
|
三多健康膳食纖維(罐,350g)
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0810-2
|
三多補體康(包，3kg)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0814-1
|
天義-愛沛L-glutamine(9包/盒）
|
500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0814-2
|
天義-愛沛L-glutamine(500g/罐)
|
5,500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0815
|
倍速癌症專用配方(200ml/瓶)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0815-1
|
倍速癌症專用配方(24瓶/箱)
|
4,800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0816-1
|
安素沛力(24瓶/箱)
|
1,750
|
膳食費
|
|
|
|
FD0819
|
飲沛(237ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0819-1
|
心安-飲沛(250ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0829
|
三多補體康C(液體)1箱24罐
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833-1
|
三多乳清蛋白粉(1公斤)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833-2
|
益富益富匯(600克/袋)
|
900
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833-3
|
基優力(50g*14包/盒)
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0843-1
|
善得維生素D(60顆/盒)
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0851-1
|
力增-未洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0852-2
|
力增-洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0853-1
|
補體素優纖 A+(24罐/箱)
|
1,150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0854
|
海恩士 Jelly(300g/包)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0855
|
佳易得兒童水解配方(400g/罐)
|
1,100
|
膳食費
|
|
|
|
FD0857-1
|
速得康
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0857-2
|
倍速益-沛纖
|
110
|
膳食費
|
|
|
|
FD0858
|
天義鏡檢餐
|
640
|
膳食費
|
|
|
|
FD0859
|
補體素倍力(237ml/罐)
|
160
|
膳食費
|
|
|
|
FD0864-1
|
寶乖亞D-Plus錠劑(10錠/盒)
|
480
|
膳食費
|
|
|
|
FD0869-1
|
益妙兒糖漿(100ml/瓶)
|
600
|
膳食費
|
|
|
|
FD0884
|
營養衛教工具包
|
500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0887
|
易而康均衡營養配方(2Kg/袋)
|
630
|
膳食費
|
|
|
|
FD0889
|
倍速*2+力增飲18%*1/組
|
420
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891
|
2-4級吞嚥檢查餐
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891-2
|
四級介護食-主菜
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891-3
|
四級介護食-半葷素
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0893
|
FMD擬斷食餐盒組
|
9,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0894
|
雀巢媽媽孕哺膠囊(30顆/盒)
|
1,580
|
膳食費
|
|
|
|
FD0894-1
|
雀巢媽媽G穩適細粉(30包/盒)
|
1,580
|
膳食費
|
|
|
|
05801
|
(自費)連續血糖監控系統(CGMS)
|
4,842
|
檢查費
|
|
|
|
06961
|
骨頭銀行檢驗
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
08134-2
|
簡易連續血糖監測/CGM(亞培)
|
2,500
|
檢查費
|
|
|
|
09001-1
|
家族性高膽固醇血症基因檢測
|
15,000
|
檢查費
|
|
|
|
09073-1
|
Vitamin A
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09074-1
|
Vitamin C
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09129-1
|
Vitamin E
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09129-2
|
Vitamin B1
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09129-3
|
Vitamin B2
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09129-4
|
Vitamin B6
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
09129-5
|
VitaminB5
|
800
|
檢查費
|
03/14/2022
|
維生素B5也稱作泛酸（Pantothenic acid），是水溶性維生素。它是人體必需的維生素之一。動物需要泛酸以合成輔?A，而輔?A是動物代謝醣類、蛋白質、脂肪的必要物質。
|
|
09129-7
|
25-OH Vitamin D3(質譜)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09935
|
25-OH Vit,D
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09936
|
SHBG性荷爾蒙結合球蛋白
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
09939
|
Plasma Free Metanephrines
|
1,200
|
檢查費
|
05/21/2024
|
檢測血漿游離態metanephrines可作為診斷嗜鉻細胞瘤的檢驗方法。
|
|
09957
|
Free Cortisol (Urine)
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
09963
|
Polyunsaturated fatty acid(PUFAs)
|
2,400
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
10001-3
|
Se(Selenium)
|
400
|
檢查費
|
03/14/2022
|
硒是動物體內的麩胱甘胱氧化脢的重要成份，因此也被歸類為抗氧化的營養素。硒是部分有毒的重金屬元素如鎘、鉛的天然解毒劑。
|
|
10801-3
|
MDMA screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10810-5
|
Amphetamine
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10810-6
|
尿液藥物濫用篩檢套組(科學園區)
|
2,360
|
檢查費
|
|
|
|
10812-4
|
Morphine
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10815-1
|
cannabinoids(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10891
|
Amphetamine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10892
|
Morphine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10893
|
血中有機溶劑篩檢
|
600
|
檢查費
|
10/20/2021
|
|
|
10910
|
Seminal Zinc
|
750
|
檢查費
|
|
|
|
10913
|
Total inorganic As
|
3,850
|
檢查費
|
|
|
|
10914-1
|
腎臟重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10914-2
|
尿液重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10914-3
|
尿中鉈
|
600
|
檢查費
|
04/19/2024
|
鉈經過口服後容易被身體組織吸收，分布於全身器官組織中。鉈中毒後會有四肢疼痛、掉髮及腎臟病變，嚴重會造成呼吸衰竭。
|
|
10951
|
Ketamine confirmation test
|
1,500
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
10951-1
|
Ketamine screening test
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10951-2
|
Ketamine screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10952
|
Voriconazole
|
1,140
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
10953
|
MDMA confirmation test
|
1,550
|
檢查費
|
|
|
|
10954
|
Posaconazole
|
1,140
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
11901
|
Anti-A and Anti-B titer
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
11902
|
T-Ag
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
11951
|
捐血檢驗及材料費
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
12081-2
|
Prostate Health Index (phi)
|
2,500
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
12119
|
Anti-Mycobacterial IgM
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12120
|
Anti-Mycobacterial IgG
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
12922
|
NSE(Neuron-specific enolase)
|
500
|
檢查費
|
03/07/2023
|
NSE可協助SCLC的診斷，並可用於判定治療效果及術後追蹤照護，此次申請擬依照奇美醫院調整收費。
|
|
12922-1
|
P1NP
|
1,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
12924
|
唐氏症二指標篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
12925
|
CA 72-4
|
800
|
檢查費
|
05/21/2024
|
CA 72-4 在大腸、直腸、胃、胰臟、卵巢、和乳房等腫瘤都會高度表現，可作為預後指標。
|
|
12926
|
Cyfra 21-1
|
500
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
12927
|
脊髓性肌肉萎縮症基因帶原檢測(SMA)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
12928
|
唐氏症四指標篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
|
12929
|
Anti-Mullerian hormone
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
12930
|
DR-70
|
3,550
|
檢查費
|
05/21/2024
|
DR-70測定腫瘤、癌性細胞生長擴散的纖維蛋白分解產物，可使用在癌症篩檢及預後指標。
|
|
12933
|
IL-6
|
1,100
|
檢查費
|
12/08/2022
|
IL-6是急性發炎的早期指標，可以做為敗血病嚴重程度與預後及放射線治療確定是否有radio-resistance的評估。
|
|
12934
|
HE4(Human Epididymis Protein 4)
|
1,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
12935
|
DSA(Donor-specific HLA antibodies)
|
33,000
|
檢查費
|
03/07/2023
|
為檢驗費用，係DSA可檢驗捐贈者之抗體，避免急性排斥反應。
|
|
12961
|
Helicobacterpylori IgG
|
300
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
12962
|
Helicobacter pylori IgA
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
12966
|
Cord Blood IgE
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12967
|
Legionella Ag test (Urine)
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
12969
|
淋巴球表面標記定量
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
12970
|
COVID-19門診採檢費
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12971
|
COVID-19急診採檢費
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
12972
|
副腫瘤神經症候群抗體檢測
|
4,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
因腫瘤產生免疫反應，免疫反應結果表現於神經學症狀，利用抗體檢驗腫瘤伴生神經症候群的完整機轉與原因。
|
|
12973
|
視神經脊髓炎NMOSD抗體篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
偵測AQP4自體抗體有助於醫師在臨床上對視神經脊髓炎的早期診斷，以便選擇適當的治療方式。
|
|
12974
|
邊緣葉腦炎(Limbicencephalitis)抗體檢測
|
16,000
|
檢查費
|
11/21/2022
|
自體免疫性腦炎與多種精神疾病、神經徵狀相關，邊緣葉腦炎抗體檢測可偵測NMDAR antibody 、AMPAR1 antibody 、 AMPAR2 antibody 、GABA βR antibody 、LGI1 antibody 、CASPR2 antibody,共6種抗體。
|
|
12975
|
Dihydrotestosterone(DHT)
|
750
|
檢查費
|
|
|
|
12976
|
彈性蛋白1(IRE1)
|
1,000
|
檢查費
|
10/03/2023
|
IRE1對於胰臟腫瘤2cm以下的病例有較佳的陽性率，可以做為早期檢驗項目。
|
|
12977
|
Anti-PLA2R IgG
|
2,400
|
檢查費
|
01/04/2024
|
可用於輔助診斷原發性膜性腎小球腎炎
|
|
12978
|
SAA消化系統癌症檢測
|
7,000
|
檢查費
|
01/04/2024
|
針對大腸癌篩檢的整體準確率高達92%,針對胃癌篩檢的整體準確率達86%，提升檢測準確性。
|
|
13026
|
Strep. A.
|
360
|
檢查費
|
|
|
|
13103
|
E coli K1 Ag test
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
13801-2
|
新住民35-38週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
13801-3
|
新住民<35週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14012-3
|
Dengue NS1 Ag (自)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
14051-3
|
HCV Ag
|
850
|
檢查費
|
|
|
|
14903
|
Parainfluenza Virus Type 3 Ag
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
14904
|
Cytomegalovirus Ag
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
14905
|
Varicella- zoser virus Ag
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
14907
|
Norovirus Rapid test
|
780
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
14908-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗原快篩
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14908-4
|
(一般)新型冠狀病毒抗原快篩
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
14909-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(S-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
14909-2
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(N-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
14951
|
Anti-HEV IgG
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
14953
|
DHEA-S
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
14954
|
HPV Screen
|
1,200
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
14955
|
CMV Rapid shell vial culture
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14958
|
HBV-DNA定量暨YMDD檢測
|
4,000
|
檢查費
|
|
|
|
14962-8
|
(池化)PCR for SARS-CoV-2
|
1,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
因應COVID-19疫情變化，增加自費檢驗持畫PCR項目，提供民眾選擇。
|
|
14969
|
HBV-YMDD檢測
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
14971
|
EBEA IgG
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
14975
|
HBV基因分型
|
2,000
|
檢查費
|
11/21/2022
|
HBV基因分型結果提供臨床更多治療之選擇。
|
|
14976
|
HBV干適能抗藥性突變篩檢(rtN236T)
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
14978
|
BCR-ABL Quantitative RT-PCR
|
300
|
檢查費
|
|
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14979
|
ABL kinase domain mutations detection
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300
|
檢查費
|
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14981
|
潛伏性結核病感染檢測(QuantiFERON)IGRA
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3,600
|
檢查費
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01/04/2024
|
用來檢驗是否感染結核菌的抽血檢查，靈敏度較皮膚結核菌素測驗高。
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14983
|
Chromogranin A 嗜鉻粒蛋白A
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1,000
|
檢查費
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11/24/2021
|
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14985
|
HBV BCP/precore mutants
|
2,000
|
檢查費
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12/08/2022
|
慢性B型肝炎病毒 (HBV) 感染期間，影響 HBV e 抗原 (HBeAg) 表現的前核心 (PC) 或基礎核心啟動子 (BCP) 區域的突變通常發生，此檢驗可診斷病人為 HBeAg 陰性慢性B型肝炎患者 。
|
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14985-2
|
HBV Drug Resistance Examination
|
2,700
|
檢查費
|
12/08/2022
|
偵測B型肝炎病毒4種口服抗病毒藥物之抗藥性，包括Entecavir (ETV) mutant貝樂克、Adefovir (ADV) mutant肝適能、Lamivudine(LMV)肝安能& Sebivo (LdT) mutant與喜必福。
|
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14986
|
circulating tumor cells(CTC)
|
27,000
|
檢查費
|
05/25/2021
|
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14986-3
|
安可待乳癌腫瘤基因檢測
|
178,500
|
檢查費
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05/08/2023
|
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14987
|
IL-28B基因檢測
|
3,500
|
檢查費
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14988
|
早期子癲前症風險篩檢(PIGF.PAPP-A)
|
2,500
|
檢查費
|
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14989
|
中晚期子癲前症風險篩檢(SFlt-1/P1GF)
|
4,200
|
檢查費
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14990
|
第一孕期唐氏症篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
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14991
|
阿茲海默症檢測(IMR)
|
12,000
|
檢查費
|
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14992-1
|
健康促進檢驗
|
500
|
檢查費
|
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14993
|
AQP4 Autoantibody
|
2,400
|
檢查費
|
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14994
|
Anti NMDA-R
|
3,600
|
檢查費
|
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14995
|
肺癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
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14995-1
|
乳癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
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14995-2
|
腸癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
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14995-3
|
胃癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
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14995-5
|
次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
14995-6
|
50Gene-癌症基因監控檢測分析
|
60,000
|
檢查費
|
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14996-1
|
次世代定序肺癌基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
14996-10
|
Heme-次世代定序白血病基因檢測
|
80,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
14996-11
|
次世代定序骨髓型血液腫瘤基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
09/05/2023
|
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|
14996-13
|
HRR-次世代定序同源修復基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
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14996-2
|
次世代定序癌症用藥融合基因檢測
|
36,000
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
14996-4
|
HRD(加測)同源修復癌症基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
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14996-5
|
次世代定序肺癌基因檢測(補助)
|
29,000
|
檢查費
|
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14996-8
|
Thyroid cancer scan
|
15,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
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|
14996-9
|
次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
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|
14997
|
TSO 500-次世代定序微量腫瘤基因檢測
|
105,000
|
檢查費
|
05/20/2022
|
NGS(次世代定序)檢測方法、設備NovaSeq 6000、檢體種類-血液(皆同台大醫院)，可分析各種實體腫瘤的相關 DNA變異共523項。
|
|
14997-81
|
大腸癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-83
|
子宮內膜癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
16,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-85
|
膀胱癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-21
|
次世代定序肺癌用藥融合基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-22
|
次世代定序肝內膽管癌基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-1
|
次世代定序遺傳性癌症基因檢測-自費
|
30,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16903
|
眼科-自體血清採檢
|
105
|
檢查費
|
|
|
|
16905-1
|
IL28B兩位點基因檢測(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16915-2
|
c-KIT/PDGFRA基因突變檢測(自費)
|
14,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
16917-4
|
PIK3CA exon9、20 mutation(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16918-3
|
IDH1 R132H、IDH2 R172X mutation(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16920
|
MSI微衛星不穩定分析(自費)
|
6,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
16921-2
|
c-KIT exon9、11、13、17突變檢測分析(自費)
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931
|
非小細胞肺癌化療適藥性基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931-05
|
肺癌用藥基因篩檢-DNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931-06
|
肺癌用藥基因篩檢-RNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931-10
|
融合基因套組(QPCR)
|
6,095
|
檢查費
|
|
|
|
16932
|
大腸直腸癌化療適藥性基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
16933
|
單基因位點基因檢測
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934
|
EGFR(EX18-21)自費
|
10,600
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
16934-1
|
EGFR(EX18-21)Real Time PCR(補助)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
16934-2
|
ctDNA EGFR panel(T790M/L858R/Ex19DEL)(ddPCR)
|
15,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934-3
|
ctDNA EGFR Ex19DEL(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934-4
|
ctDNA EGFR L858R(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934-5
|
ctDNA EGFR T790M(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
16937
|
NIPS(非侵入性胎兒染色體檢測)
|
14,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-01
|
訊聯-SNP750K晶片
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-02
|
訊聯-SNPHD晶片
|
28,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-03
|
訊聯-胚胎著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）/顆
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-04
|
訊聯-唐氏症次世代定序篩檢
|
7,500
|
檢查費
|
|
|
|
16937-05
|
訊聯-Q寶 7 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
15,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-06
|
訊聯-Q寶PLUS 14 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-07
|
訊聯-Q寶PLUS 38 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-08
|
慧智-NIPS v1.0-非侵產前染色體篩檢
|
13,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-09
|
慧智-NIPS v2.0-非侵產前染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-1
|
NIPS+SMA+FXS三合一檢測
|
17,400
|
檢查費
|
|
|
|
16937-10
|
慧智-NIPS v3.0-非侵產前染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-11
|
慧智-Array v1.0-全方位複合式晶片檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-12
|
慧智-Array v2.0-全方位複合式晶片檢測
|
23,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-13
|
慧智-Array v3.0-全方位複合式晶片檢測
|
33,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-14
|
慧智-Carrier Scan v1.0-帶因篩檢
|
16,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-15
|
慧智-Carrier Scan v2.0-帶因篩檢
|
28,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-16
|
慧智-Carrier Scan v3.0-帶因篩檢
|
46,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-17
|
慧智-胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A／PGS）
|
16,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-18
|
華聯-Cytoone array 羊水染色體晶片 500+ 3.0
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-19
|
華聯-NIPT 1.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
14,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-20
|
華聯-NIPT 2.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-21
|
華聯-NIPT 3.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16938-3
|
已知BRCA突變熱點的乳癌基因分析
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16939
|
BRCA1 MLPA Typing
|
10,000
|
檢查費
|
|
|
|
16939-2
|
BRCA MLPA基因突變檢測
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16940
|
BRCA2 MLPA Typing
|
10,000
|
檢查費
|
|
|
|
16942
|
UGT1A1單位點基因檢測(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16944
|
血癌-FLT3+NPM1+CEBPA(5片段)
|
11,000
|
檢查費
|
|
|
|
16945
|
血癌-FLT3(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16946
|
血癌-NPM1(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16947
|
血癌-CEBPA(3片段)
|
6,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16948-1
|
RAS焦磷酸測序之突變分析(自費)
|
10,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
16950-1
|
Apo E Genotyping
|
1,600
|
檢查費
|
03/14/2022
|
根據ApoE的DNA序列特定SNP變異點，可區分出3種不同變異，分別為ApoE ε2、ε3及ε4，其中ε4為高風險型。
|
|
16950-2
|
聽損基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
03/14/2022
|
針對四大聽損基因：GJB2、GJB3、SLC26A4等基因及12S rRNA基因之15個突變位點做全方面的篩檢，基因突變的辨別可以預防先天性聽力缺陷的出生，控制藥物致聾風險，預防或延緩聽損的發生。
|
|
16951
|
染色體分析-羊水
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
16952
|
羊膜穿刺檢查及其檢驗(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
11/02/2023
|
檢測羊膜穿刺檢查及其檢驗以供臨床診斷參考。
|
|
16953
|
高解析血液染色體分析(有補助)
|
3,500
|
檢查費
|
|
|
|
16954
|
血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
11/02/2023
|
檢測血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養以供臨床診斷參考。
|
|
16955-1
|
染色體分析-骨髓(自費)
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
|
16956
|
染色體分析-組織(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
16958
|
合併血液染色體分析及CGH檢驗二項(有補助)
|
7,500
|
檢查費
|
|
|
|
16959
|
合併血液染色體分析及CGH檢驗二項(自費)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
16960
|
BRAF V600X mutation (自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
|
|
16960-1
|
JAK2 Exon 12 mutations
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16960-2
|
JAK2 V617F mutation
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16960-5
|
JAK2 V617F mutation(研究案)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16961
|
甲型、乙型地中海型基因檢測(自費)
|
4,800
|
檢查費
|
11/02/2023
|
檢測甲型、乙型地中海型貧血基因檢查以供臨床診斷參考。
|
|
16962
|
Thalassemias(血液、臍血)
|
2,800
|
檢查費
|
|
|
|
16963
|
Thalassemias(羊水、絨毛)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
16964
|
SRY gene
|
3,300
|
檢查費
|
|
|
|
16980
|
X染色體脆折症基因篩檢(補助)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16980-1
|
男性Fragile-X症PCR排除分析(自費)
|
3,500
|
檢查費
|
|
|
|
16980-2
|
X染色體脆折症基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
|
|
|
16981
|
FMR1基因南方轉漬分析(血液)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16981-1
|
FMR1基因南方轉漬分析(血液)(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16982-1
|
X染色體脆折症基因篩檢(羊水)(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16983
|
少量細胞之全基因放大(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16983-1
|
細胞次培養處理
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
16984
|
脊髓性肌肉萎縮症
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
16989
|
DNA萃取
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
16989-1
|
血液核酸萃取(DNA)
|
250
|
檢查費
|
|
|
|
16990
|
RNA穩定處理(Triz01)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
16991
|
Fanconi anemia test
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
|
16998
|
ALK(IHC)
|
6,600
|
檢查費
|
|
|
|
16999-2
|
ROS1(RT-PCR)
|
12,600
|
檢查費
|
|
|
|
16999-3
|
ROS1(IHC)
|
6,600
|
檢查費
|
|
|
|
18013-1
|
胎心音監視40分鐘以內
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
18032-1
|
藥物組織胺釋放測試
|
8,250
|
檢查費
|
|
|
|
18902-2
|
14天連續式心電圖記錄檢查
|
10,000
|
檢查費
|
04/29/2021
|
|
|
18951
|
(A.B.P.) 二十四小時血壓記錄
|
1,800
|
檢查費
|
|
|
|
18953
|
SIGNAL AVERAGE EKG
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
18955
|
ABLATION
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
19005-0
|
健檢-其他超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19005-16
|
放射科-非侵襲性肝纖維化超音波
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
19007-9
|
肝臟纖維掃描儀(Fibroscan)
|
1,500
|
檢查費
|
05/25/2021
|
|
|
19905
|
胎兒高層次超音波檢查(技術人員)
|
3,000
|
檢查費
|
08/02/2021
|
|
|
19952
|
產科超音波 (自付)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
19953
|
婦產科門診簡易超音波
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
19954
|
新生兒腎臟超音波篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19954-3
|
新生兒腎臟超音波篩檢(小兒科)
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19955
|
試管嬰兒陰道超音波
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
21902
|
Rigid Scan(一天)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
21903
|
Rigid Scan(三天)
|
10,000
|
檢查費
|
|
|
|
21906
|
Biothesis Netry
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
22901
|
新生兒聽力篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
22902
|
新生兒自動聽性腦幹反應
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
23901
|
非散瞳眼底照相
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
23902
|
Maligner Test
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
23904
|
小兒斜弱視篩檢
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
23906
|
弱視影像篩檢儀
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
25012-1
|
PD-L1免疫染色
|
1,800
|
檢查費
|
|
|
|
25012-2
|
PD-L1(IHC)
|
6,600
|
檢查費
|
|
|
|
25012-4
|
PD-L1(Dako 22C3)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-5
|
PD-L1(Dako 28-8)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-6
|
PD-L1(Ventana SP142)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25901
|
乳癌激情素接受器
|
2,600
|
檢查費
|
|
|
|
25902
|
乳癌黃體素接受器
|
2,600
|
檢查費
|
|
|
|
25903
|
Special stain Group I(不判讀)
|
360
|
檢查費
|
|
|
|
25904
|
Special stain Group II(不判讀)
|
960
|
檢查費
|
|
|
|
25905
|
Special stain PAP(不判讀)
|
1,083
|
檢查費
|
|
|
|
25907
|
研究案染色計價
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
25953
|
EBER鼻咽|||癌的tumor marker
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25955
|
翻閱外院病理費用
|
1,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
|
|
25957
|
BRAF exon 15 mutation analysis前置處理費
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
26026-2
|
Mycophenolic acid
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
26951
|
Sr-89 Therapy(自費)
|
95,000
|
檢查費
|
|
|
|
27004-1
|
TSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27008-1
|
HGH profile
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
27011-1
|
Prolactin profile
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
27013-1
|
FSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27014-1
|
LH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27024-1
|
PTH profile
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
27032-1
|
Renin profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
28016-2
|
上消化道內視鏡檢
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
28017-2
|
大腸纖維鏡檢
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28017-6
|
全大腸鏡篩檢檢查費
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
29951
|
羊膜穿刺術
|
1,630
|
檢查費
|
|
|
|
30955-1
|
澱粉碘排汗測試(全身)
|
1,000
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
30955-2
|
澱粉碘排汗測試(局部)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
38001
|
JZJX基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
|
|
|
38001-01
|
JZJX ctDNA 基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-02
|
JZJX tissue 基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-03
|
JZJX ctDNA +tissue 基因檢測
|
70,400
|
檢查費
|
|
|
|
38001-04
|
JZQB ctDNA基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-05
|
JZQB tissue基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-06
|
JZQB ctDNA+tissue基因檢測
|
70,400
|
檢查費
|
|
|
|
47956
|
新生兒篩檢
|
650
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
47956-1
|
新生兒篩檢(全額自費)
|
850
|
檢查費
|
|
|
|
47956-11
|
新生兒篩檢(全額自費+自選全)
|
2,400
|
檢查費
|
|
|
|
47956-12
|
新生兒篩檢(指定+自選全低收補助)
|
270
|
檢查費
|
|
|
|
47956-13
|
新生兒篩檢(指定+自選全原住民補助)
|
1,850
|
檢查費
|
|
|
|
47956-14
|
新生兒篩檢(全額補助)
|
270
|
檢查費
|
|
|
|
47956-2
|
溶小體儲積症(LSD四合一)
|
900
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
47956-3
|
新生兒篩檢(嚴重複合型免疫缺乏症)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
47956-4
|
腎上腺腦白質失養症(ALD)
|
390
|
檢查費
|
|
|
|
47956-5
|
黏多醣症第二型及第六型
|
390
|
檢查費
|
|
|
|
47956-6
|
生物素酵素缺乏症(BD)
|
320
|
檢查費
|
|
|
|
47956-7
|
新生兒篩檢(指定+自選全)
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
|
47956-8
|
新生兒篩檢(MPS+ALD)
|
580
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
47956-9
|
新生兒篩檢(SCID+SMA+BD+DMD)
|
930
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
|
98-1
|
第1次孕婦產前健康照護衛教指導記錄表(第17週前)
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
99-1
|
第2次孕婦產前健康照護衛教指導記錄表(第29週~第40週)
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
96957
|
PCA藥事服務費
|
100
|
藥事服務費
|
|
|
|
05952
|
紙本病歷影印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
05952-0
|
紙本病歷+電子病歷列印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
05952-1
|
病歷影印基本費
|
200
|
證明書費
|
|
|
|
05952-2
|
電子病歷列印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
05952-4
|
中文病歷摘要
|
650
|
證明書費
|
|
|
|
05952-6
|
病歷複制郵寄費
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05954
|
考生身心障礙診斷書-大學入學考
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05956
|
乙種診斷証明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-1
|
診斷証明書第二份
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05956-10
|
健保義肢給付申請用診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-2
|
家暴驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-3
|
性侵害驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-4
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05956-5
|
(中文版)預防接種證明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-6
|
體格檢查表
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-7
|
電子收據處理費
|
20
|
證明書費
|
|
|
|
05956-8
|
電子診斷書處理費
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-9
|
複印收據(紙本/電子檔)
|
30
|
證明書費
|
|
|
|
05957
|
勞工/農民保險傷病診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05958
|
勞工保險失能診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05958-1
|
雇主申請聘僱家庭外籍看護工用(病症暨失能診斷證明書)
|
800
|
證明書費
|
|
|
|
05958-2
|
殘廢診斷書影本
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05958-3
|
農民健康保險身心障礙診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05958-4
|
公教人員保險失能證明書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05959
|
出生証明書
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05960
|
英文出生証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05961
|
死亡証明書(中文版)
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05961-1
|
死亡証明書
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05962
|
英文診斷証明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05962-1
|
(英文版)預防接種證明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05963
|
病情摘要証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05964
|
費用証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05965
|
訴訟用診斷証明書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05982-92
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05982-94
|
工作能力評估
|
2,200
|
證明書費
|
10/05/2021
|
|
|
05983
|
植物人身心鑑定診斷書
|
1,500
|
證明書費
|
|
|
|
05984
|
兵役用診斷書
|
200
|
證明書費
|
|
|
|
03099-2
|
法傳轉院SPN
|
1,800
|
護理費
|
|
|
|
03099-3
|
法傳轉院超時
|
600
|
護理費
|
|
|
|
48901
|
傷口諮詢護理費
|
200
|
護理費
|
|
|