| 計價號 | 計價說明 | 自費價格 | 費用歸類 | 核准日期 | 公告說明 |
| 依所定金額加計百分之五十三手術一般材料費 |
|
50901
|
綠光攝護腺氣化術
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50902
|
銩雷射攝護腺切除汽化術
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50904
|
銩雷射尿道膀胱輸尿管狹窄或腫瘤汽化術
|
25,441
|
手術費
|
|
|
|
50905
|
鈥雷射攝護腺刨除術(HOLEP)
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50906
|
微拉雷射
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
50908
|
多波光前列腺切除術
|
45,752
|
手術費
|
|
|
|
62801
|
眼袋
|
27,000
|
手術費
|
|
|
|
62802
|
雙眼皮(雙側)
|
27,000
|
手術費
|
|
|
|
62803
|
雙眼皮(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62804
|
縫雙眼皮
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62805
|
開眼頭
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62806
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(小)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
62807
|
眼瞼黃色細胞瘤切除(大)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62807-1
|
提眉
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62807-2
|
提眉(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62811
|
隆鼻(含植入物)
|
42,000
|
手術費
|
|
|
|
62811-1
|
隆鼻(含植入物+墊軟骨)
|
48,000
|
手術費
|
|
|
|
62812
|
墊下巴(含植入物)
|
48,000
|
手術費
|
|
|
|
62813
|
鼻翼調整
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62813-1
|
鼻翼調整(單側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62821
|
脂肪移植
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62822
|
脂肪移植(每增加3ml)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62823
|
抽脂(局麻)
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62823-1
|
抽脂(局麻)(多一部位)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62824
|
修疤(小)
|
4,500
|
手術費
|
|
|
|
62825
|
修疤(中)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62826
|
修疤(大)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62830
|
顏面修疤(特大)
|
24,000
|
手術費
|
|
|
|
62831
|
乳頭縮小(雙側)
|
18,000
|
手術費
|
|
|
|
62832
|
乳頭縮小(單側)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62833
|
乳頭內凹(雙側)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62834
|
乳頭內凹(單側)
|
9,000
|
手術費
|
|
|
|
62841
|
痣切除(小)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62842
|
痣切除(大)
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
62843
|
狐臭(雙側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62843-1
|
狐臭(單側)
|
21,000
|
手術費
|
|
|
|
62843-2
|
Revision or other procedure
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62846
|
其他局麻美容手術(修改)
|
3,000
|
手術費
|
|
|
|
62849
|
隆乳(雙側)(果凍矽膠)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62850
|
隆乳(單側)(果凍矽膠)
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-1
|
TRAM乳房重建(含5日住院費)
|
80,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-2
|
組織擴張器植入(雙側)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62852-3
|
組織擴張器植入(單側)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
62853
|
縮乳(雙側)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62854
|
縮乳(單側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62855
|
乳房上提(雙側)
|
60,000
|
手術費
|
|
|
|
62856
|
乳房上提(單側)
|
36,000
|
手術費
|
|
|
|
62861
|
下臉拉提
|
45,000
|
手術費
|
|
|
|
62862
|
前額提眉
|
45,000
|
手術費
|
|
|
|
62863
|
全臉拉提
|
80,000
|
手術費
|
|
|
|
62865
|
鼻整形(全麻)(不含植入物)
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
62871
|
腹部成形術加抽脂
|
75,000
|
手術費
|
|
|
|
62872
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62873
|
抽脂(全麻)(每增加一部位)
|
15,000
|
手術費
|
|
|
|
62881
|
修疤(全麻)(小)
|
12,000
|
手術費
|
|
|
|
62882
|
修疤(全麻)(中)
|
20,000
|
手術費
|
|
|
|
62899
|
其他全麻美容手術(修改)
|
10,000
|
手術費
|
|
|
|
76901
|
逆行性腎臟內視鏡手術
|
20,915
|
手術費
|
09/30/2020
|
|
|
78951
|
包皮環切 (嬰兒)
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
78952
|
包皮環切 (兒童)
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
78953
|
包皮環切術(成人)
|
10,000
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
78953-1
|
雷射包皮環切手術
|
10,200
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
78955
|
Venous Stripping
|
40,000
|
手術費
|
|
|
|
78956
|
Curvature
|
40,000
|
手術費
|
|
|
|
78957
|
Venectomy+Curvature Correction
|
46,000
|
手術費
|
|
|
|
78958
|
Penile Implant
|
23,000
|
手術費
|
|
|
|
78959
|
Penile Implant(膨脹式)
|
26,000
|
手術費
|
|
|
|
79951
|
輸精管結紮
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
79952
|
雙側輸精管結紮手術
|
8,000
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
79953
|
顯微輸精管重接合手術(雙側)
|
45,000
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
79954
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(單)
|
25,000
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
79954-1
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(雙)
|
42,000
|
手術費
|
09/22/2021
|
|
|
80952
|
產後輸卵管結紮
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-1
|
早期妊娠及非妊娠結紮
|
6,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-2
|
手術中順便結紮
|
4,000
|
手術費
|
|
|
|
80952-3
|
自願做人工流產 (非治療性)
|
3,500
|
手術費
|
|
|
|
83079-1
|
脊椎脈衝式射頻/高頻熱凝療法
|
7,843
|
手術費
|
|
|
|
83901-1
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側困難)
|
33,922
|
手術費
|
|
|
|
83901-11
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側一般)
|
26,144
|
手術費
|
|
|
|
83901-2
|
頸椎神經阻斷術(兩節內)
|
3,595
|
手術費
|
|
|
|
83901-3
|
胸椎神經阻斷術(兩節內)
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
83901-4
|
腰椎神經阻斷術(兩節內)
|
2,288
|
手術費
|
|
|
|
83901-5
|
神經阻斷術(兩節以上每加一節)
|
980
|
手術費
|
|
|
|
83901-6
|
椎盤內診斷性顯影Provocative Discography
|
2,941
|
手術費
|
|
|
|
83901-7
|
超音波導引介入性治療
|
1,961
|
手術費
|
|
|
|
84954
|
TRANSORAL SURGERY 經口腔顱底手術
|
30,000
|
手術費
|
|
|
|
92227
|
齒顎畸型矯正術 (簡單)
|
61,200
|
手術費
|
|
|
|
92228
|
齒顎畸型矯正術 (複雜)
|
76,500
|
手術費
|
|
|
|
92229
|
齒顎畸型矯正術 (雙顎)
|
30,600
|
手術費
|
|
|
|
92230
|
口顎成型術
|
27,540
|
手術費
|
|
|
|
92231
|
顎骨前區截骨術
|
15,300
|
手術費
|
|
|
|
92951
|
人工牙根及齒槽骨重建術式
|
5,000
|
手術費
|
|
|
|
05906-1
|
糖尿病營養手冊
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05906-3
|
食品營養圖鑑
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
05906-9
|
醣類計算
|
350
|
其他費用
|
|
|
|
05907-1
|
居家復健交通費
|
1
|
其他費用
|
|
|
|
05946-1
|
醫療光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05950-7
|
國外郵資費
|
1
|
其他費用
|
|
|
|
05952
|
紙本病歷影印
|
5
|
其他費用
|
|
|
|
05952-0
|
紙本病歷+電子病歷列印
|
5
|
其他費用
|
|
|
|
05952-1
|
病歷影印基本費
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05952-2
|
電子病歷列印
|
5
|
其他費用
|
|
|
|
05952-4
|
中文病摘
|
650
|
其他費用
|
|
|
|
05952-5
|
檢驗報告影印基本費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05952-6
|
病歷複制郵寄費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05952-8
|
宅配費(低溫60cm)
|
160
|
其他費用
|
|
|
|
05953-7
|
機構體檢表
|
120
|
其他費用
|
|
|
|
05969-5
|
國際醫療行政處理費
|
10,000
|
其他費用
|
|
|
|
05969-6
|
預立醫療決定書行政處理費
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05970-1
|
預收體檢費用
|
1
|
其他費用
|
|
|
|
05970-12
|
生活照護費(月)
|
23,000
|
其他費用
|
|
|
|
05970-13
|
生活照護費(日)
|
800
|
其他費用
|
|
|
|
05970-14
|
佳里醫院舊欠款(1單位)
|
1
|
其他費用
|
|
|
|
05970-74
|
輪椅坐墊C款(使用費)
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
05982-90
|
輔具評估報告書-助聽器效益驗證
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
05991-3
|
中英文報告書
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05991-4
|
光碟拷貝
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
05999-64
|
外出驗屍費
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
23907
|
眼底螢光攝影拷貝光碟費
|
150
|
其他費用
|
|
|
|
23907-1
|
拷貝手續費
|
50
|
其他費用
|
|
|
|
32953
|
核子醫學影像COPY費用
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32954
|
X光片(巡迴片)
|
40
|
其他費用
|
|
|
|
32958-1
|
放射科醫療影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-2
|
檢查室醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-3
|
核醫科醫療影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
32958-5
|
牙科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
39010-1
|
結核菌皮膚試驗的結果判讀
|
130
|
其他費用
|
|
|
|
39906
|
PCA pump 機器押金
|
20,000
|
其他費用
|
|
|
|
E001D
|
功能性能力評估(心理)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
E004A
|
工作模擬評估(簡易版)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
E004B
|
工作模擬評估(複雜版)
|
4,500
|
其他費用
|
|
|
|
FD0116-1
|
自費減重營養諮詢
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
FD0116-2
|
自費手術減重營養諮詢
|
3,600
|
其他費用
|
|
|
|
FD0127-1
|
頭頸癌/食道癌/胃癌營養會診
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
FD0601
|
家屬餐普通餐
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
FD0604
|
家屬餐特別餐
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
P001
|
重建服務計畫開案晤談費
|
800
|
其他費用
|
|
|
|
05996-94
|
全腹部核磁共振加顯影劑
|
18,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
19001-01
|
6部位腹部超音波
|
2,550
|
放射線診療費
|
|
|
|
32001-0
|
健檢-胸腔X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32006-0
|
健檢-K.U.B. X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32011-0
|
健檢-脊椎檢查
|
250
|
放射線診療費
|
|
|
|
32012-0
|
健檢-脊椎檢查連續照第二張以上
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
32958
|
特殊X光檢查備份
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-0
|
健檢-Mammography 乳房造影術
|
2,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-3
|
Digital Mammography
|
2,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33005-5
|
3D數位乳房斷層攝影
|
3,600
|
放射線診療費
|
03/24/2022
|
|
|
33006-0
|
健檢-上消化道攝影UGI
|
1,445
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-1
|
骨骼密度測定--二個部位
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-2
|
骨骼密度測定--三個部位
|
1,200
|
放射線診療費
|
|
|
|
33064-4
|
DXA肌肉脂肪全身組成分析
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33070-0
|
電腦斷層-無顯影劑
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33071-0
|
電腦斷層-加顯影劑
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33071-16
|
電腦斷層-加顯影劑
|
8,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33084-0
|
核磁共振檢查-不加顯影劑
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-0
|
核磁共振檢查-加顯影劑
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-01
|
頭頸部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-02
|
脊椎MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-03
|
胸部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-04
|
腹部MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-05
|
骨盆腔MRI
|
5,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-06
|
卜邁維斯肝臟MRI
|
20,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-07
|
腹部MRI
|
18,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33085-7
|
電腦刀MRI有造影劑
|
6,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
33090-13
|
放射科-IVP非離子顯影劑
|
460
|
放射線診療費
|
|
|
|
33090-14
|
卜邁維斯顯影劑
|
5,686
|
放射線診療費
|
|
|
|
33091-6
|
腎交感神經阻斷導管術
|
30,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33109
|
經皮胃造口術
|
5,040
|
放射線診療費
|
|
|
|
33903
|
Color Doppler(含PGE1)
|
2,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-1
|
心臟冠狀動脈掃描
|
18,000
|
放射線診療費
|
05/10/2021
|
|
|
33904-2
|
CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-22
|
(柳營)CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-3
|
CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
05/10/2021
|
|
|
33904-32
|
(柳營)CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-4
|
CT虛擬大腸鏡-含瀉劑
|
10,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
33904-6
|
心臟瓣膜電腦斷層評估檢查(單一瓣膜)
|
25,000
|
放射線診療費
|
05/10/2021
|
|
|
33904-7
|
三度空間電腦斷層影像後處理
|
3,000
|
放射線診療費
|
05/10/2021
|
|
|
34901
|
環口攝影(Panoramic)
|
600
|
放射線診療費
|
|
|
|
34902
|
側顱攝影(Cephalometric)
|
650
|
放射線診療費
|
|
|
|
34903
|
斷層攝影(Tomograph)
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
34906
|
全口3D電腦斷層
|
6,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34906-1
|
雙顎全口牙電腦斷層
|
3,500
|
放射線診療費
|
|
|
|
34907
|
單一牙齒CT攝影
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34907-1
|
Facial Bone 電腦斷層
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
34907-2
|
單一牙齒CT攝影(放射科)
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34908
|
局部區域CT攝影
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
34908-2
|
局部區域CT攝影(放射科)
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37042-11
|
腫瘤無線頻率電熱療法-小於3cm
|
7,600
|
放射線診療費
|
|
|
|
37043-11
|
腫瘤無線頻率電熱療法-大於3cm(含)小於5cm
|
11,400
|
放射線診療費
|
|
|
|
37044-11
|
腫瘤無線頻率電熱療法-大於5cm(含)
|
15,200
|
放射線診療費
|
|
|
|
37901
|
電腦刀治療-顱外病變治療第一次
|
200,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37904
|
電腦刀治療-顱外病變治療第二次以上
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37905
|
電腦刀治療-顱內病變治療第一次
|
180,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37906
|
電腦刀治療-顱內病變治療第二次以上
|
15,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907
|
金質標記物植入技術費(神經外科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-1
|
金質標記物植入技術費(放射科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
37907-2
|
金質標記物植入技術費(泌尿科)
|
3,800
|
放射線診療費
|
|
|
|
83951-2
|
X-KNIFE X光刀
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
|
39013-1
|
硬化劑注射技術費
|
4,000
|
注射技術費
|
|
|
|
39901-1
|
皮內、皮下、肌肉注射
|
30
|
注射技術費
|
|
|
|
39907
|
PCA pump 租金/天
|
100
|
注射技術費
|
|
|
|
39952
|
B.C.G HB疫苗注射技術費
|
40
|
注射技術費
|
|
|
|
13969
|
幽門螺旋桿菌檢驗(健檢專用)
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
19956-1
|
中軸骨增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
07/05/2021
|
|
|
19956-2
|
四肢關節增生療法
|
2,500
|
治療處置費
|
07/05/2021
|
|
|
19956-3
|
超音波導引中軸骨增生療法
|
4,500
|
治療處置費
|
07/05/2021
|
|
|
19956-4
|
超音波導引四肢關節增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
07/05/2021
|
|
|
19956-5
|
超音波導引神經解套注射
|
2,500
|
治療處置費
|
07/05/2021
|
|
|
25906
|
小件外科活體切片檢查(健檢專用)
|
1,741
|
治療處置費
|
|
|
|
26951
|
Sr-89 Therapy(自費)
|
95,000
|
治療處置費
|
|
|
|
45010-1
|
支持性心理治療-藥癮
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
45087-11
|
15-30歲族群心理諮商
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-1
|
特殊團體心理治療(1小時)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
45094-2
|
特殊團體心理治療(1小時30分)
|
750
|
治療處置費
|
|
|
|
47013-1
|
間歇自我導尿衛教指導費(衛材另購)
|
300
|
治療處置費
|
01/21/2022
|
|
|
47013-2
|
自我導尿訓練
|
800
|
治療處置費
|
09/22/2021
|
|
|
47072-1
|
(自費)遠紅外線治療/次
|
100
|
治療處置費
|
08/31/2021
|
|
|
47087-1
|
生理磁波椅-電刺激
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
47960
|
小兒腸黏膜切片
|
700
|
治療處置費
|
|
|
|
47966
|
果酸護膚
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
47967
|
前胸果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47968
|
後背果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47969
|
雙臂果酸護膚
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47977
|
熱探子止血法(健檢專用)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47984-1
|
放射線導引診斷治療阻斷術-單一部位
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47984-2
|
放射線導引診斷治療阻斷術-雙部位
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47984-3
|
放射線導引診斷治療阻斷術-多部位
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
47985
|
超音波導引導週邊神經阻斷
|
3,500
|
治療處置費
|
09/22/2021
|
|
|
47986
|
影像引導三叉神經節阻斷破壞術
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
49902
|
大腸息肉切除(健檢專用)
|
1,690
|
治療處置費
|
|
|
|
51005-1
|
電燒
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51951
|
紅寶石雷射
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51952
|
紅寶石雷射表面麻醉 ----每單位
|
50
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-1
|
鉺雅鉻雷射Er-YAG
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-2
|
酷點飛梭ResurFx
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-3
|
釹雅克雷射C6 ND YAG/每單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-4
|
除毛治療(彩衝光OPT)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-5
|
除斑雷射10單位(C6.ND-YAG)
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-6
|
緊緻雷射(Petite Lady Laser)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51953-7
|
自費二氧化碳雷射(CO2 laser)/unit
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51954
|
彩衝光美顏術OPT
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-1
|
肉毒桿菌Botox/每單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-2
|
玻尿酸注射/每單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-4
|
電波拉皮
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-5
|
光波拉皮
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-7
|
音波拉提Doub10
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51955-8
|
電波拉皮100單位
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-1
|
果酸治療/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-2
|
臉部護膚/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51956-3
|
身體療程/每單位
|
10
|
治療處置費
|
|
|
|
51957
|
腋下多汗mira Dry
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
52902
|
關節注射治療(PRP+HA)
|
4,000
|
治療處置費
|
10/19/2021
|
|
|
53901
|
角膜塑型首次雙眼
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-1
|
亨泰新配-角膜塑型夜載型隱形眼鏡(單片)
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53901-2
|
亨泰換配-角膜塑型夜載型隱形眼鏡(單片)
|
16,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53902
|
角膜塑型首次單眼
|
17,500
|
治療處置費
|
|
|
|
53903
|
角膜塑型第二次雙眼
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53904
|
角膜塑型第二次單眼
|
7,500
|
治療處置費
|
|
|
|
53905
|
日拋治療性隱形眼鏡單眼
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
53906
|
日拋治療性隱形眼鏡雙眼
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
53907
|
週拋治療性隱形眼鏡單眼
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
53908
|
週拋治療性隱形眼鏡雙眼
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
53909
|
眼角膜材料及處理費
|
57,000
|
治療處置費
|
|
|
|
53915-1
|
Ozurdex眼內注射組合
|
47,500
|
治療處置費
|
|
|
|
53921
|
Autoserum自體血清
|
895
|
治療處置費
|
|
|
|
55909
|
子宮托置入衛教指導費(衛材另購)
|
1,500
|
治療處置費
|
01/21/2022
|
|
|
5590D-1
|
Da Vinci Radical Hysterectomy,Bil pel
|
60,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5590D-7
|
Da Vinci subtotal hysterectomy
|
60,000
|
治療處置費
|
|
|
|
5590D-8
|
Da Vinci PFR
|
60,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55951
|
避孕器裝置費
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
55952
|
月經規則術
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55956
|
高層次精液評估
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55960
|
精液冷凍技術費
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
55966
|
冷凍精液寄存費(單月)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
55968
|
人工受孕陰道超音波排卵偵測
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55969
|
不孕夫妻抗排斥免疫治療
|
1,800
|
治療處置費
|
01/13/2023
|
|
|
55977
|
(自)婦女尿失禁生理回饋治療
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
55978
|
(自)婦女尿失禁電刺激治療
|
400
|
治療處置費
|
|
|
|
55979
|
Thermochoice
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
55980
|
自費剖腹產費用
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55981
|
自費剖腹產(天)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
55982
|
RU486第一次治療
|
3,650
|
治療處置費
|
|
|
|
55987
|
經陰部採檢
|
150
|
治療處置費
|
|
|
|
55987-1
|
GBS陰道採檢費
|
200
|
治療處置費
|
|
|
|
55993
|
精子DNA碎片檢測分析
|
4,000
|
治療處置費
|
10/06/2023
|
|
|
57018-2
|
睡眠呼吸中止症篩檢
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
57951
|
ETCO2 MONITORING (次)
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
57952
|
ETCO2 MONITORING (天)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
57957
|
一氧化氮(NO)呼吸器小於10ppm
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
57958
|
一氧化氮(NO)呼吸器-10～20ppm
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57959
|
一氧化氮(NO)呼吸器-21～40ppm
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57960
|
一氧化氮(NO)呼吸器-41～80ppm
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
57961
|
20PPM以下 NO (成人)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
57962
|
20PPM以上 NO (成人)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
60905
|
PK 初診 放射性角膜切開術
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
60906
|
PK 複診 放射性角膜切開術
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
83951-3
|
X-KNIFE X光刀
|
33,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90901
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 20%
|
800
|
治療處置費
|
|
|
|
90902
|
Ni - Cr 金屬牙冠 - 80%
|
3,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90903
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90904
|
Ni - Cr 陶瓷牙冠 - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90905
|
半貴金屬牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90906
|
半貴金屬牙冠(60%Pd) - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90907
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90908
|
半貴金屬陶瓷牙冠 (60%Pd) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90909
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90910
|
貴金屬牙冠 (2%金合金) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90911
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90912
|
貴金屬陶瓷牙冠 (2%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90913
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90914
|
貴金屬牙冠 (52%金合金) - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90915
|
貴金屬陶瓷牙冠 (52%金合金) - 20%
|
2,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90916
|
貴金屬陶瓷牙冠(52%金合金) - 80%
|
11,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90917
|
貴金屬牙冠(87%金合金) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90918
|
貴金屬牙冠(87%金合金)-80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90919
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90920
|
貴金屬陶瓷牙冠(87%金合金)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90921
|
全瓷牙冠(In Cream)-20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90922
|
全瓷牙冠(In Cream)-80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90923
|
陶瓷貼面-20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90924
|
陶瓷貼面-80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90925
|
陶瓷Inlay-20%
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90926
|
陶瓷Inlay-80%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90927
|
樹脂臨時牙冠
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90928
|
金屬牙釘柱(I)普通金屬
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90929
|
金屬牙釘柱(II)貴金屬
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90930
|
牙冠難症處理(I)-前牙
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90931
|
牙冠難症處理(II)-後牙
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90932
|
牙面特殊處理(I)-活髓牙漂白
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90933
|
牙面特殊處理(II)-無髓牙漂白
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90934
|
(I)輕度牙床骨吸收
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90935
|
(II)中度牙床骨吸收
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90936
|
(III)重度牙床骨吸收
|
45,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90937
|
(I)標準植體牙冠牙橋製作
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90938
|
(II)特殊植體牙冠製作
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90939
|
(III)特殊植體牙橋製作
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90940
|
植牙難症處理
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90941
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90942
|
全口義齒 (I) 輕度牙床骨吸收-80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90943
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90944
|
全口義齒 (II) 中度牙床骨吸收-80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90945
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-20%
|
7,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90946
|
全口義齒 (III) 重度牙床骨吸收-80%
|
28,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90947
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 20%
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90948
|
全口義齒 + 純Ti金屬支架 - 80%
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90949
|
全口臨時義齒 - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90950
|
全口臨時義齒 - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90951
|
全口義齒墊底
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90952
|
全口義齒修補
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90953
|
全口義齒組織調理(Tissue conditioning)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
90955
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -20%
|
3,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90956
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(單側) -80%
|
14,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90957
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90958
|
局部義齒+CO-CR金屬支架(雙側) -80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90959
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 20%
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90960
|
局部義齒+Ti合金支架(單側) - 80%
|
16,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90961
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 20%
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90962
|
局部義齒+Ti合金支架(雙側) - 80%
|
24,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90963
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 20%
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90964
|
局部義齒+純Ti合金支架(單側) - 80%
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90965
|
局部義齒+純Ti合金支架(雙側) - 20%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90966
|
局部義齒 + 純Ti合金支架(雙側) - 80%
|
32,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90967
|
樹脂局部臨時義齒(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90968
|
樹脂局部臨時義齒(雙側)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90969
|
局部義齒加牙或修補(單側)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90971
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90972
|
Magfit600/400磁鐵 (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90973
|
Bar attachment - 20%
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90974
|
Bar attachment - 80%
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90975
|
ERA (每組) - 20%
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90976
|
ERA (每組) - 80%
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90977
|
O-ring (每組) - 20%
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
90978
|
O-ring (每組) - 80%
|
6,400
|
治療處置費
|
|
|
|
90979
|
key and keyway - 20%
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
90980
|
key and keyway - 80%
|
4,800
|
治療處置費
|
|
|
|
90981
|
術前口腔評估
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90982
|
口腔復健維護指導
|
600
|
治療處置費
|
|
|
|
90983
|
咬合調整
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90984
|
咬合板
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90985
|
牙周引導組織再生術 A：小
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90986
|
牙周引導組織再生術 B：中
|
17,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90987
|
牙周引導組織再生術 C：大
|
19,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90988
|
牙根尖再生術 A：單根
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90989
|
牙根尖再生術 B：每加一根
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90995
|
牙齒固定術 A：三齒以內
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90996
|
牙齒固定術 B：三齒以上
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
|
90997
|
複合樹脂空間閉合(單齒)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
90998
|
複合樹脂空間閉合(雙齒)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96005-4
|
硬膜外血液注入法 Epidural Blood patch
|
2,750
|
治療處置費
|
|
|
|
96941
|
噴鼻止痛術
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96953
|
針灸
|
150
|
治療處置費
|
|
|
|
96954-1
|
靜脈PCA使用一天
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96954-2
|
靜脈PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
06/03/2021
|
|
|
96954-3
|
Epidural PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96956
|
PCA第四日起每日
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
96956-1
|
PCA第3日起每日
|
500
|
治療處置費
|
06/03/2021
|
|
|
96958-1
|
電波拉皮麻醉
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96964
|
神經叢(診斷性)阻斷術
|
1,200
|
治療處置費
|
|
|
|
96965
|
星狀神經阻斷術
|
1,500
|
治療處置費
|
09/22/2021
|
|
|
96966
|
硬脊膜外腔注射(經椎板間Interlaminar，不分有無置入輸液導管)
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96967
|
硬脊膜外腔注射( 經薦椎孔Caudal )
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96968
|
髂關節病變介入性疼痛治療(Sacro-iliac joints)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
|
96969
|
針刺調理(單一區域)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
96970
|
針刺調理(多區域)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
96971
|
疼痛科超音波導引( 注 2 )
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
96972
|
非侵入性腦血氧儀監測費
|
980
|
治療處置費
|
06/03/2021
|
|
|
96973
|
OMT最適肌張力手術輔助
|
3,600
|
治療處置費
|
06/03/2021
|
|
|
96974
|
深度麻醉監控
|
900
|
治療處置費
|
|
|
|
96975
|
NMT肌肉鬆弛深度監測
|
900
|
治療處置費
|
06/03/2021
|
|
|
96976
|
超音波導引神經阻斷術
|
3,500
|
治療處置費
|
|
|
|
96977
|
高流量氧氣輔助氣道通氣
|
2,300
|
治療處置費
|
04/22/2021
|
|
|
96979
|
副脊椎交感神經阻斷術
|
3,000
|
治療處置費
|
09/22/2021
|
|
|
96980
|
手術全期體溫管理
|
2,000
|
治療處置費
|
04/14/2022
|
|
|
05970-5
|
加護病房個人衛生費
|
500
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-6
|
病患衣
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-61
|
病患褲
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-62
|
太空被
|
500
|
個人衛生費
|
|
|
|
05999-63
|
床單
|
300
|
個人衛生費
|
|
|
|
099V8
|
Cine film copy -自備錄影帶
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
099V9
|
Cine film copy -醫院供應錄影帶
|
1,500
|
特殊材料費
|
|
|
|
56019-1
|
高速氣鑽鑽頭
|
2,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
56901
|
Chorite Artitical disc
|
105,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
56902
|
VNUS 技術費
|
16,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
59019-1
|
高速氣鑽鑽頭
|
2,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
90994
|
矯正
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
03098-4
|
出院當天逾12點出院之病房差額費
|
500
|
病房費
|
|
|
|
03098-5
|
雙人病房每日病房差額費
|
1,200
|
病房費
|
|
|
|
03098-6
|
單人病房每日病房差額費
|
3,000
|
病房費
|
|
|
|
P7201-1
|
住院整合照護輔佐服務費(每人每日)
|
900
|
病房費
|
|
|
|
P7201-2
|
超時住院整合照護輔佐服務費(每小時)
|
37
|
病房費
|
|
|
|
05952-9
|
體系暨保險轉代檢費
|
1
|
健康檢查費
|
|
|
|
05953-6
|
蔣揚基金會|體檢費用
|
1,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974
|
(A) 門診一般健康檢查
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05974-1
|
兒童自費健康理學檢查
|
300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05975
|
(B) 門診一般健康檢查
|
450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05976
|
(C) 門診一般健康檢查
|
950
|
健康檢查費
|
|
|
|
05979
|
健檢女性加項
|
1,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05980-1
|
靜動態式核子醫學心肌灌注掃描檢查(精緻健檢-女)
|
70,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05981
|
精神疾患就業醫療諮詢單-勞委會職訓中心
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-11
|
身心障礙年金給付工作能力評量
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-13
|
評估鑑定費
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-15
|
新制身心鑑定費用(鑑定人員)
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-2
|
公司新進員工體檢
|
830
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-24
|
新制身心障礙鑑定費(醫師鑑定費)
|
700
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-25
|
新制身心障礙鑑定費(到宅鑑定)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-26
|
新制身心障礙鑑定費請款基本費
|
100
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-3
|
法院委託禁治產宣告(簡式)
|
5,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-5
|
法院委託妨礙性自主鑑定費
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-7
|
法院委託禁治產宣告(出診)
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-9
|
輔具評估報告書-助聽器
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-91
|
輔具評估報告書-人工電子耳
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-93
|
輔具評估報告(含乙診)
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-96
|
輔具評估報告書編號:10
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05982-97
|
輔具評估報告書 12-溝通輔具
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05985
|
門診體檢 (加胃鏡)
|
6,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05986
|
半日高健
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-11
|
婦女保健2套裝
|
32,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-12
|
婦女保健1套裝
|
16,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-13
|
菁英防癌男-奇健
|
65,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-14
|
菁英防癌女>40Y-奇健
|
70,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-15
|
菁英防癌女<40Y-奇健
|
68,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-16
|
菁英防癌+安心男
|
85,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-17
|
菁英防癌+安心女>40Y
|
90,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05992-18
|
菁英防癌+安心女<40Y
|
88,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05993-1
|
高健團檢套裝
|
1
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994
|
全日高健(男)
|
14,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-1
|
全日高健(女)
|
15,600
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-11
|
耆尊-AA男
|
80,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-12
|
耆尊-AA女>40Y
|
85,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-13
|
顧腸護胃男-A
|
24,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-14
|
顧腸護胃女>40Y-A
|
29,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-15
|
顧腸護胃女<40Y-A
|
26,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-16
|
舒心順頸男
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-17
|
舒心順頸女>40Y
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-18
|
舒心順頸女<40Y
|
22,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-19
|
愛肺男
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-2
|
AA項健檢套裝(男)
|
79,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-20
|
愛肺女>40Y
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-21
|
愛肺女<40Y
|
22,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-22
|
標準菁盈-C
|
11,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-23
|
婦女保健>40Y
|
28,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-24
|
婦女保健<40Y
|
25,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-3
|
AA項健檢套裝(女)
|
81,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-4
|
A項健檢套裝(男)
|
23,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-5
|
A項健檢套裝(女)
|
24,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-6
|
B項健檢套裝(男)
|
18,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-7
|
B項健檢套裝(女)
|
19,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-8
|
C項健檢套裝(男)
|
8,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05994-9
|
C項健檢套裝(女)
|
9,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-1
|
勞工體檢費
|
100,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-10
|
正子電腦癌症篩檢(女)
|
43,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-2
|
勞工體檢費
|
1,000,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-3
|
乳房核磁共振檢查
|
13,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-38
|
急性心肌梗塞罹患風險基因
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-39
|
高血壓罹患風險基因
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-4
|
奇健一號(不含胃鏡與大腸鏡)
|
48,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-40
|
高血脂罹患風險基因
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-41
|
腦中風罹患風險基因
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-42
|
男性高階重大疾病罹患基因
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-43
|
女性高階重大疾病罹患基因
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-45
|
憂鬱傾向基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-46
|
抗憂鬱劑適藥性基因
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-47
|
過敏風險基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-48
|
舒喘樂(氣喘)基因
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-49
|
體重管理基因檢測
|
7,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-5
|
奇健二號(含胃鏡與大腸鏡)
|
56,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-50
|
喚時淨白基因檢測(美白+抗衰老)
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-51
|
美白基因檢測
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-52
|
抗衰老基因檢測
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-53
|
肝解毒功能基因檢測
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-54
|
藥物代謝基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-55
|
骨質疏鬆風險基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-56
|
老年失智症風險基因檢測
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-57
|
酒精代謝成癮基因檢測
|
4,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-58
|
咖啡因代謝基因檢測
|
2,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-6
|
護腦專案
|
18,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-60
|
身高潛能基因檢測
|
9,900
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-61
|
天生色彩DNA
|
8,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-62
|
遺傳性乳癌/卵巢癌基因晶片檢測
|
36,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-63
|
遺傳性乳癌/卵巢癌基因突變檢測
|
9,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-64
|
全基因譜晶片掃描(華人專屬)
|
100,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-65
|
保肝專案
|
26,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-67
|
女性癌症套組(19項)
|
63,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-68
|
男性健康指標套組(14項)
|
58,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-69
|
女性健康指標套組(14項)
|
58,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-7
|
安心一號
|
20,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-70
|
肌膚基因檢測套組(5項)
|
36,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-71
|
體重管理基因檢測套組(7項)
|
35,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-72
|
天賦潛能基因套組(10項)
|
78,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-73
|
APOE
|
2,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-74
|
P53
|
2,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-76
|
心腦血管疾病套檢(10項)
|
61,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-77
|
男性癌症套組(18項)
|
63,800
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-78
|
麻醉評估項
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-79
|
頸椎保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-8
|
多部位核磁共振檢查加顯影劑
|
32,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-80
|
肩關節保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-81
|
腰椎保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-82
|
膝關節保健專案
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-83
|
安心專案3
|
45,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-84
|
心肌血流灌注檢查
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-85
|
安心專案
|
18,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-86
|
護腦專案-有顯影
|
15,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-87
|
護腦專案-無顯影
|
12,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-88
|
心血管疾病基因套組
|
12,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-89
|
骨質疏鬆基因套組
|
9,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-9
|
正子電腦癌症篩檢(男)
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-90
|
自由基抗老化基因套組
|
6,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-91
|
酒精代謝型基因檢測
|
1,800
|
健康檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
05996-92
|
基因健康套組
|
25,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05996-93
|
正子斷層PET套裝
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-0
|
外勞體檢(門診)
|
1,100
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-1
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-10
|
外籍學生停留健檢
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-2
|
外籍勞工健檢
|
1,350
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-3
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-4
|
外籍勞工健檢
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-5
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-6
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-7
|
外勞體檢(門診)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-8
|
外勞體檢(門診)
|
1,250
|
健康檢查費
|
|
|
|
05997-9
|
外勞體檢(門診)
|
1,450
|
健康檢查費
|
|
|
|
05998-91
|
里長健檢方案-女
|
16,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05998-92
|
里長健檢方案-男
|
16,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-1
|
安心二號
|
30,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-2
|
外籍懷孕新娘檢查
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-3
|
12-15歲外籍兒童檢查
|
900
|
健康檢查費
|
|
|
|
05999-4
|
12歲以下外籍兒童檢查
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
06000-1
|
健身愛肺
|
14,960
|
健康檢查費
|
|
|
|
06000-2
|
健身顧心
|
27,960
|
健康檢查費
|
|
|
|
05969-05
|
門診掛號費(佳里院區)
|
90
|
掛號費
|
|
|
| 依麻醉費所定金額加計百分之五十之材料費及藥劑費 |
|
96902
|
Paravertebral Block 脊柱旁神經節阻斷(疼痛治療)
|
1,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96903
|
Single Epidural (單次硬脊膜外類固醇注射)
|
2,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96904
|
Intravenous Regional Block(靜脈區域阻斷)
|
1,500
|
麻醉費
|
|
|
|
96905
|
Stellate Ganglion Block(星狀神節阻斷)
|
1,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96952
|
半閉鎖或閉鎖循環氣管內插管 2小時以內
|
2,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96958-2
|
一項麻醉費用(胃鏡或大腸鏡麻醉)
|
3,010
|
麻醉費
|
06/03/2021
|
|
|
96958-3
|
二項麻醉費用(胃鏡及大腸鏡麻醉)
|
4,510
|
麻醉費
|
06/03/2021
|
|
|
96958-4
|
自費插管麻醉
|
6,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96958-5
|
單囊式小腸內視鏡麻醉
|
8,000
|
麻醉費
|
|
|
|
96963
|
鼻胃鏡麻醉
|
500
|
麻醉費
|
|
|
|
4190-1
|
骨骼肌肉體外震波大部位×2000發
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
41901
|
骨骼肌肉體外震波大部位×3000發
|
3,000
|
復健治療費
|
|
|
|
41902
|
吞嚥障礙神經肌肉電刺激
|
1,600
|
復健治療費
|
10/27/2023
|
|
|
42909
|
整合性退腫治療
|
1,200
|
復健治療費
|
10/27/2023
|
|
|
42910-1
|
肌能系貼紮治療(簡單治療)
|
350
|
復健治療費
|
10/27/2023
|
|
|
42910-2
|
肌能系貼紮治療(中度治療)
|
500
|
復健治療費
|
10/27/2023
|
|
|
42910-3
|
肌能系貼紮治療(複雜治療)
|
800
|
復健治療費
|
10/27/2023
|
|
|
43951
|
特殊用途副木技術費
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
43951-1
|
動態手指副木-伸指系統(每隻手指)
|
600
|
復健治療費
|
10/19/2021
|
|
|
43952
|
魏氏兒童智力量表
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
43953
|
非文字普通能力測驗
|
600
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-1
|
REGENKIT-THT,血球細胞分離組
|
16,250
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-2
|
ACP自體血小板生長因子注射組
|
18,200
|
復健治療費
|
|
|
|
44901-3
|
AEON CPKIT血球細胞分離器注射
|
17,550
|
復健治療費
|
|
|
|
T002A
|
生理工作能力強化訓練計畫
|
1,200
|
復健治療費
|
|
|
|
T002B
|
生理工作能力強化訓練
|
1,200
|
復健治療費
|
|
|
|
T002C
|
生理工作能力強化訓練結案評估(簡易版)
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
T002D
|
生理工作能力強化訓練結案評估(複雜版)
|
4,000
|
復健治療費
|
|
|
|
T003A
|
心理工作能力強化訓練計畫
|
1,600
|
復健治療費
|
|
|
|
T003B
|
心理工作能力強化訓練
|
1,600
|
復健治療費
|
|
|
|
T003C
|
心理工作能力強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
|
00154-1
|
COVID-19門診診察費
|
500
|
診察費
|
|
|
|
00154-2
|
COVID-19急診診察費
|
700
|
診察費
|
|
|
|
00903
|
VIP診察費
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
02005-1
|
健檢會診費--內科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-2
|
健檢會診費--外科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-3
|
健檢會診費--婦產科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-4
|
健檢會診費--耳鼻喉科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-5
|
健檢會診費--眼科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-6
|
健檢會診費--皮膚科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
02005-7
|
健檢會診費--牙科
|
409
|
診察費
|
|
|
|
05307-2
|
支援外院醫師訪視費
|
7,000
|
診察費
|
|
|
|
05307-4
|
出診訪視費
|
1,800
|
診察費
|
|
|
|
05969-1
|
強制鑑定掛號費
|
100
|
診察費
|
|
|
|
05982-8
|
強制鑑定診斷證明費
|
1,100
|
診察費
|
|
|
|
05998
|
社區醫療服務
|
100
|
診察費
|
|
|
|
P002
|
重建服務計畫醫師評估費
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
05906-10
|
心腦血管疾病營養手冊
|
100
|
膳食費
|
|
|
|
05906-11
|
灌食及吞嚥困難營養手冊
|
100
|
膳食費
|
|
|
|
05906-12
|
食物代換營養手冊
|
100
|
膳食費
|
|
|
|
05906-13
|
我的飲食紀錄本
|
100
|
膳食費
|
|
|
|
05906-14
|
肌少症及身體組成檢測
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
05906-2
|
減重營養手冊
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
05906-5
|
腎臟疾病飲食手冊
|
100
|
膳食費
|
|
|
|
FD0101
|
普通餐
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0101-2
|
普通餐(不含水果)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0102
|
一般鮮魚湯
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0104
|
一般特餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0107
|
產婦月子餐
|
580
|
膳食費
|
|
|
|
FD0113
|
產婦調養餐
|
450
|
膳食費
|
|
|
|
FD0116
|
門診營養諮詢(簡易)
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0118
|
一般兒童餐
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0121
|
一般半量6餐
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0123
|
半量3餐(一般)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0124
|
脾胃調養餐全量六餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0125
|
脾胃調養餐半量六餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0133
|
一般-特餐半量
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0136
|
坐月子餐
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0143
|
一般白粥+肉鬆
|
105
|
膳食費
|
|
|
|
FD0144
|
一般調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0147
|
一般泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0148
|
一般ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0201
|
隔離普通餐
|
215
|
膳食費
|
|
|
|
FD0201-2
|
隔離普通餐(不含水果)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0202
|
隔離鮮魚湯
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0204
|
隔離特餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0213
|
隔離產婦調養餐
|
465
|
膳食費
|
|
|
|
FD0214
|
隔離無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0218
|
隔離兒童餐
|
395
|
膳食費
|
|
|
|
FD0223
|
半量3餐(一般隔離)
|
165
|
膳食費
|
|
|
|
FD0224
|
隔離脾胃調養餐全量六餐
|
365
|
膳食費
|
|
|
|
FD0225
|
隔離脾胃調養餐半量六餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0232
|
隔離-無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0233
|
隔離-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
FD0235
|
隔離移植餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0242
|
隔離坐月子餐
|
1,015
|
膳食費
|
|
|
|
FD0243
|
隔離一般白粥+肉鬆
|
105
|
膳食費
|
|
|
|
FD0244
|
一般隔離調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0247
|
一般隔離泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0248
|
一般隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301
|
治療普通餐
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301-1
|
治療普通餐(高熱量或高蛋白質)
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0301-2
|
治療普通餐(高熱量且高蛋白質)
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0303
|
治療半流質
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0303-2
|
治療半流質(高蛋,熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0304
|
治療特餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0306
|
治療特別餐半流質
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0307
|
冷牛奶(溫工)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0308
|
治療溫和飲食Ⅱ
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0308-2
|
治療溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309-1
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
230
|
膳食費
|
|
|
|
FD0309-2
|
治療溫和飲食Ⅲ(高蛋,熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0310
|
全流質
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0311
|
清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0312
|
濃粥
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0313
|
治療產婦調養餐
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0314
|
無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0319
|
全流質半元素<=1000卡
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
FD0320
|
全流質半元素1001-2000卡
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0323
|
半量3餐(治療)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0326
|
治療餐半量
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0327
|
洗腎餐
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0329
|
治療補血益氣餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0330
|
乳糜胸無油餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0331
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0332
|
無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0333
|
治療-特餐半量
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0334
|
全流質半元素<=500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0335
|
隔離移植餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0336
|
治療坐月子餐
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0337
|
吞嚥訓練餐
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0338
|
治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0347
|
治療泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401
|
隔離 + 治療普通餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401-1
|
隔離 + 治療普通餐(調整蛋白質)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0401-2
|
隔離 + 治療普通餐(高蛋且高熱)
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0403
|
隔離 + 治療半流質
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0403-2
|
(隔離 + 治療)半流質(高蛋,熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0404
|
隔離 + 治療特餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0406
|
隔離+治療特別餐半流質
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0407
|
冷牛奶(溫和飲食Ⅰ)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0408
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅱ
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0408-2
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅲ
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409-1
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅲ
|
245
|
膳食費
|
|
|
|
FD0409-2
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅲ(高蛋,熱)
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0410
|
全流質
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0411
|
清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0412
|
濃粥
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0413
|
(隔離+治療)產婦調養餐
|
395
|
膳食費
|
|
|
|
FD0414
|
(隔離+治療)無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0418
|
(隔離+治療)兒童餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
FD0419
|
全流質半元素<=1000卡
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
FD0420
|
全流質半元素1001～2000卡
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0426
|
(隔離+治療)半量
|
165
|
膳食費
|
|
|
|
FD0427
|
隔離洗腎餐
|
285
|
膳食費
|
|
|
|
FD0429
|
隔離及治療補血益氣餐
|
315
|
膳食費
|
|
|
|
FD0430
|
(隔離+治療)乳糜胸無油餐
|
295
|
膳食費
|
|
|
|
FD0431
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0433
|
隔離+治療-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
FD0434
|
全流質半元素≦500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0435
|
隔離+治療移植餐
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0436
|
隔離+治療坐月子餐
|
1,015
|
膳食費
|
|
|
|
FD0437
|
吞嚥訓練餐
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0438
|
隔離治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0447
|
治療隔離泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0448
|
治療隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0702-A
|
香草安素(箱;24罐)
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0707-A
|
葡勝鈉(嚴選)(箱;24罐)
|
1,950
|
膳食費
|
|
|
|
FD0708
|
營養品餐--益肺佳(237ml/罐)
|
111
|
膳食費
|
|
|
|
FD0708-A
|
益肺佳(箱;24罐)
|
2,050
|
膳食費
|
|
|
|
FD0714-A
|
管灌安素(箱;24罐)
|
1,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0716-A
|
香草安素(箱;50包)
|
2,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0719-A
|
愛美力HN(箱;24罐)
|
1,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0721
|
腎補納(洗腎前)(237ml/罐)
|
113
|
膳食費
|
|
|
|
FD0722
|
愛攝適均康1.5(250ml/罐)
|
130
|
膳食費
|
|
|
|
FD0723-A
|
雙卡(箱;24罐)
|
1,950
|
膳食費
|
|
|
|
FD0725
|
倍力素(220ml/罐)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0726
|
速養療(15克/包)
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
FD0726-1
|
速養療(12包/盒)
|
2,100
|
膳食費
|
|
|
|
FD0727
|
創快復(76克/包)
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0727-A
|
創快復(盒;6包)
|
1,300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0728-A
|
沛力體(箱;24罐)
|
3,500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0730
|
免疫增(罐,400g)
|
1,280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0733
|
益力康(罐,800g)
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
FD0734
|
益力壯(罐,900g)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
FD0734-B
|
益力壯56g(袋30包)
|
1,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0734-C
|
益力壯68g(袋30包)
|
1,350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0735
|
保肺壯(罐,400g)
|
375
|
膳食費
|
|
|
|
FD0737-1
|
均康雙益配方
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
FD0739
|
補體素優纖A+(900g/罐)
|
675
|
膳食費
|
|
|
|
FD0740
|
口服飲沛(74克,包)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0741
|
速養療(280g)
|
2,900
|
膳食費
|
|
|
|
FD0742
|
速養療(480克,罐)
|
7,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0743
|
非凡寧適(包,79.5g)
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0744
|
卡比麩醯胺(30包/盒)
|
4,860
|
膳食費
|
|
|
|
FD0745
|
卡比麩醯胺(20g/包)
|
162
|
膳食費
|
|
|
|
FD0746-1
|
ERAS術前餐
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
FD0746-A
|
立攝適清流質(箱;27罐)
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749
|
普羅乳酸菌粉(100包)
|
1,800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-1
|
順暢益生菌粉(100包)
|
2,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-2
|
普羅乳酸菌粉(30包)
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-3
|
順暢益生菌粉(30包)
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-8
|
永信益生菌(30包)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
FD0749-A
|
普羅拜爾乳酸菌粉(100包;盒)
|
1,300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0750-A
|
普羅拜爾木寡糖(袋;30粒)
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0751-1
|
三多Glutamine(15包/盒)
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0752
|
胺利加
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
FD0753
|
普寧勝(洗腎後)(237ml/罐)
|
113
|
膳食費
|
|
|
|
FD0753-A
|
普寧腎(箱;24罐)
|
2,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0754-A
|
葡勝鈉SR(箱;27罐)
|
1,900
|
膳食費
|
|
|
|
FD0760
|
易能充(45g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
FD0761
|
元氣強(24g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
FD0763
|
維維樂(40g/包*16)
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
FD0764
|
維維樂(40g/包*32)
|
1,050
|
膳食費
|
|
|
|
FD0784
|
三多酵母粉
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
FD0786
|
蔓越莓益生菌(份,100條,3g/條)
|
2,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0788-A
|
愛美力1.2(涵纖)(箱;24罐)
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0789
|
健力體FOS(粉狀,900克)
|
685
|
膳食費
|
|
|
|
FD0790
|
佳易得(400克/罐)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0790-1
|
佳易得高度水解(250ml/罐)
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
FD0791
|
LPF-N 三多低蛋白
|
620
|
膳食費
|
|
|
|
FD0791-1
|
三多LPF(800克/罐)
|
650
|
膳食費
|
|
|
|
FD0792
|
基速得(24克/包)
|
290
|
膳食費
|
|
|
|
FD0795
|
活力調養手冊
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0796
|
黃豆粉(1公斤/袋)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0797
|
糙米粉(包,36g)-甜
|
155
|
膳食費
|
|
|
|
FD0798
|
三多粉貽(1000g)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0800
|
三多P-93(罐,700g)
|
850
|
膳食費
|
|
|
|
FD0800-A
|
舒體康44g(袋;30包)
|
1,050
|
膳食費
|
|
|
|
FD0800-B
|
舒體康(袋;30包)
|
1,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0801
|
三多MCT(罐,250g)
|
385
|
膳食費
|
|
|
|
FD0802-2
|
優生坊(包,1008g)
|
445
|
膳食費
|
|
|
|
FD0804
|
新普派(包,25g)
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0804-1
|
新普派(罐,400g)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0805
|
快凝寶(125公克/罐)
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0806
|
吞樂美(罐,100g)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
FD0806-2
|
日清多樂蜜(21包/盒)
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0806-3
|
日清多樂蜜(110公克/罐)
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
FD0807
|
三多零熱量代糖(罐,600g)
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
FD0808
|
三多甜-L 代糖(包,1g*50包)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0809
|
三多健康膳食纖維(罐,350g)
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0810-1
|
三多補體康均衡配方(罐,865g)
|
500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0810-2
|
三多補體康(包,3kg)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0812
|
日清 MCT Oil(450公克,瓶)
|
1,080
|
膳食費
|
|
|
|
FD0812-1
|
日清能量布丁(盒,6個)
|
588
|
膳食費
|
|
|
|
FD0812-2
|
日清能量果凍(盒,12個)
|
318
|
膳食費
|
|
|
|
FD0813
|
康高纖(800公克,罐)
|
650
|
膳食費
|
|
|
|
FD0814-1
|
天義-愛沛L-glutamine(9包/盒）
|
500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0814-2
|
天義-愛沛L-glutamine(500g/罐)
|
5,500
|
膳食費
|
|
|
|
FD0815
|
倍速癌症專用配方(200ml/瓶)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0815-1
|
倍速癌症專用配方(24瓶/箱)
|
4,800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0816-1
|
安素沛力(24瓶/箱)
|
1,750
|
膳食費
|
|
|
|
FD0819
|
飲沛(237ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0819-1
|
心安-飲沛(250ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
FD0828
|
三多補體康高纖高鈣(液體)1箱24罐
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0829
|
三多補體康C(液體)1箱24罐
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0830
|
益富糖飴(450g/罐)
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
FD0831
|
三多補體康穩定(液體)1箱24罐
|
1,800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833
|
益富益富匯(200克/罐)
|
320
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833-1
|
三多乳清蛋白粉(1公斤)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0833-2
|
益富益富匯(600克/袋)
|
900
|
膳食費
|
|
|
|
FD0834
|
寶瀛優纖配方(3024 G/包)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
FD0835-1
|
千卡達(15 包/盒)
|
1,270
|
膳食費
|
|
|
|
FD0836
|
雙備素(400 ml/組)
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
FD0837
|
益力壯高氮(800克)
|
670
|
膳食費
|
|
|
|
FD0838-2
|
力增飲18%(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0838-3
|
力增飲10%(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0839-1
|
力增飲鉻100紅豆口味(24罐/箱)
|
1,560
|
膳食費
|
|
|
|
FD0840-1
|
益力康均衡配方(24罐/箱)
|
1,300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0841-1
|
補體素液態優蛋白(24罐/箱)
|
1,450
|
膳食費
|
|
|
|
FD0842
|
Baby Vitamins小兒綜合維生素滴劑(50ml/瓶)
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
FD0843
|
優寶滴LiquiD(5ml/瓶)
|
2,000
|
膳食費
|
|
|
|
FD0844
|
美強生母乳添加劑(100包/盒)
|
2,200
|
膳食費
|
|
|
|
FD0845
|
亞培母乳添加劑(50包/盒)
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
FD0845-1
|
亞培母乳添加劑-3盒
|
2,300
|
膳食費
|
|
|
|
FD0846
|
Amino Vital Pro(30包/盒)
|
2,080
|
膳食費
|
|
|
|
FD0849
|
好敏瑞高度水解蛋白嬰兒配方奶粉(400g/罐)
|
820
|
膳食費
|
|
|
|
FD0851-1
|
力增-未洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0852-2
|
力增-洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
FD0853-1
|
補體素優纖 A+(24罐/箱)
|
1,150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0854
|
海恩士 Jelly(300g/包)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0855
|
佳易得兒童水解配方(400g/罐)
|
1,100
|
膳食費
|
|
|
|
FD0857-1
|
速得康
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
FD0857-2
|
倍速益-沛纖
|
110
|
膳食費
|
|
|
|
FD0858
|
天義鏡檢餐
|
640
|
膳食費
|
|
|
|
FD0863-1
|
寶乖亞滴劑(10ml/瓶)
|
1,650
|
膳食費
|
|
|
|
FD0864-1
|
寶乖亞D-Plus錠劑(10錠/盒)
|
480
|
膳食費
|
|
|
|
FD0869-1
|
益妙兒糖漿(100ml/瓶)
|
600
|
膳食費
|
|
|
|
FD0887
|
易而康均衡營養配方(2Kg/袋)
|
630
|
膳食費
|
|
|
|
FD0889
|
倍速*2+力增飲18%*1/組
|
420
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891
|
2-4級吞嚥檢查餐
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891-2
|
四級介護食-主菜
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
FD0891-3
|
四級介護食-半葷素
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
05801
|
(自費)連續血糖監控系統(CGMS)
|
4,842
|
檢查費
|
|
|
|
09073-1
|
Vitamin A
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09074-1
|
Vitamin C
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09129-1
|
Vitamin E
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09129-2
|
Vitamin B1
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09129-3
|
Vitamin B2
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09129-4
|
Vitamin B6
|
800
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
09129-5
|
VitaminB5
|
800
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
09129-7
|
25-OH Vitamin D3(質譜)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09935
|
25-OH Vit,D
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09937
|
Tandem Mass Analysis of Metabolites
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
09939
|
Plasma Free Metanephrines
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
09955
|
Homocysteine
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
09957
|
Free Cortisol (Urine)
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
09963
|
Polyunsaturated fatty acid(PUFAs)
|
2,400
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
10001-3
|
Se(Selenium)
|
400
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
10891
|
Amphetamine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10892
|
Morphine confirmation test
|
1,750
|
檢查費
|
|
|
|
10893
|
血中有機溶劑篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
10910
|
Seminal Zinc
|
750
|
檢查費
|
|
|
|
10913
|
Total inorganic As
|
3,850
|
檢查費
|
|
|
|
10914-1
|
腎臟重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10914-2
|
尿液重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
10951
|
Ketamine confirmation test
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
10951-1
|
Ketamine screening test
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
10952
|
Voriconazole
|
1,140
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
10953
|
MDMA confirmation test
|
1,550
|
檢查費
|
|
|
|
10954
|
Posaconazole
|
1,140
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
11901
|
Anti-A and Anti-B titer
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
11902
|
T-Ag
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
12081-2
|
Prostate Health Index (phi)
|
2,500
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
12119
|
Anti-Mycobacterial IgM
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12120
|
Anti-Mycobacterial IgG
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
12922
|
NSE(Neuron-specific enolase)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12922-1
|
P1NP
|
1,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
12924
|
唐氏症二指標篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
12925
|
CA 72-4
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
12926
|
Cyfra 21-1
|
500
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
12927
|
脊髓性肌肉萎縮症基因帶原檢測
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
12928
|
唐氏症四指標篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
|
12929
|
Anti-Mullerian hormone
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
12930
|
DR-70
|
3,550
|
檢查費
|
|
|
|
12933
|
IL-6
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
12934
|
HE4(Human Epididymis Protein 4)
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
12961
|
Helicobacterpylori IgG
|
300
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
12968
|
Anti-CCP
|
850
|
檢查費
|
|
|
|
12969
|
淋巴球表面標記定量
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
12970
|
COVID-19門診採檢費
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
12971
|
COVID-19急診採檢費
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
12972
|
副腫瘤神經症候群抗體檢測
|
4,000
|
檢查費
|
01/13/2023
|
|
|
12973
|
視神經脊髓炎NMOSD抗體篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
01/13/2023
|
|
|
12974
|
邊緣葉腦炎(Limbicencephalitis)抗體檢測
|
16,000
|
檢查費
|
01/13/2023
|
|
|
12975
|
Dihydrotestosterone(DHT)
|
750
|
檢查費
|
|
|
|
12976
|
彈性蛋白1(IRE1)
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
12977
|
Anti-PLA2R IgG
|
2,400
|
檢查費
|
|
|
|
12978
|
SAA消化系統癌症檢測
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
13026
|
Strep. A.
|
360
|
檢查費
|
|
|
|
13103
|
E coli K1 Ag test
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
13801-2
|
新住民35-38週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
13801-3
|
新住民<35週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14051-3
|
HCV Ag
|
850
|
檢查費
|
|
|
|
14903
|
Parainfluenza Virus Type 3 Ag
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
14904
|
Cytomegalovirus Ag
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
14905
|
Varicella- zoser virus Ag
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
14907
|
Norovirus Rapid test
|
780
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
14908-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗原快篩
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14908-4
|
(一般)新型冠狀病毒抗原快篩
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
14909-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(S-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
14909-2
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(N-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
14951
|
Anti-HEV IgG
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
14953
|
DHEA-S
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
14954
|
HPV Screen
|
1,200
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14955
|
CMV Rapid shell vial culture
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
14958
|
HBV-DNA定量暨YMDD檢測
|
4,000
|
檢查費
|
|
|
|
14962-8
|
(池化)PCR for SARS-CoV-2
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
14969
|
HBV-YMDD檢測
|
1,500
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14971
|
EBEA IgG
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
14975
|
HBV基因分型
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
14976
|
HBV干適能抗藥性突變篩檢(rtN236T)
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
14981
|
潛伏性結核病感染檢測(QuantiFERON)IGRA
|
3,600
|
檢查費
|
|
|
|
14983
|
嗜鉻粒蛋白A
|
1,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14985
|
HBV BCP/precore mutants
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
14985-2
|
HBV Drug Resistance Examination
|
2,700
|
檢查費
|
|
|
|
14986
|
circulating tumor cells(CTC)
|
27,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
14986-3
|
安可待乳癌腫瘤基因檢測
|
178,500
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
14987
|
IL-28B基因檢測
|
3,500
|
檢查費
|
|
|
|
14988
|
早期子癲前症風險篩檢(PIGF.PAPP-A)
|
2,500
|
檢查費
|
|
|
|
14989
|
中晚期子癲前症風險篩檢(SFlt-1/P1GF)
|
4,200
|
檢查費
|
|
|
|
14990
|
第一孕期唐氏症篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
|
14991
|
阿茲海默症檢測(IMR)
|
12,000
|
檢查費
|
|
|
|
14993
|
AQP4 Autoantibody
|
2,400
|
檢查費
|
|
|
|
14994
|
Anti NMDA-R
|
3,600
|
檢查費
|
|
|
|
14995
|
肺癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14995-1
|
乳癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14995-2
|
腸癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14995-3
|
胃癌-癌症基因監控檢測分析
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14995-4
|
廣泛型癌症基因藥物檢測分析(ACTOnco)
|
105,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
核定金額_125,000元
|
|
14995-5
|
次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14995-6
|
50Gene-癌症基因監控檢測分析
|
60,000
|
檢查費
|
|
|
|
14995-8
|
甲狀腺髓質癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-1
|
ACT Lung 肺癌基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-10
|
Hema-次世代定序白血病基因檢測
|
80,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
14996-11
|
次世代定序骨髓型血液腫瘤基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
09/05/2023
|
|
|
14996-13
|
HRR-次世代定序同源修復基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-14
|
甲狀腺癌-次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-15
|
肝內膽管癌-次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-16
|
NTRK-次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-3
|
HRD-次世代定序同源重組修復缺失基因檢測
|
68,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
14996-4
|
HRD(加測)同源修復癌症基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-5
|
次世代定序肺癌基因檢測(補助)
|
29,000
|
檢查費
|
|
|
|
14996-8
|
Thyroid cancer scan
|
15,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
14996-9
|
次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997
|
TSO 500-次世代定序微量腫瘤基因檢測
|
105,000
|
檢查費
|
03/14/2022
|
|
|
14997-81
|
大腸癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-82
|
肺癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-83
|
子宮內膜癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-84
|
肝內膽管癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14997-85
|
膀胱癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-21
|
次世代定序肺癌用藥融合基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-22
|
次世代定序肝內膽管癌基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-23
|
次世代定序甲狀腺癌基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14998-24
|
NTRK-次世代定序癌症用藥融合基因檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-1
|
次世代定序遺傳性癌症基因檢測-自費
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-2
|
三陰性乳癌-次世代定序遺傳性癌症基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-3
|
胰臟癌-次世代定序遺傳性癌症基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-4
|
前列腺癌-次世代定序遺傳性癌症基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
14999-5
|
卵巢癌-次世代定序遺傳性癌症基因檢測
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
15017-1
|
薄層抹片細胞檢查
|
480
|
檢查費
|
|
|
|
15017-3
|
Cervi-M 甲基化基因檢測
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931
|
非小細胞肺癌化療適藥性基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931-05
|
肺癌用藥基因篩檢-DNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
16931-06
|
肺癌用藥基因篩檢-RNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
16932
|
大腸直腸癌化療適藥性基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
|
|
|
16933
|
單基因位點基因檢測
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934
|
EGFR(EX18-21)自費
|
10,600
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16934-2
|
ctDNA EGFR panel(T790M/L858R/Ex19DEL)(ddPCR)
|
15,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16934-3
|
ctDNA EGFR Ex19DEL(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934-4
|
ctDNA EGFR L858R(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
|
|
|
16934-5
|
ctDNA EGFR T790M(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16937
|
NIPS(非侵入性胎兒染色體檢測)
|
14,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16937-01
|
訊聯-SNP750K羊水晶片
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-02
|
訊聯-SNPHD羊水晶片
|
28,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-03
|
訊聯-胚胎著床前染色體篩檢（PGS/PGT-A）/顆
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-04
|
訊聯-唐氏症次世代定序篩檢
|
7,500
|
檢查費
|
|
|
|
16937-05
|
訊聯-Q寶 7 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
15,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-06
|
訊聯-Q寶PLUS 14 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-07
|
訊聯-Q寶PLUS 38 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-08
|
慧智-NIPS v1.0-非侵產前染色體篩檢
|
13,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-09
|
慧智-NIPS v2.0-非侵產前染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-1
|
NIPS+SMA+FXS三合一檢測
|
17,400
|
檢查費
|
|
|
|
16937-10
|
慧智-NIPS v3.0-非侵產前染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-11
|
慧智-Array v1.0-全方位複合式晶片檢測
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-12
|
慧智-Array v2.0-全方位複合式晶片檢測
|
23,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-13
|
慧智-Array v3.0-全方位複合式晶片檢測
|
33,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-14
|
慧智-Carrier Scan v1.0-帶因篩檢
|
16,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-15
|
慧智-Carrier Scan v2.0-帶因篩檢
|
28,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-16
|
慧智-Carrier Scan v3.0-帶因篩檢
|
46,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-17
|
慧智-胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A／PGS）
|
16,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-18
|
華聯-Cytoone array 羊水染色體晶片 500+ 3.0
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-19
|
華聯-NIPT 1.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
14,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-20
|
華聯-NIPT 2.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
|
|
|
16937-21
|
華聯-NIPT 3.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
|
|
|
16938-1
|
次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
10,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16938-2
|
遺傳性-次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
10,000
|
檢查費
|
|
|
|
16938-3
|
已知BRCA突變熱點的乳癌基因分析
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16939-1
|
BRCA MLPA 基因突變檢測
|
8,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16942
|
UGT1A1單位點基因檢測(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16944
|
血癌-FLT3+NPM1+CEBPA(5片段)
|
11,000
|
檢查費
|
|
|
|
16945
|
血癌-FLT3(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16946
|
血癌-NPM1(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16947
|
血癌-CEBPA(3片段)
|
6,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
|
16948-1
|
RAS焦磷酸測序之突變分析(自費)
|
10,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16950-1
|
Apo E Genotyping
|
1,600
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
16950-2
|
聽損基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
03/24/2022
|
|
|
16951
|
染色體分析-羊水
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
16952
|
羊膜穿刺檢查及其檢驗(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
16953
|
高解析血液染色體分析(有補助)
|
3,500
|
檢查費
|
|
|
|
16954
|
血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16955-1
|
染色體分析-骨髓(自費)
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
|
16956
|
染色體分析-組織(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
16960
|
BRAF V600X mutation (自費)
|
3,000
|
檢查費
|
07/19/2021
|
|
|
16960-1
|
JAK2 Exon 12 mutations
|
3,000
|
檢查費
|
05/09/2023
|
|
|
16960-2
|
JAK2 V617F mutation
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16960-5
|
JAK2 V617F mutation(研究案)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16961
|
甲型、乙型地中海型基因檢測(自費)
|
4,800
|
檢查費
|
|
|
|
16962
|
Thalassemias(血液、臍血)
|
2,800
|
檢查費
|
|
|
|
16963
|
Thalassemias(羊水、絨毛)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
16964
|
SRY gene
|
3,300
|
檢查費
|
|
|
|
16970
|
Huntington's Disease
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
16980
|
X染色體脆折症基因篩檢(補助)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
16980-2
|
X染色體脆折症基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
|
|
|
16981
|
FMR1基因南方轉漬分析(血液)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
16981-1
|
FMRI基因南方轉漬分析(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16982-1
|
X染色體脆折症基因篩檢(羊水)(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
16989
|
DNA萃取
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
16989-1
|
血液核酸萃取(DNA)
|
250
|
檢查費
|
|
|
|
16990
|
RNA穩定處理(Triz01)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
16991
|
Fanconi anemia test
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
|
16992
|
晶片式全基因體定量分析
|
18,000
|
檢查費
|
|
|
|
18004-0
|
運動心電圖檢查
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
18007-0
|
健檢_心臟超音波檢查
|
3,200
|
檢查費
|
|
|
|
18013-1
|
胎心音監視40分鐘以內
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
18032-1
|
藥物組織胺釋放測試
|
8,250
|
檢查費
|
|
|
|
18902-1
|
7天連續式心電圖記錄檢查
|
8,000
|
檢查費
|
12/25/2020
|
|
|
18902-2
|
14天連續式心電圖記錄檢查
|
10,000
|
檢查費
|
12/25/2020
|
|
|
18951
|
(A.B.P.) 二十四小時血壓記錄
|
1,800
|
檢查費
|
|
|
|
18953
|
SIGNAL AVERAGE EKG
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
18955
|
ABLATION
|
30,000
|
檢查費
|
|
|
|
18956
|
新生兒心臟功能評估
|
2,500
|
檢查費
|
02/24/2022
|
|
|
19001-0
|
健檢-腹部超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19003-0
|
婦產科超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19003-3
|
第一孕期超音波
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
19005-0
|
健檢-其他超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19005-14
|
週邊血管超音波
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19005-21
|
非侵襲性肝纖維化超音波檢查
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
19014-0
|
健檢-乳房超音波
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
19017-0
|
攝護腺超音波
|
900
|
檢查費
|
|
|
|
19905
|
胎兒高層次超音波檢查(技術人員)
|
4,000
|
檢查費
|
10/27/2023
|
核定金額_4,000元
|
|
19952
|
產科超音波 (自付)
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
19953
|
婦產科門診簡易超音波
|
200
|
檢查費
|
|
|
|
19954
|
新生兒腎臟超音波篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19954-3
|
新生兒腎臟超音波篩檢(小兒科)
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
19955
|
試管嬰兒陰道超音波
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
20013-0
|
頸動脈超音波
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
21902
|
Rigid Scan(一天)
|
5,000
|
檢查費
|
|
|
|
21903
|
Rigid Scan(三天)
|
10,000
|
檢查費
|
|
|
|
21906
|
Biothesis Netry
|
1,000
|
檢查費
|
|
|
|
22901
|
新生兒聽力篩檢
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
22902
|
新生兒自動聽性腦幹反應(AABR)
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
23505-2
|
廣角眼底循血綠血管攝影
|
4,200
|
檢查費
|
|
|
|
23901
|
非散瞳眼底照相
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
23902
|
Maligner Test
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
23904
|
小兒斜弱視篩檢
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
23905
|
斜弱視訓練
|
100
|
檢查費
|
|
|
|
23909-2
|
驗光費(點藥)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23909-3
|
兒童屈光檢查(6-15歲)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
23909-4
|
幼兒屈光檢查(3-6歲)
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
23910-1
|
一般配鏡及眼鏡處方(單焦)
|
275
|
檢查費
|
|
|
|
23910-2
|
複雜配鏡及眼鏡處方
|
550
|
檢查費
|
|
|
|
23910-3
|
視力鑑定檢查
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
25012-4
|
PD-L1(Dako 22C3)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-5
|
PD-L1(Dako 28-8)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25012-6
|
PD-L1(Ventana SP142)
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
25904
|
Special stain Group II(不判讀)
|
960
|
檢查費
|
|
|
|
25909
|
臨床試驗中心(切第1-20白片,含1片 H&E染色片)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
25953
|
EBER鼻咽癌的tumor marker
|
2,000
|
檢查費
|
|
|
|
26026-2
|
Mycophenolic acid
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
27004-1
|
TSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27008-1
|
HGH profile
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
27011-1
|
Prolactin profile
|
350
|
檢查費
|
|
|
|
27013-1
|
FSH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27014-1
|
LH profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27024-1
|
PTH profile
|
600
|
檢查費
|
|
|
|
27032-1
|
Renin profile
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
27061
|
Estrogen receptor (ER) 動情激素接受體
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
27062
|
Progesterone receptor (PR) 黃體激素接受體
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28016-0
|
胃鏡檢查
|
1,500
|
檢查費
|
|
|
|
28017-0
|
大腸鏡檢查
|
3,200
|
檢查費
|
|
|
|
28017-2
|
大腸纖維鏡檢
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28017-6
|
大腸纖維鏡檢查
|
2,250
|
檢查費
|
|
|
|
28901-3
|
內視鏡消化道標記術
|
6,500
|
檢查費
|
|
|
|
29951
|
羊膜穿刺術
|
1,630
|
檢查費
|
|
|
|
30955-1
|
澱粉碘排汗測試(全身)
|
1,000
|
檢查費
|
07/14/2022
|
|
|
30955-2
|
澱粉碘排汗測試(局部)
|
500
|
檢查費
|
07/14/2022
|
|
|
33014-1
|
內視鏡超音波檢查
|
1,950
|
檢查費
|
|
|
|
38001
|
JZJX基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
|
|
|
38001-01
|
JZJX ctDNA 基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-02
|
JZJX tissue 基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-03
|
JZJX ctDNA +tissue 基因檢測
|
70,400
|
檢查費
|
|
|
|
38001-04
|
JZQB ctDNA基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-05
|
JZQB tissue基因檢測
|
51,200
|
檢查費
|
|
|
|
38001-06
|
JZQB ctDNA+tissue基因檢測
|
70,400
|
檢查費
|
|
|
|
96957
|
PCA藥事服務費
|
100
|
藥事服務費
|
|
|
|
12345
|
bbbcds
|
6
|
藥費
|
|
|
|
05954
|
考生身心障礙診斷書-大學入學考
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05956
|
乙種診斷証明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-1
|
診斷証明書第二份
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05956-10
|
健康保險義肢給付申請用診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-2
|
家暴驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-3
|
性侵害驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-4
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05956-5
|
(中文版)預防接種證明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05956-7
|
電子收據處理費
|
20
|
證明書費
|
|
|
|
05956-8
|
電子診斷書處理費
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05956-9
|
複印收據(紙本/電子檔)
|
30
|
證明書費
|
|
|
|
05957
|
勞工/農民保險傷病診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
05958
|
勞工保險失能診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05958-1
|
雇主申請聘僱家庭外籍看護工用(病症暨失能診斷證明書)
|
800
|
證明書費
|
|
|
|
05958-2
|
殘廢診斷書影本
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05958-3
|
農保健康保險身心障礙診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05958-4
|
公教人員保險失能證明書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
05959
|
出生証明書
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05960
|
英文出生証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05961
|
死亡証明書(中文版)
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
05961-1
|
死亡証明書(英文版)
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05962
|
英文診斷証明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05962-1
|
(英文版)預防接種證明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
05963
|
病情摘要証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05964
|
費用証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05965
|
訴訟用診斷証明書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05966
|
來台探病診斷証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
05982-92
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
05982-94
|
工作能力評估
|
2,200
|
證明書費
|
07/05/2021
|
|
|
05983
|
植物人身心鑑定診斷書
|
1,500
|
證明書費
|
|
|
|
05984
|
兵役用診斷書
|
200
|
證明書費
|
|
|
|
03099-2
|
法傳轉院SPN
|
1,800
|
護理費
|
|
|
|
03099-3
|
法傳轉院超時
|
600
|
護理費
|
|
|
|
48901
|
傷口諮詢護理費
|
200
|
護理費
|
|
|