男性

女性

不識字

國小畢業

國/初中畢業

高中畢業

大專/大學畢業

碩/博士畢業

18歲以下

19-29歲

30-39歲

40-49歲

50-59歲

60-64歲

65歲以上

對

不對 (等我真的痛到無法吃了再來放管灌食)

不確定

對

不對

不確定

對 (大約只放置2-3個月)

不對

不確定

對

不對

不確定

對

不對

不確定

對

不對

不確定

對

不對

不確定

對

不對

不確定

放置鼻胃管灌食管路(NG)。

執行經皮內視鏡胃造口術(PEG)。

不進行任何治療。

目前還無法做決定。

目前不需作答。

我想要再與我的主治醫師及營養師做更詳細討論我的決定。

我想要再與其他人（包含配偶、家人、朋友或第二意見提供者…）討論我的決定。

對於以上灌食管路，我想要再瞭解更多，我的問題有：

我目前仍無法做決定。

我再使用工具前已做好決定。

我再使用工具前已做好決定，但使用輔助工具後改變決定的選項。

我再使用工具後已做好決定。