| 計價號 | 計價說明 | 自費價格 | 費用歸類 | 核准日期 | 核准金額 | 公告說明 |
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50901
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綠光攝護腺氣化術
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70,000
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手術費
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HTA
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50902
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銩雷射攝護腺切除汽化術
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70,000
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手術費
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07/20/2015
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50904
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銩雷射尿道膀胱輸尿管狹窄或腫瘤汽化術
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38,925
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手術費
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07/20/2015
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75000
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50905
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鈥雷射攝護腺刨除術(HOLEP)
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70,000
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手術費
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HTA
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50906
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微拉雷射
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70,000
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手術費
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HTA
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50908
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多波光前列腺切除術
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70,000
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手術費
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HTA
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62801-1
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經結膜眼袋移除成形術(雙側)
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36,000
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手術費
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06/28/2024
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36000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62801-2
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經結膜眼袋移除成形術(單側)
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30,000
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手術費
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06/28/2024
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36000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62802-1
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眼皮切開法-雙眼皮(雙側)
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36,000
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手術費
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06/28/2024
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36000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62803-1
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眼皮切開法-雙眼皮(單側)
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30,000
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手術費
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06/28/2024
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36000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62804-1
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雙眼皮縫合法(雙側)
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24,000
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手術費
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06/28/2024
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24000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62804-2
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雙眼皮縫合法(單側)
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20,000
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手術費
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06/28/2024
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24000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62805-1
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雙眼皮開眼頭(或開眼尾)(雙側)
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20,000
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手術費
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06/28/2024
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20000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62805-2
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雙眼皮開眼頭(或開眼尾)(單側)
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16,000
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手術費
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06/28/2024
|
20000
|
改善外觀。依據客製化選擇手術方式，收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62806
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眼瞼良性腫瘤切除術
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3,000
|
手術費
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符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準。
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62807-3
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迷你拉皮術 提眉(雙側)
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30,000
|
手術費
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06/28/2024
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30000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62807-4
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迷你拉皮術 提眉(單側)
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24,000
|
手術費
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06/28/2024
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30000
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收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費、藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用及回診費用 。
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62811-11
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隆鼻手術(矽質人工鼻骨隆鼻)
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48,000
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手術費
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06/28/2024
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48000
|
依客製化選擇手術方式以及植入物不同而異，收費內容涵蓋手術及 一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
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62811-2
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隆鼻術-自體骨埋入/單次手術
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80,000
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手術費
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06/28/2024
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80000
|
改善外觀。依據客製化選擇手術方式不同，收費內容涵蓋含門診掛號費、藥 費、鼻部手術、一般材料、局部麻醉費用，不含取自體骨費用（肋 骨、耳骨或頭骨）、 全身麻醉費用、檢查、特材、住院費用及回診費用。
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62811-3
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隆鼻手術(其他材質)
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60,000
|
手術費
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06/28/2024
|
60000
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62812-1
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下巴成形術,假器
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50,000
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手術費
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06/28/2024
|
50000
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依客製化選擇手術方式而異，收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費、門診掛號費、特殊藥費及回診費用。
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62813-2
|
隆鼻-縮鼻頭-鼻翼調整(雙側)
|
30,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
30000
|
依客製化選擇手術方式以及植入物不同而異，收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
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62813-3
|
隆鼻-縮鼻頭-鼻翼調整(單側)
|
19,999
|
手術費
|
06/28/2024
|
30000
|
改善外觀，依客製化選擇手術方式以及植入物不同而異，收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，含植入物，不含其他特材、住院費用及回診費用
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62821-1
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脂肪移植術 Fat Graft、真皮脂肪移植術 Dermal Fat Graft每區
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30,000
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手術費
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06/28/2024
|
30000
|
改善外觀，收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
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62822-1
|
脂肪移植術、真皮脂肪移植術-第二區起,每多一部位
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15,000
|
手術費
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06/28/2024
|
15000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
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62823-2
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抽脂 Suction Lipectomy (局麻)每部位
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30,000
|
手術費
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06/28/2024
|
30000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
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62823-3
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抽脂 Suction Lipectomy (局麻);第二部位起,每多一部位
|
15,000
|
手術費
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06/28/2024
|
15000
|
改善外觀，收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
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62831-1
|
乳頭乳暈整形(雙側)
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36,000
|
手術費
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06/28/2024
|
36000
|
改善外觀，依客製化需求不同而異，收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身 麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
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62832-2
|
乳頭乳暈整形(單側)
|
30,000
|
手術費
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06/28/2024
|
36000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身 麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
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62833-1
|
乳頭內凹(雙側)
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30,000
|
手術費
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06/28/2024
|
30000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身 麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
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62834-1
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乳頭內凹(單側)
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24,000
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手術費
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06/28/2024
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30000
|
改善外觀，依客製化需求不同而異，收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身 麻醉費用及檢查，不含特材、住院費用、門診及特殊藥費
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62843-3
|
狐臭-切開法(雙側)
|
50,000
|
手術費
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06/28/2024
|
50000
|
改善體味，依客製化需求，選定不同手術方式，收費內容涵蓋手術及一般材料 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查 ，不含特材、住院 費用、門診掛號費、藥費及回診費用
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62843-4
|
狐臭-切開法(單側)
|
36,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
50000
|
改善體味，依客製化需求，選定不同手術方式，收費內容涵蓋手術及一般材料 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查 ，不含特材、住院 費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
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62849-1
|
隆乳術(乳房成形術)(雙側)(果凍矽膠)
|
240,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
240000
|
改善外觀，依客製化需求及植入物不同而異，收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
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62849-2
|
隆乳術(乳房成形術)(雙側)(鹽水袋)
|
120,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
120000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
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62850-1
|
隆乳術(乳房成形術)(單側)(果凍矽膠)
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180,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
240000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
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62850-2
|
隆乳術(乳房成形術)(單側)(鹽水袋)
|
80,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
120000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、 全身麻醉費用及檢查、含植入物，不含其他特材，含門診掛號費及藥費，不含回診費用
|
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62853-1
|
縮乳-乳房縮小術(雙側)
|
200,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
200000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，含全身麻 醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
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62854-1
|
縮乳-乳房縮小術(單側)
|
120,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
200000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，含全身麻 醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
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62855-1
|
提乳-乳房懸吊術(雙側)
|
180,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
180000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
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62856-1
|
提乳-乳房懸吊術(單側)
|
100,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
180000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、門診及特殊藥費
|
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62861-1
|
臉部中臉拉皮術
|
100,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
100000
|
改善外觀， 經耳前切口，侷限於中臉部。依客製化選擇手術方式，收費內容涵 蓋手術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特材、住院費及回診費用
|
|
62862-1
|
前額拉皮
|
150,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
150000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料、門診掛號 費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查，不含特 材、住院費用及回診費用
|
|
62863-1
|
內視鏡拉皮術-全臉拉提
|
200,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
200000
|
收費內容涵蓋手 術及一般材料、門診掛號費及藥費，僅包括局部麻醉，不含全身麻 醉費用及檢查，不含特材、住院費及回診費用
|
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62866-1
|
隆顴骨
|
60,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
60000
|
改善外觀，材料費另計。
|
|
62871
|
腹部拉皮手術(不含特材及全身麻醉費用)
|
199,999
|
手術費
|
12/04/2024
|
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比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
62872-1
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)每部位
|
60,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
60000
|
改善外觀，收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
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62873-1
|
抽脂(全麻)(臉部 上臂 腹部 臀部 大腿)第二部位起,每多一部位
|
36,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
36000
|
收費內容涵蓋手術及一般材料，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費 用及檢查 ，不含特材、住院費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
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62881-1
|
修疤-疤痕切除重縫/每公分
|
10,000
|
手術費
|
06/28/2024
|
10000
|
改善外觀，依客製化需求，選定不同手術方式，收費內容涵蓋手術及一般材料 ，僅包括局部麻醉，不含全身麻醉費用及檢查 ，不含特材、住院 費用、門診掛號費、藥費及回診費用
|
|
62883
|
多層皮膚移植
|
9,999
|
手術費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準。
|
|
62900
|
特殊美容手術
|
100
|
手術費
|
04/30/2026
|
100
|
每單位
|
|
62990
|
小陰唇整形(不含特材及全身麻醉費用)
|
30,000
|
手術費
|
12/04/2024
|
|
比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
62991
|
陰道整形(不含特材及全身麻醉費用)
|
49,999
|
手術費
|
12/04/2024
|
|
比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
62992
|
陰道緊實(不含特材及全身麻醉費用)
|
80,000
|
手術費
|
12/04/2024
|
|
比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
62993
|
處女膜整形術(不含特材及全身麻醉費用)
|
24,000
|
手術費
|
12/04/2024
|
|
比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
62994
|
陰蒂包皮修整術(不含特材及全身麻醉費用)
|
59,999
|
手術費
|
12/04/2024
|
|
比照台南市醫療機構美容醫學自費收費標準表收費，核定金額放標準表內金額。
|
|
65904-1
|
內視鏡微創後鼻神經切除術(單側)
|
20,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
20000
|
自費手術費用，適用於藥物治療無效之過敏性鼻炎患者
|
|
65904-2
|
內視鏡微創後鼻神經切除術(雙側)
|
30,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
30000
|
自費手術費用，適用於藥物治療無效之過敏性鼻炎患者
|
|
66901
|
顎咽微創重建手術
|
57,000
|
手術費
|
11/24/2021
|
|
|
|
66902-1
|
內視鏡微創耳咽管擴張成型術-單側
|
48,000
|
手術費
|
11/24/2021
|
|
|
|
66902-2
|
內視鏡微創耳咽管擴張成型術-雙側
|
53,001
|
手術費
|
11/24/2021
|
|
|
|
76901
|
逆行性腎臟內視鏡手術
|
34,000
|
手術費
|
11/15/2019
|
34000
|
|
|
78951
|
包皮環切 (嬰兒)
|
6,120
|
手術費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
78952
|
包皮環切 (兒童)
|
6,120
|
手術費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
78953
|
包皮環切術(成人)
|
9,999
|
手術費
|
10/05/2021
|
10000
|
|
|
78960-1
|
經尿道儲精囊鏡手術(單側)
|
12,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
12000
|
|
|
78960-2
|
經尿道儲精囊鏡手術(雙側)
|
17,999
|
手術費
|
04/11/2025
|
18000
|
|
|
78961-1
|
陰莖NESB1手術
|
16,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
16000
|
|
|
78961-2
|
Penile prosthesis(one part)人工陰莖植入
|
30,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
30000
|
含技術費及材料費，特材費另計。
|
|
78961-3
|
Penile prosthesis(three part)人工陰莖植入
|
50,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
50000
|
含技術費及材料費，特材費另計。
|
|
78961-4
|
Penile curvature(plication)陰莖彎曲術校正
|
15,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
15000
|
含技術費及材料費。
|
|
78961-5
|
Penile curvature(dermograft)陰莖彎曲術校正
|
30,000
|
手術費
|
04/11/2025
|
30000
|
含技術費及材料費。
|
|
79804-1
|
大或小陰唇整型術(複雜)
|
24,000
|
手術費
|
05/29/2025
|
24000
|
為手術之費用，針對肥大、過長或顏色較深之大小陰唇透過手術切除修整，增加陰道外在保護、潤滑功能，降低日常生活摩擦造成之不適。
|
|
79952
|
雙側輸精管結紮手術
|
8,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
8000
|
|
|
79954
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(單)
|
25,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
25000
|
|
|
79954-1
|
顯微雙側陰囊靜脈瘤(雙)
|
42,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
42000
|
|
|
79955
|
海福刀(HIFU High-intensity focused ultrasound)
|
28,000
|
手術費
|
10/05/2021
|
28000
|
不含特殊衛材
|
|
79956
|
攝護腺水蒸氣減容手術
|
40,000
|
手術費
|
06/06/2024
|
40000
|
為手術費用,含基本耗材費,不含消融系統輸送裝置組醫材費用、麻醉費、住院、回診等。
|
|
79957
|
經尿道前列腺拉開手術(Prostatic Urethral Lift(PUL))
|
30,000
|
手術費
|
12/10/2025
|
30000
|
為手術費用，含基本手術耗材，不含優樂利尿道擴張系統(主要組件為尿道支架遞送裝置及尿道提升支架)、麻醉費及回診等。
|
|
80952
|
輸卵管結紮手術(產後)
|
6,000
|
手術費
|
05/29/2025
|
6000
|
為手術之費用，係輸卵管結紮手術，含基本手術材料，不含特殊醫材藥品、麻醉費、住院、回診等。
|
|
80952-1
|
輸卵管結紮手術(早期妊娠及非妊娠結紮)
|
6,000
|
手術費
|
05/29/2025
|
6000
|
為手術之費用，係輸卵管結紮手術，含基本手術材料，不含特殊醫材藥品、麻醉費、住院、回診等。
|
|
80952-2
|
輸卵管結紮手術(手術中順便結紮)
|
6,000
|
手術費
|
05/29/2025
|
6000
|
為手術之費用，係輸卵管結紮手術，含基本手術材料，不含特殊醫材藥品、麻醉費、住院、回診等。
|
|
80952-3
|
自願做人工流產 (非治療性)
|
5,355
|
手術費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
83079-1
|
脊椎脈衝式射頻/高頻熱凝療法
|
12,000
|
手術費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
83901-1
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側困難)
|
51,901
|
手術費
|
10/22/2025
|
60000
|
含技術費、材料費、不含特殊藥品醫材
|
|
83901-11
|
脊椎內視鏡椎盤切除(單節單側一般)
|
40,000
|
手術費
|
10/22/2025
|
60000
|
含技術費、材料費、不含特殊藥品醫材
|
|
85958
|
微創青光眼引流手術
|
20,000
|
手術費
|
10/23/2024
|
20000
|
(特材另計)，適用於無法以眼藥水或雷射治療達成有效之眼壓控制且未開過刀的青光眼患者
|
|
92952
|
下顎支截骨術
|
120,000
|
手術費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92953
|
上顎水平截骨術 (複雜、多塊)
|
250,000
|
手術費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92954
|
下顎成形術
|
100,000
|
手術費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
05906-1
|
糖尿病營養手冊
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05906-3
|
食品圖鑑
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
|
05906-7
|
低GI食譜
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
|
05906-8
|
BIA身體組成測定
|
250
|
其他費用
|
12/06/2023
|
|
量測身體組成,適用對象:想了解量測身體組成的人,不建議孕婦及體內金屬儀器者,如:心臟節率器等。
|
|
05906-9
|
醣類計算
|
350
|
其他費用
|
|
|
|
|
05946-1
|
醫療光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
05952-11
|
液態營養品運費(每箱:非北北基宜花東地區)
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05952-12
|
粉狀營養品運費(每箱:非北北基宜花東地區)
|
130
|
其他費用
|
|
|
|
|
05952-13
|
液態營養品運費(每箱:北北基宜花東地區)
|
105
|
其他費用
|
|
|
|
|
05952-14
|
粉狀營養品運費(每箱:北北基宜花東地區)
|
135
|
其他費用
|
|
|
|
|
05952-8
|
宅配費(低溫60cm)
|
160
|
其他費用
|
|
|
|
|
05953-7
|
機構體檢表
|
120
|
其他費用
|
|
|
|
|
05969-5
|
國際醫療行政處理費
|
10,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05969-6
|
預立醫療決定書行政處理費
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-15
|
一般輪椅押金
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-16
|
骨科輪椅押金
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-17
|
特製輪椅押金
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-18
|
助行器押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-19
|
柺杖單支押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-20
|
噴霧器押金
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-22
|
氧氣製造機押金
|
3,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-23
|
氣墊床押金
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-24
|
便盆椅押金
|
300
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-28
|
一般輪椅使用費
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-29
|
骨科輪椅使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-30
|
特製輪椅使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-31
|
助行器使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-32
|
柺杖單支使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-33
|
噴霧器使用費
|
400
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-35
|
氧氣製造機使用費
|
2,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-36
|
氣墊床使用費
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-37
|
便盆椅使用費
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-54
|
遠紅線治療儀使用費
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-6
|
全大腸鏡篩檢手續費
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-83
|
一般輪椅(短租)
|
100
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-84
|
骨科輪椅(短租)
|
250
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-85
|
特製輪椅(短租)
|
250
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-86
|
助行器(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-87
|
腋下拐杖單支(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-88
|
四腳拐(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-90
|
氧氣製造機(短租)
|
750
|
其他費用
|
|
|
|
|
05970-91
|
便盆椅(短租)
|
25
|
其他費用
|
|
|
|
|
05991-1
|
調卷費-勞保局
|
1,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
32956
|
COPY VCD(心導管檢查過程)
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
32958-1
|
放射科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
32958-2
|
檢查室醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
32958-3
|
核醫科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
32958-5
|
牙科醫學影像光碟
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
32999-9
|
內視鏡手術3D立體影像處理費
|
20,000
|
其他費用
|
07/16/2024
|
|
|
|
39906
|
PCA PUMP機器押金
|
20,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
47957
|
嬰兒被服
|
500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53901-3
|
亨泰-大直徑硬式隱形眼鏡
|
16,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53910
|
訂金(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
7,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53911
|
標準(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
9,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53911-1
|
亨泰-標準設計(單)
|
14,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53912
|
高度(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
12,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53912-1
|
亨泰-高度設計(單)
|
16,800
|
其他費用
|
|
|
|
|
53912-2
|
TOPAZ 600度以下(單)
|
19,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53912-3
|
TOPAZ 625度以上(單)
|
19,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53914
|
高度換片(單眼)角膜塑形夜戴型隱形眼鏡
|
9,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
53917
|
近視雷射術後專用角膜片-訂金
|
8,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53918
|
近視雷射術後專用角膜片-標準
|
10,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53920-1
|
標準散光(單眼)
|
19,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
53920-2
|
高度散光(單眼)
|
21,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
A90
|
中藥代煎費
|
50
|
其他費用
|
|
|
|
|
AA05
|
困難照顧之服務加計
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
BB00-06A
|
服務未遇處理費(次)
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
E001D
|
功能性能力評估(心理)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
E004A
|
工作模擬評估(簡易版)
|
2,000
|
其他費用
|
|
|
|
|
E004B
|
工作模擬評估(複雜版)
|
4,500
|
其他費用
|
|
|
|
|
FD0127
|
住院營養會診單
|
200
|
其他費用
|
|
|
|
|
FD0601
|
家屬餐普通餐
|
275
|
其他費用
|
|
|
|
|
FD0604
|
家屬餐特別餐
|
340
|
其他費用
|
|
|
|
|
P001
|
重建服務計畫開案晤談費
|
800
|
其他費用
|
|
|
|
|
19001-01
|
6部位腹部超音波
|
2,550
|
放射線診療費
|
|
|
|
|
32001-0
|
健檢-胸腔X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
|
32006-0
|
健檢-K.U.B. X光檢查
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
|
32958
|
特殊X光檢查備份
|
200
|
放射線診療費
|
|
|
|
|
33005-4
|
乳管攝影(單側)Ductogram
|
3,500
|
放射線診療費
|
09/23/2025
|
3500
|
特材另計
|
|
33005-5
|
3D數位乳房斷層攝影
|
3,600
|
放射線診療費
|
09/23/2025
|
3600
|
|
|
33064-1
|
骨骼密度測定--二個部位
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33064-4
|
DXA肌肉脂肪全身組成分析
|
1,000
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33084-02
|
脊椎MRI
|
7,500
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33085-06
|
卜邁維斯肝臟MRI
|
20,000
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33090-14
|
卜邁維斯顯影劑
|
5,686
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
33091-6
|
腎交感神經阻斷燒灼術
|
30,000
|
放射線診療費
|
01/10/2025
|
35000
|
為治療處置費用，不含特材費用。適應症為難治型高血壓、已有其他器官因高血壓受損、藥物耐受性差或因藥物副作用導致治療困難、續發性高血壓經治療後仍控制不良者等等。
|
|
33103-20
|
電腦斷層導引肺臟細針定位術
|
20,000
|
放射線診療費
|
12/08/2022
|
20000
|
適用對象/適應症:針對肺內微小或位於肺臟深處，開刀時不易辨識之病灶。服務內容:於術前經由電腦斷層導引定位，經皮穿刺放置定位針或注射染料，標示病灶位置。用途:以利外科醫師於手術中辨識病灶，可更快速(縮短手術時間)並準確取得檢體(可避免大範圍的肺部切除，保留正常肺臟
|
|
33103-21
|
影像導引手術前定位(單一位置)
|
18,000
|
放射線診療費
|
07/14/2023
|
18000
|
外科需切除肉眼不易辨識腫瘤時，可經術前影像導引定位。
|
|
33103-22
|
影像導引手術前定位(大於一個位置,每個)
|
5,000
|
放射線診療費
|
07/14/2023
|
5000
|
外科需切除肉眼不易辨識腫瘤時，可經術前影像導引定位。
|
|
33149
|
經皮導管式心室輔助系統置放術
|
30,000
|
放射線診療費
|
07/10/2023
|
30000
|
為手術當中，醫師置放之技術費，不含衛材。使用於高風險心衰竭病患，減少術中風險。
|
|
33904-12
|
(柳營)心臟冠狀動脈掃描
|
18,000
|
放射線診療費
|
04/29/2021
|
18000
|
為檢驗檢查之費用，評估心臟冠狀動脈狹窄程度，含心電圖貼片、影像分析與醫師判讀及確認報告，不含回診醫師解說報告。
|
|
33904-2
|
CT心臟血管鈣化分析
|
6,000
|
放射線診療費
|
01/10/2025
|
6000
|
1.偵測心臟冠狀動脈血管鈣化程度，預測心臟病風險程度高低。2.為檢查檢驗之費用，係CT攝影檢測冠狀動脈鈣化，含基本檢查耗材、3D組像及報告撰打，不含其他特殊藥品醫材、全身麻醉費、住院、回診、影像光碟片等。
|
|
33904-22
|
(柳營)CT心臟血管鈣化分析(健檢項目)
|
6,000
|
放射線診療費
|
01/10/2025
|
6000
|
1.偵測心臟冠狀動脈血管鈣化程度，預測心臟病風險程度高低。2.為檢查檢驗之費用，係CT攝影檢測冠狀動脈鈣化，含基本檢查耗材、3D組像及報告撰打，不含其他特殊藥品醫材、全身麻醉費、住院、回診、影像光碟片等。
|
|
33904-3
|
CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
04/29/2021
|
5000
|
|
|
33904-32
|
(柳營)CT低劑量肺部掃描
|
5,000
|
放射線診療費
|
04/29/2021
|
5000
|
|
|
34901
|
環口攝影(Panoramic)
|
600
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34902
|
側顱攝影(Cephalometric)
|
650
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34906-1
|
雙顎全口牙電腦斷層
|
3,500
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34907
|
單一牙齒CT攝影
|
3,000
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
34908
|
局部區域CT攝影
|
4,000
|
放射線診療費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
36953
|
影像導引-3D image guided-Cone beam CT
|
3,000
|
放射線診療費
|
01/10/2025
|
3000
|
系屬直線加速器非健保支付項目，其執行方式為直線加速器附加之電腦斷層機器旋轉將病人實際治療時所擷取之影像與原先治療規畫定位影像作比對，修正誤差後，利用自動導航治療床移位至修正後位置。
|
|
36954
|
即時影像導航攝影(On-Board Image;OBI)
|
2,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
2000
|
|
|
37033-1
|
腹腔內溫熱化學治療
|
100,000
|
放射線診療費
|
01/17/2020
|
100000
|
|
|
37047-1
|
身體立體定位放射治療
|
220,000
|
放射線診療費
|
05/20/2021
|
220000
|
|
|
37047-2
|
腦部立體定位手術
|
100,000
|
放射線診療費
|
05/20/2021
|
100000
|
|
|
37913
|
體表影像治療導航系統(IDENTIFY)
|
2,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
2000
|
|
|
37913-1
|
病患定位體表影像導航放射治療
|
6,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
6000
|
|
|
37914
|
超弧真光刀(Hyper Arc)
|
6,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
6000
|
|
|
37915
|
四度空間電腦斷層模擬定位(4DCT)
|
10,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
10000
|
|
|
37916
|
4D呼吸調控(單次)
|
3,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
3000
|
|
|
37916-1
|
即時體位管理(RPM)
|
3,000
|
放射線診療費
|
09/02/2025
|
3000
|
|
|
39901-1
|
皮內、皮下、肌肉注射
|
30
|
注射技術費
|
|
|
|
|
39907
|
PCA PUMP租金(每天)
|
100
|
注射技術費
|
|
|
|
|
39952
|
B.C.G HB疫苗注射技術費
|
40
|
注射技術費
|
|
|
|
|
05901
|
按摩
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
|
05903
|
美足護理
|
120
|
治療處置費
|
|
|
|
|
05904
|
屍體護理
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
|
05905
|
復健指導
|
110
|
治療處置費
|
|
|
|
|
19956-1
|
中軸骨增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
3500
|
|
|
19956-2
|
四肢關節增生療法
|
2,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
2500
|
|
|
19956-3
|
超音波導引中軸骨增生療法
|
4,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
4500
|
|
|
19956-4
|
超音波導引四肢關節增生療法
|
3,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
3500
|
|
|
19956-5
|
超音波導引神經解套注射
|
2,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
2500
|
|
|
25906
|
小件外科活體切片檢查(健檢專用)
|
1,741
|
治療處置費
|
|
|
|
|
33072-32
|
內臟神經介入性疼痛處置
|
10,000
|
治療處置費
|
01/22/2021
|
10000
|
|
|
45010-1
|
支持性心理治療-藥癮
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45046-11
|
藥癮生理心理功能檢查(毒防基金)/未成年
|
387
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45046-14
|
長照機構生理評估
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45087-12
|
自費心理諮商-心理師
|
1,800
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
1800
|
50分鐘
|
|
45087-13
|
15-45歲族群心理諮商
|
1,600
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45087-2
|
自費心理諮商-心理師
|
1,800
|
治療處置費
|
05/10/2019
|
1800
|
50分鐘
|
|
45094-1
|
特殊團體心理治療(1小時)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45094-9
|
藥癮團體心理治療(毒防基金)/醫師用
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
|
45903-12
|
成長團體Growth Group
|
800
|
治療處置費
|
09/19/2024
|
1200
|
透過團體形式，降低一般民眾因生活事件所造成心靈困擾(包含壓力事件、親子議題等)
|
|
47072-1
|
(自費)遠紅外線治療/次
|
100
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
100
|
|
|
47072-2
|
(自費)遠紅外線治療/天(3次以上)
|
300
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
|
|
|
47074-1
|
內視鏡黏膜下剝離術(ESD)
|
60,000
|
治療處置費
|
11/21/2022
|
60000
|
用途:大於2公分的瘜肉或早期癌切除，含術式器材及術後解說。
|
|
47087-1
|
生理磁波椅-電刺激
|
500
|
治療處置費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
47984-1
|
放射線導引診斷治療阻斷術-單一部位
|
4,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
4000
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-2
|
放射線導引診斷治療阻斷術-雙部位
|
6,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
6000
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47984-3
|
放射線導引診斷治療阻斷術-多部位
|
8,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
8000
|
為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47985
|
超音波導引導週邊神經阻斷
|
3,500
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
3500
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適或局部進行手術處置，欲接受診斷性或治療性週邊神經阻斷，得選用超音波導引，以達到提高精準度、提高療效、減低藥物使用量與減少併發症等益處，以次計價。含醫師技術費與藥品費用。
|
|
47986
|
影像引導三叉神經節阻斷破壞術
|
10,000
|
治療處置費
|
07/14/2023
|
10000
|
若病人因神經性疼痛、感覺異常等不適，可接受影像引導三叉神經節阻斷破壞術，以達到提高精準度與減少併發症等益處。為手術之費用，以次計價，含基本手術耗材費、不含麻醉費、特殊藥品醫材、住院及回診等。
|
|
47991
|
玻尿酸及其他填充物注射
|
10,000
|
治療處置費
|
08/15/2025
|
10000
|
一劑，含技術費
|
|
47992
|
顳顎關節血小板濃縮製劑注射
|
20,000
|
治療處置費
|
08/15/2025
|
20000
|
單側
|
|
47993
|
肉毒桿菌注射(每單位IU)
|
250
|
治療處置費
|
08/15/2025
|
250
|
每單位（1U），含材料費、技術費
|
|
49902
|
大腸息肉切除(健檢專用)
|
1,690
|
治療處置費
|
|
|
|
|
49903
|
連續性葡萄糖監測儀技術費
|
500
|
治療處置費
|
05/21/2024
|
500
|
連續性血糖監測系統使用於糖尿病高低血糖監測、糖尿病前期、妊娠糖尿病等血糖變化性之監測。
|
|
50035-11
|
自費冷凍消融術1針
|
22,350
|
治療處置費
|
03/20/2026
|
90000
|
包含特材
|
|
50035-12
|
自費冷凍消融術2針
|
22,700
|
治療處置費
|
03/20/2026
|
125000
|
包含特材
|
|
50035-13
|
自費冷凍消融術3針
|
23,050
|
治療處置費
|
03/20/2026
|
160000
|
包含特材
|
|
50035-14
|
自費冷凍消融術4針
|
23,400
|
治療處置費
|
03/20/2026
|
195000
|
包含特材
|
|
50035-15
|
自費冷凍消融術5針
|
23,750
|
治療處置費
|
03/20/2026
|
230000
|
包含特材
|
|
50035-2
|
影像導引腫瘤治療術(<5公分)
|
20,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
20000
|
|
|
50035-3
|
影像導引腫瘤治療術(>5公分)
|
24,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
24000
|
|
|
50910
|
低能量體外震波治療術(每次)
|
6,000
|
治療處置費
|
11/15/2019
|
6000
|
|
|
51951
|
紅寶石雷射
|
100
|
治療處置費
|
|
|
|
|
51959-1
|
康必沛得指甲輔助矯正(Nail correction with combiped brace)
|
6,000
|
治療處置費
|
03/04/2025
|
6000
|
|
|
51959-2
|
普得適指甲輔助矯正(Nail correction with podofix brace)
|
4,000
|
治療處置費
|
03/04/2025
|
4000
|
|
|
53901
|
角膜塑型首次雙眼
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
|
|
53902
|
角膜塑型首次單眼
|
17,500
|
治療處置費
|
|
|
|
|
53903
|
角膜塑型第二次雙眼
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
|
|
53904
|
角膜塑型第二次單眼
|
7,500
|
治療處置費
|
|
|
|
|
53907
|
佩戴治療性隱形眼鏡(單眼)
|
200
|
治療處置費
|
03/25/2025
|
200
|
1、每次收費200元。 2、每次以單眼為計價單位。 3、為治療處置之技術費用，係依病況於無菌下，由醫師執行為病患 配戴治療性隱形眼鏡，含局部點藥麻醉、無菌消毒、基本治療耗材，不含治療性隱形眼鏡鏡片及特殊醫材藥品、回診等。
|
|
53909
|
美國移植協會眼角膜代收處置費
|
63,000
|
治療處置費
|
03/25/2025
|
63000
|
1.適用於角膜混濁或疤痕遍及全層角膜的情況，患者的全層角膜 以捐贈者中央角膜置換，再以縫線固定。PK對於大範圍，深及各個角膜層次的病灶，能一次移除解決。 2.此項目處置費為委託臺灣眼庫協會進口角膜組織之費用。
|
|
53921
|
Autoserum自體血清
|
895
|
治療處置費
|
03/25/2025
|
3300
|
1.費用：每次收費3,300元，為治療處置之費用，含血液採檢材料、採檢人員成本、血清調配人員成本、醫師判讀與確認報告及醫師解說。 2.服務內容：用於角膜上皮細胞癒合不良的病人。 3.用途：自體血清內含許多生長因子，可促進角膜上皮細胞癒合，且使用自體血清沒有感染他人病
|
|
54045-1
|
人工電子耳術後調圖(單耳)
|
1,600
|
治療處置費
|
11/24/2021
|
|
|
|
54903
|
手術中導航定位系統使用費
|
35,000
|
治療處置費
|
11/24/2021
|
35000
|
|
|
54903-1
|
手術中導航定位系統使用費-柳營神經外科
|
20,000
|
治療處置費
|
11/24/2021
|
35000
|
|
|
55012-1
|
健檢子宮頸抹片取樣
|
185
|
治療處置費
|
|
|
|
|
55906
|
腹腔鏡輸卵管結紮手術
|
15,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
15000
|
為手術之費用，不包含麻醉費，特殊材料。
|
|
55907-1
|
非值班醫師出勤費(平日小夜)
|
6,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
6000
|
|
|
55907-2
|
非值班醫師出勤費(平日大夜)
|
10,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
10000
|
|
|
55908-1
|
非值班醫師出勤費(假日小夜)
|
6,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
6000
|
|
|
55908-2
|
非值班醫師出勤費(假日大夜)
|
10,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
10000
|
|
|
55909
|
子宮托置入衛教指導費(衛材另購)
|
1,500
|
治療處置費
|
08/02/2021
|
1500
|
|
|
55910
|
母乳哺餵衛生教育
|
300
|
治療處置費
|
09/30/2022
|
500
|
適用對象:產後乳腺炎之產婦。服務內容:針對乳房問題提供適切的護理措施並加強衛教。
|
|
55951
|
避孕器裝置費
|
1,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
1000
|
為治療處置之費用，係醫師於局部消毒下，利用檢查用腔鏡輔助拓張子宮頸將避孕器放置於子宮體內，含基本處置材料，不含子宮內避孕器、特殊藥品醫材、麻醉費、住院、回診等。
|
|
55966
|
冷凍精液寄存費(單月)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
依台南市「試管嬰兒人工生殖施術項目」(104年2月9日訂定)收費
|
|
55968
|
人工受孕陰道超音波排卵偵測
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
依台南市「試管嬰兒人工生殖施術項目」(104年2月9日訂定)收費
|
|
55974
|
輸卵管再接顯微手術(Microsurgical tube reverse)
|
20,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
48125
|
不含手術醫材、麻醉及病房費，係健保不給付手術
|
|
55980
|
自費剖腹產生產費
|
38,000
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
38000
|
1.每次收費38,000元 2.為手術之費用，係產婦自行要求剖腹生產之手術，含基本手術材料、麻醉費，不含特殊醫材藥品、住院、回診等。
|
|
55982
|
藥物人工流產(RU486)
|
6,500
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
6500
|
為治療處置之費用，係藥物流產後之院內留置與觀察，含RU486藥品、暫留費及照護費，不含特殊藥品醫材、麻醉費、住院、回診等。
|
|
55987-1
|
孕婦乙型鏈球菌陰道採檢
|
200
|
治療處置費
|
05/29/2025
|
450
|
此為採檢技術費，計次。
|
|
56006-1
|
複雜性指(趾)甲處置
|
1,500
|
治療處置費
|
01/10/2025
|
1500
|
一、醫療項目說明：厚甲、灰指甲、捲甲、嵌甲、內生性指甲、甲溝炎、糖尿病足等複雜性指(趾)甲、病足照護，包括手足部抗菌手足浴、手足部評估、硬皮處理、問題指(趾)甲修剪日常生活照護及用藥指導等。
|
|
56006-2
|
中度複雜性指(趾)甲處置
|
1,000
|
治療處置費
|
01/10/2025
|
1000
|
一、醫療項目說明：厚甲、灰指甲、捲甲、嵌甲、糖尿病足等中度複雜性病足照護，包括手足部抗菌手足浴、手足部評估、硬皮處理、問題指(趾)甲修剪日常生活照護及用藥指導等。
|
|
56006-3
|
單純性指(趾)甲處置
|
500
|
治療處置費
|
01/10/2025
|
500
|
一、醫療項目說明：年長者、單純足部如厚甲、灰指甲問題等病人之一般足部照護，包括手足部抗菌手足浴、手足部評估、硬皮處理、問題指(趾)甲修剪日常生活照護及用藥指導等。
|
|
56025-1
|
指(趾)甲矯正手術
|
6,000
|
治療處置費
|
01/10/2025
|
6000
|
以外科手術方式進行各種導致甲床變形，如卷甲、嵌甲、甲溝炎等問題之矯正。
|
|
56903
|
超音波導引真空輔助乳房切片術(小於3公分)-單側
|
10,000
|
治療處置費
|
01/03/2025
|
10000
|
|
|
56903-1
|
軟組織腫瘤消融術小於5公分
|
12,960
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
12960
|
|
|
56903-2
|
軟組織腫瘤消融術大於5公分
|
19,100
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
19100
|
|
|
5690X-1
|
經導管無導線心律調節器置放術
|
30,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
30000
|
特材另計
|
|
56953
|
內視鏡袖狀胃成形術
|
30,000
|
治療處置費
|
10/22/2025
|
30000
|
為胃內縫合之技術費用，係利用內視鏡之方式來達到縮減胃部容積之效果，進而增加進食之後的飽足感並減少食慾，而達到減重之效果。不含耗材之費用。
|
|
59956-1
|
家庭、婚姻、伴侶、親子心理治療或心理諮商
|
5,000
|
治療處置費
|
04/03/2024
|
5000
|
依據臺南市醫療機構自費收費標準表:針對特定關係之個案(如家庭、婚姻、伴侶、親子)進行心理治療或心理諮商，每次(50分鐘)
|
|
59956-2
|
個別心理治療
|
2,500
|
治療處置費
|
04/03/2024
|
3500
|
依據臺南市醫療機構自費收費標準:一次以1人為限，50分鐘
|
|
92501-1
|
正顎手術治療計畫擬定
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92501-2
|
正顎手術前模擬(2維模擬或面弓轉移咬合器模擬或3D電腦模擬或人像模擬)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92501-3
|
正顎手術手術導引板製作或輸出
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92501-4
|
個人化3D立體頭顱或齒顎模型製作
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92502
|
口腔衛生專業指導(OHI)
|
600
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92503-1
|
牙周補骨手術(前牙)-一般
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92503-2
|
牙周補骨手術(後牙)-複雜
|
13,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92504-1
|
牙周組織再生術(前牙)-一般
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92504-2
|
牙周組織再生術(後牙)-複雜
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92505-1
|
牙冠增長術(前牙)-一般
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92505-2
|
牙冠增長術(後牙)-複雜
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92506-1
|
人工植牙種植手術費 (一般)-後牙
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92506-2
|
人工植牙特殊手術費(困難)-前牙
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92507-1
|
植體清創費-一般
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92507-2
|
植體清創費-複雜
|
35,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92508
|
植體移除手術費
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92509-1
|
自體軟組織移植術-一般
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92509-2
|
自體軟組織移植術-複雜
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92509-3
|
異體軟組織植入術-一般
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92509-4
|
異體軟組織植入術-複雜
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92510-1
|
補骨手術費(一般)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92510-2
|
補骨手術費(困難)
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92511-1
|
上顎竇底增高術 (一般)
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92511-2
|
上顎竇底增高術 (困難)
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92512-1
|
骨脊保存(複雜)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92512-2
|
骨脊保存(複雜)-嚴重缺損
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92513-1
|
噴砂去除色素沉積(單純)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92513-2
|
噴砂去除色素沉積(複雜)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92514-1
|
顯微牙周手術-一般
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92514-2
|
顯微牙周手術-複雜
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92515-1
|
雷射非手術牙周治療-一般
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92515-2
|
雷射非手術牙周治療-複雜
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92516-1
|
雷射手術牙周治療-一般
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92516-2
|
雷射手術牙周治療-複雜
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92517-1
|
雷射輔助植體手術-一般
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92517-2
|
雷射輔助植體手術-複雜
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92518-1
|
雷射牙冠增長術-一般
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92518-2
|
雷射牙冠增長術-複雜
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-1
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-前牙(單牙根)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-2
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-小臼齒
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-3
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-大臼齒
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-4
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-前牙(單牙根)(特殊困難情況：根管穿孔修補、鈣化堵塞、根管內斷裂器械、症
|
9,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-5
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-小臼齒(特殊困難情況：根管穿孔修補、鈣化堵塞、根管內斷裂器械、症狀不消等
|
11,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-6
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-大臼齒(特殊困難情況：根管穿孔修補、鈣化堵塞、根管內斷裂器械、症狀不消等
|
13,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92519-7
|
顯微鏡檢查輔助複雜根管治療-顯微鏡檢查(單次)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92520-1
|
牙髓保存術 (單純)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92520-2
|
牙髓保存術 (複雜)-顯微鏡、後牙
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92521-1
|
再生治療-牙髓再生治療(單純)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92521-2
|
再生治療-牙髓再生治療(複雜)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-1
|
居家美白(單純)-活性牙齒漂白
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-2
|
居家美白(單純)-一般活性牙齒漂白
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-3
|
居家美白(單純)-敏感性牙齒
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-4
|
居家美白(單純)-追加藥劑、新牙托
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-5
|
居家美白(複雜)-活性牙齒漂白、四環素染色
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-6
|
家用美白-追加藥劑、新牙托
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92522-7
|
失活牙牙齒漂白術-非活性齒內漂白
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92523
|
牙齒缺損(含裂齒症等)金屬環套置放術-金屬環套(banding)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92524-1
|
植牙手術導板-根管治療
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92524-2
|
植牙手術導板-根尖手術治療
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92525
|
治療性暫時冠-樹脂臨時牙冠
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92526-1
|
現成牙柱心-牙釘柱（金屬預製）
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92526-2
|
鑄造牙柱心-牙釘柱（半貴金屬鑄造）
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92526-3
|
現成牙柱心-牙釘柱（玻璃纖維）
|
2,500
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92527
|
鑄造冠-金屬薄蓋冠 Copping（半貴金屬P2）
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92528-1
|
單顎全義齒-全口義齒正式
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92528-2
|
單顎全義齒-全口義齒正式含金屬支架
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92528-3
|
單顎全義齒-吸附式BPS全口義齒(一般)
|
80,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92528-4
|
單顎臨時全義齒-全口義齒臨時
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92529-1
|
義齒襯底-全口義齒墊底
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92529-2
|
每附加一顆義齒
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92529-3
|
加條或顎條附加
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92530
|
齒床組織處理，暫時性軟床-全口義齒組織調理
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92531-1
|
單側合金鑄造局部活動義齒
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92531-2
|
雙側合金鑄造局部活動義齒
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92532-1
|
單側臨時彎線義齒-單側臨時彎線義齒(<8顆)
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92532-2
|
雙側臨時彎線義齒-雙側臨時彎線義齒(>8顆)
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92533-1
|
精密附連體-Magfit600/400磁鐵(coping+mag)
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92533-2
|
精密附連體-ERA
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92534-1
|
口腔復治療計畫-治療計畫建議書
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92534-2
|
口腔復治療計畫-全口重建評估或數位診療評估
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92535-1
|
全瓷牙冠-全陶瓷牙冠E-max、Wieland、Ceramill、Lava、Procera(後牙)
|
22,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92535-2
|
全瓷牙冠-全陶瓷牙冠E-max、Wieland、Ceramill、Lava、Procera（前牙）
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92536-1
|
粘性牙橋(Maryland bridge)
|
22,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92536-2
|
粘性牙橋加長翼
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92537-1
|
人工植牙復處置費-植牙牙冠(前牙)
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92537-2
|
人工植牙復處置費-植牙牙冠(後牙)
|
40,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92537-3
|
人工植牙復處置費-植牙橋體(前牙)
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92537-4
|
人工植牙復處置費-植牙橋體(後牙)
|
22,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92538-1
|
植牙暫時修復體製作及調整費-植牙臨時牙冠(前牙)
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92538-2
|
植牙暫時修復體製作及調整費-植牙臨時牙冠(後牙)
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92539-1
|
鑄造合金嶔體 (Inlay)(單純)-內嶔體(inlay)
|
18,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92539-2
|
鑄造合金冠蓋體 (Onlay)(單純)-蓋冠體(onlay)
|
20,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92540-1
|
陶瓷冠蓋體-覆蓋體(overlay)
|
22,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92540-2
|
陶瓷鑲面-陶瓷貼片(veneer)
|
25,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92541-1
|
術後植體維護費-植體支撐之固定全口義齒復處清潔費(小保養)
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92541-2
|
術後植體維護費-植體支撐之固定全口義齒復處清潔費(大保養更換四隻咬合螺絲)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92541-3
|
術後植體維護費-植體支撐之固定全口義齒復處清潔費(大保養更換五隻咬合螺絲)
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92541-4
|
術後植體維護費-植體支撐之固定全口義齒復處清潔費(大保養韓更換六隻咬合螺絲)
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-1
|
植牙手術板-單顆牙
|
7,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-2
|
植牙手術板-二顆牙
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-3
|
植牙手術板-三顆牙
|
9,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-4
|
植牙手術板-四顆牙
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-5
|
植牙手術板-五顆牙
|
11,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92542-6
|
植牙手術板-六顆牙
|
12,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92543-1
|
植牙手術板-全口無牙（二顆）
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92543-2
|
植牙手術板-全口無牙（四顆）
|
17,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92543-3
|
植牙手術板-全口無牙（六顆）
|
19,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92543-4
|
植牙手術板-全口無牙（八顆）
|
21,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92543-5
|
植牙手術板-骨修型
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92544-1
|
閉塞器 (obturator) (暫時性)(含助語器)-閉塞器(obturator)臨時性
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92544-2
|
閉塞器 (obturator) (永久性)(含助語器)-閉塞器(obturator)正式性
|
80,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92545
|
全口塗氟
|
800
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92546
|
預防性樹脂填補(PRR)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92547
|
前牙牙冠成型術
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92548-1
|
乳牙不鏽鋼冠-小鋼牙
|
3,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92548-2
|
乳牙不鏽鋼冠-貼片小鋼牙
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92548-3
|
恆牙不鏽鋼冠-大鋼牙
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92549
|
乳牙全瓷冠
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92550
|
兒童全口義齒
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92551-1
|
單側空隙維持器
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92551-2
|
雙側空隙維持器
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92552
|
肢體制約器
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92553-1
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (一般)-全口矯正（一般）
|
100,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92553-2
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (困難)-全口矯正（困難一）
|
140,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92553-3
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (高難度)-全口矯正(困難二)
|
180,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92553-4
|
雙顎齒列矯正固定裝置 (高難度)-全口矯正(高難度)
|
200,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-1
|
單顎齒列矯正固定裝置 (一般)-半口矯正（簡單）
|
50,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-2
|
單顎齒列矯正固定裝置 (困難)-半口矯正（困難一）
|
80,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-3
|
單顎齒列矯正固定裝置 (困難)-半口矯正（困難二）
|
100,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-4
|
雙顎隱形齒列矯正 (一般)-透明牙托矯正（一般）
|
140,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-5
|
雙顎隱形齒列矯正 (困難)-透明牙托矯正（複雜）
|
180,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92554-6
|
雙顎隱形齒列矯正 (高難度)-透明牙托矯正（高難度）
|
240,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92555-1
|
局部矯正治療 (一般)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92555-2
|
局部矯正治療 (困難)
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92556
|
脫落矯正器固定
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92557
|
臼齒環套-固定矯正套環黏著
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92558-1
|
矯正治療調整費 (一般)-常規矯正調整
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92558-2
|
矯正治療調整費 (困難)-常規矯正調整（複雜）
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92559
|
活動式矯正維持器 (一般)
|
6,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92560-1
|
單顎活動矯正裝置 (一般)-活動式矯正維持裝置(複雜)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92560-2
|
單顎活動矯正裝置 (一般)-活動式矯正維持裝置(複雜)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92561-1
|
隱形牙套-透明維持器(一般)
|
3,500
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92561-2
|
隱形牙套-透明維持器(調整型)
|
8,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92562
|
固定式矯正維持器 (一般)
|
4,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92563
|
斜面板-全口矽膠調整型定位器
|
15,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92564-1
|
回診檢查或裝置調整費-活動維持器調整
|
600
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92564-2
|
回診檢查或裝置調整費-固定維持器重新黏著
|
600
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92565
|
矯正器裝置拆除-活動維持器修復
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92952-1
|
人工植牙復處置費-Locator
|
45,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92952-2
|
人工植牙復處置費-植體支之固定全口義齒復處置費-(All on 10顆復)
|
60,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92953-1
|
植體零件裝配處置費-Locator 金屬罩
|
5,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92953-2
|
植體零件裝配處置費-咬合螺絲
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92953-3
|
植體零件裝配處置費-支台齒螺絲
|
2,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92955
|
咬合重建前設計費-all on
|
10,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
92956
|
植牙手術板-all-on
|
30,000
|
治療處置費
|
|
|
比照衛生局公告收費標準
|
|
96005-4
|
硬膜外血液注入法 Epidural Blood patch
|
5,000
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
5000
|
|
|
96951
|
減痛分娩
|
8,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
10000
|
|
|
96954-1
|
靜脈PCA使用一天
|
4,000
|
治療處置費
|
09/02/2025
|
5500
|
每增加1日加收500元，使用dynastat止痛藥。
|
|
96954-2
|
靜脈PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
6000
|
病人自控式止痛(2日)
|
|
96954-3
|
Epidural PCA(二日)
|
6,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
6000
|
單次硬膜外疼痛處置
|
|
96956-1
|
PCA第3日起每日
|
500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
500
|
病人自控式止痛(第3日起，每日加收)
|
|
96958-4
|
自費插管麻醉
|
9,000
|
治療處置費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
96963
|
經鼻內視鏡麻醉
|
500
|
治療處置費
|
09/30/2025
|
500
|
報備名稱-經鼻內視鏡檢查(Transnasal Endoscopy):為檢驗檢查之費用，一般害怕執行胃鏡檢查之病患，改經由鼻內視鏡檢查，可提升其舒適度，不含回診醫師解說報告。
|
|
96964
|
神經叢(診斷性)阻斷術NERVE PLEXUS BLOCK
|
2,500
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
2500
|
以次計價。若病人因疼痛、麻木、感覺異常…等不適或局部進行手術處置，欲接受盲目技術之診斷性或治療性神經叢阻斷術。
|
|
96964-1
|
神經叢阻斷術-疼痛科
|
1,200
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
2500
|
以次計價。若病人因疼痛、麻木、感覺異常...等不適或局部進行手術處置，欲接受盲目技術之診斷性或治療性神經叢阻斷術。
|
|
96965
|
星狀神經阻斷術
|
1,500
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
1500
|
|
|
96967
|
硬脊膜外腔注射(經薦椎孔Caudal)
|
3,000
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
3000
|
尾椎神經叢阻斷止痛術(Caudal blocks)
|
|
96969
|
針刺調理(單一區域)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
|
96970
|
針刺調理(多區域)
|
500
|
治療處置費
|
|
|
|
|
96971
|
疼痛科超音波導引(注2)
|
300
|
治療處置費
|
|
|
|
|
96972
|
非侵入性腦血氧儀監測費
|
980
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
980
|
|
|
96973
|
OMT最適肌張力手術輔助
|
3,600
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
3600
|
藥費另計
|
|
96974
|
進階生理監控處置之麻醉深度監測-成人(小兒)監控
|
1,040
|
治療處置費
|
11/24/2021
|
1840
|
|
|
96975
|
NMT肌肉鬆弛深度監測
|
900
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
900
|
|
|
96976
|
超音波導引週邊神經阻斷
|
3,500
|
治療處置費
|
04/11/2025
|
3500
|
以次計價，若病人因疼痛、麻木、感覺異常...等不適或局部進行手術處置，欲接受診斷性或治療性週邊神經阻斷，得選用超音波導引以達到提高精準度、提高療效、減低藥物使用量與減少併發症等益處，含神經阻斷藥物、執行神經阻斷針具、超音波神經阻斷執行技術。
|
|
96977
|
高流量氧氣輔助氣道通氣
|
2,300
|
治療處置費
|
04/22/2021
|
2300
|
特材另計
|
|
96980
|
手術全期體溫管理
|
2,000
|
治療處置費
|
10/28/2022
|
2000
|
所有麻醉中、麻醉後恢復需體溫管理個案皆適用，費用內含材料費。
|
|
96981
|
腦波導引理想鎮靜術(每60分鐘內)
|
8,000
|
治療處置費
|
11/29/2024
|
8000
|
1.為處置之費用，利用腦波監測麻醉深度，並搭配remimazolam 來提高鎮靜成功率，達起效時間短，檢查結束快速完全清醒，且血行動力和呼吸穩定等優點；內含 remimazolam 藥品費，不含特殊藥品耗材、全身麻醉費、住院等。
|
|
96981-1
|
腦波導引理想鎮靜術(超過60分鐘加收)
|
5,000
|
治療處置費
|
11/29/2024
|
5000
|
1.為處置之費用，利用腦波監測麻醉深度，並搭配remimazolam 來提高鎮靜成功率，達起效時間短，檢查結束快速完全清醒，且血行動力和呼吸穩定等優點；內含 remimazolam 藥品費，不含特殊藥品耗材、全身麻醉費、住院等。
|
|
96983-1
|
多模式止痛/3日
|
10,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
10000
|
|
|
96983-2
|
多模式止痛第4日起,每加1日
|
2,000
|
治療處置費
|
10/05/2021
|
2000
|
術後第4日起,每加1日
|
|
B41-0
|
自費針灸治療費
|
200
|
治療處置費
|
01/10/2025
|
200
|
健保給付以外的對象
|
|
B41-1
|
雷射針灸
|
200
|
治療處置費
|
|
|
依台南市衛生局公告中醫自費收費標準
|
|
CA01-1
|
IADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-2
|
IADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA01-3
|
IADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA02-1
|
IADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA02-2
|
IADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA02-3
|
IADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-1
|
ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-2
|
ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA03-3
|
ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA04-1
|
ADLs復能照護-社區(一般戶)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA04-2
|
ADLs復能照護-社區(中低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA04-3
|
ADLs復能照護-社區(低收)
|
1,350
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-1
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(一般戶)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-2
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(中低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-3
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(低收)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CA07-7
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(自費)
|
1,500
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-1
|
居家環境安全或無障礙空間(一般戶)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-2
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(中低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-3
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(低收)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CC01-7
|
居家環境安全或無障礙空間(自費)
|
1,000
|
治療處置費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
47965
|
指定調奶費
|
100
|
指定調奶費
|
|
|
|
|
05970-5
|
加護病房個人衛生費
|
700
|
個人衛生費
|
|
|
|
|
05999-6
|
病患衣
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
|
05999-61
|
病患褲
|
200
|
個人衛生費
|
|
|
|
|
05999-62
|
太空被
|
500
|
個人衛生費
|
|
|
|
|
05999-63
|
床單
|
300
|
個人衛生費
|
|
|
|
|
05970-01
|
兒童加護病房每日材料費
|
400
|
特殊材料費
|
|
|
|
|
05970-02
|
新生兒每日材料費
|
200
|
特殊材料費
|
|
|
|
|
099V8
|
Cine film copy -自備錄影帶
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
|
099V9
|
Cine film copy -醫院供應錄影帶
|
1,500
|
特殊材料費
|
|
|
|
|
90994
|
矯正
|
1,000
|
特殊材料費
|
|
|
|
|
03098
|
特等病房每日病房差額費
|
6,000
|
病房費
|
|
|
|
|
03098-1
|
單人病房每日病房差額費
|
3,000
|
病房費
|
|
|
|
|
03098-5
|
雙人病房每日病房差額費
|
1,500
|
病房費
|
|
|
|
|
P7201-1
|
住院整合照護輔佐服務費(每人每日)
|
1,050
|
病房費
|
|
|
|
|
P7201-2
|
超時住院整合照護輔佐服務費(每小時)
|
43
|
病房費
|
|
|
|
|
05953-6
|
蔣揚基金會|體檢費用
|
1,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05974
|
(A) 門診一般健康檢查
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05974-1
|
兒童自費健康理學檢查
|
300
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05975
|
(B) 門診一般健康檢查
|
450
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05976
|
(C) 門診一般健康檢查
|
950
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05979
|
健檢女性加項
|
1,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05981
|
精神病患就業醫療諮詢單--勞委會職訓中心
|
200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-11
|
國民年金保險身心障礙(基本保證)年金給付工作能力綜合評量表
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-13
|
評估鑑定費
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-14
|
新制身心鑑定費用(醫師)
|
800
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-15
|
新制身心鑑定費用(鑑定人員)
|
500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-2
|
公司新進員工體檢
|
830
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-24
|
新制身心障礙鑑定費(醫師鑑定費)
|
700
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-25
|
新制身心障礙鑑定費(到宅鑑定)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-9
|
輔具評估報告書-助聽器
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-91
|
輔具評估報告書-人工電子耳
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-93
|
輔具評估報告(含乙診)
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-96
|
輔具評估報告書編號:10
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05982-97
|
輔具評估報告書 12-溝通輔具
|
400
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05985
|
門診體檢 (加胃鏡)
|
6,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05986
|
半日高健
|
5,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05987-2
|
中年簡易型健檢
|
3,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994
|
全日高健(男)
|
14,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-1
|
全日高健(女)
|
15,600
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-10
|
公務人員健檢套裝
|
3,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-4
|
A項健檢套裝(男性)
|
21,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-5
|
A項健檢套裝(女性)
|
22,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-6
|
B項健檢套裝(男性)
|
17,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-7
|
B項健檢套裝(女性)
|
18,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-8
|
C項健檢套裝(男性)
|
7,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05994-9
|
C項健檢套裝(女性)
|
8,500
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05996
|
勞工體檢
|
10
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05996-10
|
正子電腦癌症篩檢(女)
|
43,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05996-3
|
乳房核磁共振檢查
|
13,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05996-9
|
正子電腦癌症篩檢(男)
|
42,000
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05996-91
|
酒精代謝型基因檢測
|
1,800
|
健康檢查費
|
05/08/2023
|
3000
|
檢測 ADH1B & ALDH2 基因以供臨床診斷參考
|
|
05997-0
|
外勞體檢(門診)
|
1,100
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-1
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-10
|
外籍學生停留健檢
|
550
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-2
|
外籍勞工健檢
|
1,350
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-3
|
外籍勞工健檢
|
1,400
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-4
|
外籍勞工健檢
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-5
|
外籍勞工健檢
|
1,300
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-7
|
外勞體檢(門診)
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-8
|
外勞體檢(門診)
|
1,250
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05997-9
|
外勞體檢(門診)
|
1,450
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05999-2
|
外籍懷孕新娘檢查
|
1,200
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05999-3
|
12-15歲外籍兒童檢查
|
900
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05999-4
|
12歲以下外藉兒童檢查
|
600
|
健康檢查費
|
|
|
|
|
05969-02
|
急診掛號費(柳營及佳里院區)
|
250
|
掛號費
|
|
|
|
|
05969-04
|
門診掛號費(柳營)
|
100
|
掛號費
|
|
|
|
|
96958-2
|
一項麻醉費用(胃鏡或大腸鏡麻醉)
|
4,515
|
麻醉費
|
10/05/2021
|
3500
|
|
|
96958-3
|
二項麻醉費用(胃鏡及大腸鏡麻醉)
|
6,765
|
麻醉費
|
10/05/2021
|
5000
|
|
|
96982
|
重度鎮靜/麻醉HeavySedation
|
5,000
|
麻醉費
|
04/11/2025
|
5000
|
1、每次收費5,000元。 2、為麻醉技術之費用，係開刀房內之重度鎮靜/麻醉，含注射針等注射處置耗材、麻醉藥品。
|
|
41901
|
骨骼肌肉體外震波大部位×3000發
|
3,000
|
復健治療費
|
09/02/2025
|
3000
|
|
|
41901-1
|
骨骼肌肉體外震波大部位×2000發
|
2,000
|
復健治療費
|
09/02/2025
|
2000
|
|
|
CB02-4
|
進食與吞嚥照護(一般戶)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-5
|
進食與吞嚥照護(中低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
CB02-6
|
進食與吞嚥照護(低收)
|
1,500
|
復健治療費
|
|
|
依據衛福部長期照顧服務申請及給付辦法
|
|
T002A
|
生理工作能力強化訓練計畫
|
1,400
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002B
|
生理工作能力強化訓練
|
1,400
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002C
|
簡易生理工強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T002D
|
複雜生理工強化訓練結案評估
|
4,000
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003A
|
心理工作能力強化訓練計畫
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003B
|
心理工作能力強化訓練
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
T003C
|
心理工作能力強化訓練結案評估
|
2,000
|
復健治療費
|
|
|
依據職業災害勞工職能復健專業機構認可管理及補助辦法第十九條
|
|
00154-1
|
COVID-19門診診察費
|
500
|
診察費
|
|
|
|
|
00154-2
|
COVID-19急診診察費
|
700
|
診察費
|
|
|
|
|
01017-2
|
複診診療費
|
300
|
診察費
|
|
|
|
|
02005-9
|
會診費(毒防基金)
|
532
|
診察費
|
|
|
|
|
02020-2
|
第1人- 預立醫療諮商
|
2,000
|
診察費
|
08/08/2019
|
3000
|
60分鐘
|
|
02020-3
|
第2-5人- 預立醫療諮商
|
1,500
|
診察費
|
09/18/2019
|
2500
|
(採團體諮商，第二人(含)以上)
|
|
02020-31
|
第6-15人- 預立醫療諮商
|
1,000
|
診察費
|
09/18/2019
|
2500
|
(採團體諮商，第二人(含)以上)
|
|
02901
|
中醫住院會診費
|
350
|
診察費
|
|
|
|
|
02905-1
|
自費減重門診諮詢費
|
900
|
診察費
|
09/03/2024
|
|
減重、糖尿病前期、妊娠糖尿病等飲食營養諮詢
|
|
05307-4
|
出診訪視費
|
1,800
|
診察費
|
|
|
依據衛生局公告收費標準≦2,000(每小時(交通費及藥材費另計))
|
|
05982-8
|
強制鑑定診斷證明費
|
1,100
|
診察費
|
|
|
|
|
05998
|
社區醫療服務
|
100
|
診察費
|
|
|
|
|
45902-1
|
初診評估費
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
|
45906-1
|
醫師評估費(藥癮孕產婦用)
|
2,000
|
診察費
|
|
|
|
|
45906-2
|
轉診費(藥癮孕產婦用)
|
300
|
診察費
|
|
|
|
|
A01-1
|
自費約診診察費
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
|
CA01-4
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA01-5
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA01-6
|
IADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA03-4
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA03-5
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA03-6
|
ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA07-4
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA07-5
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CA07-6
|
IADLs復能照護、ADLs復能照護-居家(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CB02-7
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(一般戶)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CB02-8
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(中低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CB02-9
|
進食與吞嚥照護(醫師訪視)(低收)
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
CC01-4
|
居家環境安全或無障礙空間(醫師訪視)(一般戶)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
|
CC01-5
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(中低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
|
CC01-6
|
居家環境安全或無障礙空間規劃(醫師訪視)(低收)
|
1,000
|
診察費
|
|
|
|
|
P002
|
重建服務計畫醫師評估費
|
1,500
|
診察費
|
|
|
|
|
P1016
|
居家照護(日)自備呼吸器
|
310
|
診察費
|
|
|
|
|
05906-14
|
肌少症及身體組成檢測
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
|
CB01A-1
|
營養照護(一般戶)
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
|
CB01A-2
|
營養照護(中低收戶)
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
|
CB01A-3
|
營養照護(低收入戶)
|
1,500
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0101
|
普通餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0101-2
|
普通餐(不含水果)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0102
|
一般鮮魚湯
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0104
|
一般特餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0107
|
產婦月子餐
|
600
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0113
|
產婦餐
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0116-4
|
ERAS(自費)門診營養諮詢
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0118
|
一般兒童餐
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0121
|
一般半量6餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0123
|
一般半量3餐
|
225
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0124
|
脾胃調養餐全量六餐
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0125
|
脾胃調養餐半量六餐
|
360
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0132
|
提昇抗癌食力餐3份
|
165
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0133
|
一般-特餐半量
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0136
|
坐月子餐
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0143
|
一般白粥+肉鬆
|
135
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0144
|
一般調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0145
|
隔離檢查食
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0147
|
一般泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0148
|
一般ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0201
|
隔離普通餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0201-2
|
隔離普通餐(不含水果)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0202
|
隔離鮮魚湯
|
240
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0204
|
隔離特餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0213
|
隔離產婦調養餐
|
465
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0214
|
隔離無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0218
|
隔離兒童餐
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0221
|
隔離半量6餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0223
|
一般隔離半量3餐
|
225
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0224
|
隔離咀嚼與吞嚥困難餐
|
210
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0225
|
隔離脾胃調養餐半量六餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0232
|
隔離-無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0233
|
隔離-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0235
|
隔離移植餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0243
|
隔離一般白粥+肉鬆
|
135
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0244
|
一般隔離調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0247
|
一般隔離泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0248
|
一般隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0301
|
治療普通餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0301-1
|
治療普通餐(高熱或高蛋)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0301-2
|
治療普通餐(高熱且高蛋)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0301-4
|
治療普通餐(不含水果)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0303
|
治療半流質
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0303-2
|
治療半流質(高蛋且高熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0304
|
治療特餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0306
|
治療特別餐半流質
|
260
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0307
|
冷牛奶(溫工)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0308
|
治療溫和飲食Ⅱ
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0308-2
|
治療溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0309
|
治療溫和飲食Ⅲ
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0309-1
|
治療溫和飲食III(高熱或高蛋)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0309-2
|
治療溫和飲食Ⅲ(高熱且高蛋)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0310
|
全流質
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0311
|
清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0312
|
濃粥
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0313
|
治療產婦調養餐
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0314
|
無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0318
|
治療兒童餐
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0319
|
全流質半元素≦1000卡
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0320
|
全流質半元素≦1001-2000卡
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0321
|
治療半量6餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0323
|
治療半量3餐
|
225
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0327
|
洗腎餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0329
|
治療補血益氣餐
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0330
|
乳糜胸無油餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0331
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0332
|
無菌餐半量
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0333
|
治療-特餐半量
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0334
|
全流質半元素≦500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0335
|
隔離移植餐
|
305
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0338
|
治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0346
|
治療米湯
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0347
|
治療泥狀餐
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0348
|
治療ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0401
|
隔離治療普通餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0401-1
|
隔離 + 治療普通餐(調整蛋白質)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0401-2
|
隔離 + 治療普通餐(高蛋且高熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0401-3
|
隔離治療普通餐(不含水果)
|
215
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0403
|
隔離 + 治療半流質
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0403-2
|
隔離 + 治療半流質(高蛋且高熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0404
|
隔離 + 治療特餐
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0406
|
隔離+治療特別餐半流質
|
265
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0407
|
隔離+治療冷牛奶(溫和飲食I)
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0408
|
隔離+治療溫和飲食Ⅱ
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0408-2
|
(隔離+治療)溫和飲食Ⅱ(高蛋,熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0409
|
治療隔離溫Ⅲ
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0409-1
|
隔離治療溫ⅢI(高熱或高蛋)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0409-2
|
隔離+治療溫和飲食Ⅲ(高蛋且高熱)
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0410
|
隔離+治療全流質
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0411
|
(隔離+治療)清流質
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0412
|
隔離+治療濃粥
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0413
|
(隔離+治療)產婦調養餐
|
395
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0414
|
(隔離+治療)無菌餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0418
|
隔離+治療兒童餐
|
400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0419
|
隔離+治療全流質半元素<=1000卡
|
540
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0420
|
隔離+治療全流質半元素1001-2000卡
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0421
|
隔離+治療半量6餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0423
|
治療隔離半量3餐
|
225
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0427
|
隔離洗腎餐
|
275
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0429
|
隔離及治療補血益氣餐
|
315
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0430
|
(隔離+治療)乳糜胸無油餐
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0431
|
Try TPN轉換飲食
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0433
|
隔離+治療-特餐半量
|
205
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0434
|
隔離+治療全流質半元素≦500卡
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0435
|
隔離+治療移植餐
|
305
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0437
|
隔離+治療吞嚥訓練餐
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0438
|
隔離治療調養餐
|
800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0446
|
檢查食
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0447
|
隔離+治療泥狀
|
340
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0448
|
治療隔離ERAS軟質餐
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0702-4
|
亞培安素EX配方(220ml/罐)
|
115
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0725-1
|
倍力素-莓果口味(220ml/瓶)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0726
|
速養療(15克/包)
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0729
|
免疫 雄
|
1,380
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0730
|
免疫增(罐)400公克
|
1,280
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0731
|
免疫增(包)59公克
|
190
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0733
|
益力康(800公克)
|
550
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0734
|
益力壯(罐,900g)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0735
|
保肺壯(400公克)
|
375
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0737
|
立攝適均康(罐,400g)
|
330
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0737-1
|
均康雙益配方
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0746-1
|
ERAS術前餐
|
180
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0746-2
|
ERAS-術前VINGO速能(200ml/瓶)
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0746-3
|
ERAS-術前益能康補給飲(300ml/瓶)
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0749
|
普羅乳酸菌粉(100包)
|
1,800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0749-2
|
普羅乳酸菌粉(30包)
|
700
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0749-8
|
永信益生菌(30包)
|
680
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0760
|
易能充(45g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0761
|
元氣強(24g/包)x30包
|
810
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0784
|
三多酵母粉
|
280
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0790
|
佳易得(400克/罐)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0790-1
|
佳易得高度水解(250ml/罐)
|
250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0791
|
LPF-N 三多低蛋白
|
620
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0791-1
|
三多LPF(800克/罐)
|
650
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0795
|
活力調養手冊
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0796
|
黃豆粉(1公斤/袋)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0802-2
|
優生坊(包,1008g)
|
445
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0804-1
|
新普派(400克/罐)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0806
|
吞樂美(罐,100g)
|
350
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0809
|
三多健康膳食纖維(罐,350g)
|
270
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0810-2
|
三多補體康(包，3kg)
|
990
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0814-1
|
天義-愛勝僚Glutamine(42包/盒）
|
2,230
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0814-2
|
天義-愛勝僚Glutamine(450克/罐)
|
5,300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0815
|
倍速-熱帶水果(200ml/罐)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0815-1
|
倍速-鳳梨椰子(200ml/罐)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0815-2
|
倍速-卡布奇諾(200ml/罐)
|
200
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0816-1
|
安素沛力(24瓶/箱)
|
1,750
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0819
|
飲沛(237ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0819-1
|
心安-飲沛(250ml/瓶)
|
195
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0829
|
三多補體康C(液體)1箱24罐
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0833-1
|
三多乳清蛋白粉(1公斤)
|
1,000
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0833-2
|
益富益富匯(600克/袋)
|
900
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0833-3
|
基優力(50g*14包/盒)
|
1,250
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0835-1
|
千卡達(20包/盒)
|
1,700
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0839-1
|
力增飲鉻100紅豆口味(18罐/箱)
|
1,242
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0843-1
|
善得維生素D(60顆/盒)
|
300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0844-2
|
愛他美母乳添加劑(200克/罐)
|
6,800
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0851-1
|
力增-未洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0852-2
|
力增-洗腎配方(24罐/箱)
|
1,980
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0853-1
|
補體素優纖 A+(24罐/箱)
|
1,150
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0854
|
海恩士 Jelly(300g/包)
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0855
|
佳易得兒童水解配方(400g/罐)
|
1,100
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0857-1
|
速得康
|
380
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0857-2
|
倍速益-沛纖
|
110
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0858
|
天義鏡檢餐
|
640
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0859
|
補體素倍力(237ml/罐)
|
160
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0864-1
|
寶乖亞D-Plus錠劑(10錠/盒)
|
480
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0864-2
|
寶乖亞D-Plus錠劑(30錠/盒)
|
1,400
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0864-3
|
寶乖亞錠劑(100錠/盒)
|
3,330
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0869-1
|
益妙兒糖漿(100ml/瓶)
|
600
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0869-2
|
益妙兒鋅C錠(60錠/盒)
|
1,300
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0884
|
營養衛教工具包
|
500
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0887
|
易而康均衡營養配方(2Kg/袋)
|
630
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0889
|
倍速*2+力增飲18%*1/組
|
420
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0891
|
2-4級吞嚥檢查餐
|
150
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0891-2
|
四級介護食-主菜
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0891-3
|
四級介護食-半葷素
|
120
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0893
|
FMD擬斷食餐盒組
|
9,000
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0894
|
雀巢媽媽孕哺膠囊(30顆/盒)
|
1,580
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0894-1
|
雀巢媽媽G穩適細粉(30包/盒)
|
1,580
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0895
|
特適體(60顆/瓶)
|
2,280
|
膳食費
|
|
|
|
|
FD0899
|
Weet-Bix全麥片(5包/盒)
|
135
|
膳食費
|
|
|
|
|
08134-2
|
自費(亞培)簡易連續葡萄糖監測
|
2,500
|
檢查費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
09073-1
|
Vitamin A
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09074-1
|
Vitamin C
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09129-1
|
Vitamin E
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09129-10
|
Coenzyme Q10
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
|
09129-2
|
Vitamin B1
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09129-3
|
Vitamin B2
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09129-4
|
Vitamin B6
|
800
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1000
|
|
|
09129-5
|
VitaminB5
|
800
|
檢查費
|
03/14/2022
|
1000
|
維生素B5也稱作泛酸（Pantothenic acid），是水溶性維生素。它是人體必需的維生素之一。動物需要泛酸以合成輔?A，而輔?A是動物代謝醣類、蛋白質、脂肪的必要物質。
|
|
09129-7
|
25-OH Vitamin D3(質譜)
|
800
|
檢查費
|
01/10/2025
|
800
|
檢測新生兒及成人Vitamin D濃度，提供臨床參考。
|
|
09129-9
|
Vitamin B8
|
1,200
|
檢查費
|
|
|
|
|
09935
|
25-OH Vit,D
|
800
|
檢查費
|
01/10/2025
|
800
|
檢測新生兒及成人Vitamin D濃度，提供臨床參考。
|
|
09936
|
SHBG性荷爾蒙結合球蛋白
|
700
|
檢查費
|
01/10/2025
|
700
|
檢測人類性荷爾蒙結合球蛋白，計算游性激素結合球蛋白(SHBG)離睪固酮之技術。
|
|
09939
|
Plasma Free Metanephrines
|
1,200
|
檢查費
|
05/21/2024
|
1200
|
檢測血漿游離態metanephrines可作為診斷嗜鉻細胞瘤的檢驗方法。
|
|
09942
|
Adiponectin脂聯素
|
470
|
檢查費
|
06/11/2025
|
470
|
|
|
09963
|
Polyunsaturated fatty acid(PUFAs)
|
2,400
|
檢查費
|
05/25/2021
|
3000
|
|
|
09964
|
(PFAS) Per/Poly fluoro alkyl substances
|
3,600
|
檢查費
|
|
|
|
|
09965
|
陰電性低密度脂蛋白相對定量分析(L5%)
|
4,000
|
檢查費
|
02/11/2026
|
4000
|
提供更進階之心血管疾病風險評估指標，與傳統檢驗項目整合以達到更全面的預防醫學照護。
|
|
09966
|
針劑半乳糖單點法(IGSP)
|
2,500
|
檢查費
|
04/01/2026
|
2500
|
費用包含採檢材料、檢測試片及檢驗儀器、資料分析、醫師判讀及報告確認，不含干能糖注射液、回診及醫師解說報告等。
|
|
09966-1
|
口服半乳糖單點法(OGSP)
|
2,500
|
檢查費
|
04/01/2026
|
2500
|
費用包含採檢材料、檢測試片及檢驗儀器、資料分析、醫師判讀及報告確認，不含干能糖口服液、回診及醫師解說報告等。
|
|
10001-3
|
Se(Selenium)
|
400
|
檢查費
|
03/14/2022
|
1000
|
硒是動物體內的麩胱甘胱氧化脢的重要成份，因此也被歸類為抗氧化的營養素。硒是部分有毒的重金屬元素如鎘、鉛的天然解毒劑。
|
|
10801-3
|
MDMA screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
|
10810-6
|
尿液藥物濫用篩檢套組(科學園區)
|
2,360
|
檢查費
|
|
|
|
|
10812-4
|
Morphine
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
|
10815-1
|
cannabinoids(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
|
10891
|
Amphetamine confirmation test
|
2,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2000
|
尿液安非他命確認檢測
|
|
10892
|
Morphine confirmation test
|
2,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2000
|
嗎啡類(鴉片)確認檢測
|
|
10893
|
血中有機溶劑篩檢
|
600
|
檢查費
|
10/20/2021
|
600
|
|
|
10913
|
Total inorganic As
|
2,400
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2400
|
尿液無機砷分類包括AsIII、AsV、DMA及MMA四項檢測，而其總量即AsIII、AsV、DMA及MMA四項濃度的總和，為人體中慢性無機砷中毒的重要指標。
|
|
10913-1
|
血清碘(Iodine)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
|
10913-2
|
尿中碘(Iodine)
|
800
|
檢查費
|
|
|
|
|
10914-1
|
腎臟重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2000
|
重金屬的暴露會造成腎功能異常，期望藉由套組篩檢找出不明慢性腎臟病的原因。
|
|
10914-2
|
尿液重金屬篩檢套組
|
2,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2000
|
重金屬的暴露會造成腎功能異常，期望藉由套組篩檢找出不明慢性腎臟病的原因。
|
|
10914-3
|
尿中鉈
|
600
|
檢查費
|
04/19/2024
|
600
|
鉈經過口服後容易被身體組織吸收，分布於全身器官組織中。鉈中毒後會有四肢疼痛、掉髮及腎臟病變，嚴重會造成呼吸衰竭。
|
|
10951
|
Ketamine confirmation test
|
1,500
|
檢查費
|
11/24/2021
|
1500
|
|
|
10951-1
|
Ketamine screening test
|
300
|
檢查費
|
01/10/2025
|
300
|
K他命篩檢
|
|
10951-2
|
Ketamine screening test(毒防基金)
|
300
|
檢查費
|
|
|
|
|
10952
|
Voriconazole
|
1,140
|
檢查費
|
05/10/2021
|
1140
|
|
|
10953
|
MDMA confirmation test
|
2,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2000
|
搖頭丸確認試驗
|
|
10954
|
Posaconazole
|
1,140
|
檢查費
|
05/10/2021
|
1140
|
|
|
11901
|
Anti-A and Anti-B titer
|
500
|
檢查費
|
01/10/2025
|
500
|
Anti-A及Anti-B抗體力價測定
|
|
11902
|
T-Ag
|
200
|
檢查費
|
01/10/2025
|
200
|
用於快速診斷疑似厭氧菌感染
|
|
12081-2
|
Prostate Health Index (phi)
|
2,500
|
檢查費
|
05/25/2021
|
2500
|
|
|
12119
|
Anti-Mycobacterial IgM
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
|
12120
|
Anti-Mycobacterial IgG
|
400
|
檢查費
|
|
|
|
|
12922
|
NSE(Neuron-specific enolase)
|
500
|
檢查費
|
03/07/2023
|
500
|
NSE可協助SCLC的診斷，並可用於判定治療效果及術後追蹤照護，此次申請擬依照奇美醫院調整收費。
|
|
12922-1
|
P1NP
|
1,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
1000
|
|
|
12925
|
CA 72-4
|
800
|
檢查費
|
05/21/2024
|
800
|
CA 72-4 在大腸、直腸、胃、胰臟、卵巢、和乳房等腫瘤都會高度表現，可作為預後指標。
|
|
12926
|
Cyfra 21-1
|
500
|
檢查費
|
10/05/2021
|
500
|
|
|
12927
|
脊髓性肌肉萎縮症基因帶原檢測(SMA)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
2500
|
|
|
12928
|
第二孕期唐氏症篩檢
|
2,200
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2200
|
唐氏症四指標篩檢(AFP、uE3、β-HCG及Inhibin A)。
|
|
12929
|
Anti-Mullerian hormone
|
1,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
1000
|
抗穆勒氏管荷爾蒙檢測
|
|
12930
|
DR-70
|
3,550
|
檢查費
|
05/21/2024
|
3550
|
DR-70測定腫瘤、癌性細胞生長擴散的纖維蛋白分解產物，可使用在癌症篩檢及預後指標。
|
|
12933
|
IL-6
|
1,100
|
檢查費
|
12/08/2022
|
1100
|
IL-6是急性發炎的早期指標，可以做為敗血病嚴重程度與預後及放射線治療確定是否有radio-resistance的評估。
|
|
12934
|
HE4(Human Epididymis Protein 4)
|
1,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
1000
|
|
|
12935
|
DSA(Donor-specific HLA antibodies)
|
33,000
|
檢查費
|
03/07/2023
|
33000
|
為檢驗費用，係DSA可檢驗捐贈者之抗體，避免急性排斥反應。
|
|
12961
|
Helicobacterpylori IgG
|
300
|
檢查費
|
10/05/2021
|
300
|
|
|
12970
|
COVID-19門診採檢費
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
|
12971
|
COVID-19急診採檢費
|
700
|
檢查費
|
|
|
|
|
12972
|
副腫瘤神經症候群抗體檢測
|
4,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
4000
|
因腫瘤產生免疫反應，免疫反應結果表現於神經學症狀，利用抗體檢驗腫瘤伴生神經症候群的完整機轉與原因。
|
|
12973
|
視神經脊髓炎NMOSD抗體篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
4000
|
偵測AQP4自體抗體有助於醫師在臨床上對視神經脊髓炎的早期診斷，以便選擇適當的治療方式。
|
|
12974
|
邊緣葉腦炎(Limbicencephalitis)抗體檢測
|
16,000
|
檢查費
|
11/21/2022
|
16000
|
自體免疫性腦炎與多種精神疾病、神經徵狀相關，邊緣葉腦炎抗體檢測可偵測NMDAR antibody 、AMPAR1 antibody 、 AMPAR2 antibody 、GABA βR antibody 、LGI1 antibody 、CASPR2 antibody,共6種抗體。
|
|
12975
|
Dihydrotestosterone(DHT)
|
750
|
檢查費
|
06/15/2023
|
750
|
DHT (dihydrotestosterone)稱為二氫睪固酮，是男性體內的荷爾蒙睪固酮，在人體受 5α-reductase的細胞合成轉變，讓睪固酮Testosterone轉化成DHT。
|
|
12976
|
彈性蛋白1(IRE1)
|
1,000
|
檢查費
|
10/03/2023
|
1000
|
IRE1對於胰臟腫瘤2cm以下的病例有較佳的陽性率，可以做為早期檢驗項目。
|
|
12977
|
Anti-PLA2R IgG
|
2,400
|
檢查費
|
01/04/2024
|
2400
|
可用於輔助診斷原發性膜性腎小球腎炎
|
|
12978
|
SAA消化系統癌症檢測
|
7,000
|
檢查費
|
01/04/2024
|
7000
|
針對大腸癌篩檢的整體準確率高達92%,針對胃癌篩檢的整體準確率達86%，提升檢測準確性。
|
|
12982-1
|
腦脊髓液Tau蛋白總量
|
11,000
|
檢查費
|
10/30/2025
|
11000
|
阿茲海默檢測
|
|
12982-2
|
腦脊髓液磷酸化Tau蛋白(181P)
|
11,000
|
檢查費
|
10/30/2025
|
11000
|
阿茲海默檢測
|
|
12982-3
|
腦脊髓液β類澱粉蛋白(1-42)
|
11,000
|
檢查費
|
10/30/2025
|
11000
|
阿茲海默檢測
|
|
12983
|
總硫酸酚酵素結合免疫吸附分析
|
880
|
檢查費
|
04/01/2026
|
880
|
檢測Indoxyl Sulfate可評估洗腎病患血液中親蛋白質腎毒素之累積程度，及治療後之追溯與評估。
|
|
12984
|
糞便鈣衛蛋白(Fecal Calprotectin)
|
2,000
|
檢查費
|
05/28/2026
|
2000
|
|
|
13801-2
|
新住民35-38週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
比照13801(國健署)收費
|
|
13801-3
|
新住民<35週孕婦GBS篩檢
|
500
|
檢查費
|
|
|
比照13801(國健署)收費
|
|
14907
|
Norovirus Rapid test
|
780
|
檢查費
|
05/10/2021
|
800
|
|
|
14908-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗原快篩
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
|
14909-1
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(S-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
|
14909-2
|
(自費)新型冠狀病毒抗體(N-IgG)檢測
|
560
|
檢查費
|
|
|
|
|
14953
|
DHEA-S
|
800
|
檢查費
|
|
|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
|
14954
|
HPV Screen
|
1,200
|
檢查費
|
10/05/2021
|
1200
|
|
|
14962-8
|
(池化)PCR for SARS-CoV-2
|
1,000
|
檢查費
|
09/30/2022
|
1000
|
因應COVID-19疫情變化，增加自費檢驗持畫PCR項目，提供民眾選擇。
|
|
14971
|
EBEA IgG
|
1,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
1000
|
EB病毒早期抗原IgG抗體檢測
|
|
14975
|
HBV基因分型
|
2,000
|
檢查費
|
11/21/2022
|
2000
|
HBV基因分型結果提供臨床更多治療之選擇。
|
|
14981
|
潛伏性結核病感染檢測(QuantiFERON)IGRA
|
3,600
|
檢查費
|
01/04/2024
|
3600
|
用來檢驗是否感染結核菌的抽血檢查，靈敏度較皮膚結核菌素測驗高。
|
|
14983
|
Chromogranin A 嗜鉻粒蛋白A
|
1,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
1000
|
|
|
14985
|
HBV BCP/precore mutants
|
2,000
|
檢查費
|
12/08/2022
|
2000
|
慢性B型肝炎病毒 (HBV) 感染期間，影響 HBV e 抗原 (HBeAg) 表現的前核心 (PC) 或基礎核心啟動子 (BCP) 區域的突變通常發生，此檢驗可診斷病人為 HBeAg 陰性慢性B型肝炎患者 。
|
|
14985-2
|
HBV Drug Resistance Examination
|
2,700
|
檢查費
|
12/08/2022
|
2700
|
偵測B型肝炎病毒4種口服抗病毒藥物之抗藥性，包括Entecavir (ETV) mutant貝樂克、Adefovir (ADV) mutant肝適能、Lamivudine(LMV)肝安能& Sebivo (LdT) mutant與喜必福。
|
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14986
|
circulating tumor cells(CTC)
|
27,000
|
檢查費
|
05/25/2021
|
27000
|
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14986-3
|
安可待乳癌腫瘤基因檢測
|
170,000
|
檢查費
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05/08/2023
|
170000
|
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14988
|
早期子癲前症風險篩檢(PIGF.PAPP-A)
|
2,400
|
檢查費
|
01/10/2025
|
2400
|
包含PAPP-A及PIGF檢測
|
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14989
|
中晚期子癲前症風險篩檢(SFlt-1/P1GF)
|
4,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
4000
|
包含SFlt-1及PIGF檢測
|
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14990
|
第一孕期唐氏症篩檢
|
1,800
|
檢查費
|
01/10/2025
|
1800
|
包含Free HCG及PAPP-A檢測
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14991
|
阿茲海默症檢測(IMR)
|
8,800
|
檢查費
|
01/10/2025
|
8800
|
檢測Tau protein及amyloid protein，以乘績做為阿茲海默症風險係數，以供臨床參考。
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|
14991-01
|
磷酸化Tau 217 (pTau217)(IMR)
|
11,000
|
檢查費
|
|
|
|
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14991-02
|
阿茲海默症檢測套組
|
12,800
|
檢查費
|
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|
內含14991 阿茲海默症檢測(IMR)、09963 Polyunsaturated fatty acid(PUFAs)不飽和脂肪酸、16950-1 Apo E Genotyping此三項
|
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14992-1
|
健康促進檢驗
|
500
|
檢查費
|
|
|
|
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14995-10
|
次世代定序廣泛型癌症基因檢測
|
105,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
125000
|
|
|
14995-5
|
次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
75000
|
|
|
14996-1
|
次世代定序肺癌基因檢測
|
45,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
45000
|
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|
14996-18
|
Heme-次世代定序白血病基因檢測
|
80,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
150000
|
|
|
14996-2
|
次世代定序癌症用藥融合基因檢測
|
36,000
|
檢查費
|
10/05/2021
|
36000
|
|
|
14996-8
|
Thyroid cancer scan
|
15,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
15000
|
|
|
14996-9
|
次世代定序廣泛性癌症融合基因檢測
|
50,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
50000
|
|
|
14997
|
TSO 500-次世代定序微量腫瘤基因檢測
|
105,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
130000
|
NGS(次世代定序)檢測方法、設備NovaSeq 6000、檢體種類-血液(皆同台大醫院)，可分析各種實體腫瘤的癌症篩檢、診 斷、治療及預後之基因檢測
|
|
14997-81
|
大腸癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
16,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
75000
|
|
|
14997-83
|
子宮內膜癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
16,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
75000
|
|
|
14997-85
|
膀胱癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
40,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
75000
|
|
|
14997-87
|
乳癌-次世代定序癌症用藥基因檢測
|
16,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
75000
|
|
|
14999-1
|
次世代定序遺傳性癌症基因檢測-自費
|
30,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
30000
|
癌症篩檢、診 斷、治療及預後之基因檢測
|
|
15017-1
|
麗柏(超柏)液態薄層抹片
|
1,500
|
檢查費
|
01/10/2025
|
1500
|
為檢驗檢查之費用，係判斷子宮頸細胞的可能感染、癌前病變、惡性情形，含試劑耗材與判讀及確認報告。
|
|
16903
|
眼科-自體血清採檢
|
105
|
檢查費
|
03/25/2025
|
3300
|
為治療處置之費用，含血液採檢材料、採檢人員成本、血清調配人員成本、醫師判讀與確認報告及醫師解說。適應症：角膜上皮細胞癒合不良，嚴重乾眼症的病人。
|
|
16915-2
|
c-KIT/PDGFRA基因突變檢測(自費)
|
14,000
|
檢查費
|
11/24/2021
|
14000
|
|
|
16915-3
|
PDGFRA exon12,14,18基因突變檢測
|
7,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16917-4
|
PIK3CA exon9、20 mutation(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
5920
|
|
|
16918-3
|
IDH1 R132H、IDH2 R172X mutation(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16920
|
MSI微衛星不穩定分析(自費)
|
6,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
6000
|
|
|
16920-4
|
TERT promoter 基因突變檢測
|
3,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
3000
|
檢測 TERT promoter 以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16921-2
|
c-KIT exon9、11、13、17突變檢測分析
|
8,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
8000
|
檢測c-KIT exon9、11、13、17 基因以供臨床用藥與癌症篩檢、診 斷、治療及預後之基因檢測
|
|
16931-05
|
肺癌用藥基因篩檢-DNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16931-06
|
肺癌用藥基因篩檢-RNA (QPCR)
|
9,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16931-10
|
融合基因套組(QPCR)
|
6,095
|
檢查費
|
|
|
|
|
16934
|
EGFR(EX18-21)自費
|
10,600
|
檢查費
|
05/10/2021
|
12000
|
|
|
16934-5
|
EGFR T790M(ddPCR)
|
8,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
10000
|
癌症篩檢、診 斷、治療及預後之基因檢測
|
|
16935-3
|
Human mtDNA Copy Number Quantification
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16935-4
|
Human Telomere Length Quantification
|
3,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16937
|
NIPS(非侵入性胎兒染色體檢測)
|
14,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
15000
|
|
|
16937-01
|
訊聯-SNP750K晶片
|
18,000
|
檢查費
|
03/11/2024
|
18000
|
|
|
16937-02
|
訊聯-SNPHD晶片
|
28,000
|
檢查費
|
03/11/2024
|
28000
|
|
|
16937-04
|
訊聯-唐氏症次世代定序篩檢
|
7,500
|
檢查費
|
07/09/2025
|
7500
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16937-05
|
訊聯-Q寶 7 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
15,000
|
檢查費
|
03/11/2024
|
15000
|
|
|
16937-06
|
訊聯-Q寶PLUS 14 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
24,000
|
檢查費
|
03/11/2024
|
24000
|
|
|
16937-07
|
訊聯-Q寶PLUS 38 in 1-NIPT 非侵入性胎兒染色體檢測
|
38,000
|
檢查費
|
07/09/2025
|
38000
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16937-08
|
慧智-NIPS v1.0-非侵產前染色體篩檢
|
13,000
|
檢查費
|
03/06/2024
|
13000
|
|
|
16937-09
|
慧智-NIPS v2.0-非侵產前染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
03/06/2024
|
24000
|
|
|
16937-10
|
慧智-NIPS v3.0-非侵產前染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
03/06/2024
|
38000
|
|
|
16937-11
|
慧智-Array v1.0-全方位複合式晶片檢測
|
18,000
|
檢查費
|
03/06/2024
|
18000
|
|
|
16937-12
|
慧智-Array v2.0-全方位複合式晶片檢測
|
23,000
|
檢查費
|
03/06/2024
|
23000
|
|
|
16937-18
|
華聯-Cytoone array 羊水染色體晶片 500+ 3.0
|
18,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
18000
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16937-19
|
華聯-NIPT 1.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
14,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
14000
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16937-20
|
華聯-NIPT 2.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
24,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
24000
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16937-21
|
華聯-NIPT 3.0-非侵入性產前胎兒染色體篩檢
|
38,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
38000
|
產前及新生兒染色體與基因變異檢測
|
|
16938-7
|
次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
20,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
38000
|
|
|
16938-8
|
遺傳性-次世代定序BRCA1、BRCA2基因突變檢測
|
20,000
|
檢查費
|
05/08/2024
|
38000
|
|
|
16939-2
|
BRCA MLPA基因突變檢測
|
8,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
8000
|
檢測 BRCA MLPA 以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16942
|
UGT1A1單位點基因檢測(自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
9000
|
檢測 UGT1A1 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16944
|
血癌-FLT3+NPM1+CEBPA(5片段)
|
11,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16945
|
血癌-FLT3(1片段)
|
3,000
|
檢查費
|
12/11/2024
|
3000
|
癌症篩檢、診 斷、治療及預後之基因檢測
|
|
16946
|
血癌-NPM1(1片段)
|
2,500
|
檢查費
|
05/08/2023
|
|
|
|
16947
|
血癌-CEBPA(3片段)
|
6,000
|
檢查費
|
05/24/2023
|
|
「CEBPA 基因突變檢測」，檢測 CEBPA 以供臨床用藥與診斷參考，一個片段3.000元，此為3個片段價格。
|
|
16948-1
|
RAS焦磷酸測序之突變分析(自費)
|
8,872
|
檢查費
|
05/10/2021
|
10000
|
|
|
16950-1
|
Apo E Genotyping
|
1,600
|
檢查費
|
03/14/2022
|
1600
|
根據ApoE的DNA序列特定SNP變異點，可區分出3種不同變異，分別為ApoE ε2、ε3及ε4，其中ε4為高風險型。
|
|
16950-2
|
聽損基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
03/14/2022
|
4000
|
針對四大聽損基因：GJB2、GJB3、SLC26A4等基因及12S rRNA基因之15個突變位點做全方面的篩檢，基因突變的辨別可以預防先天性聽力缺陷的出生，控制藥物致聾風險，預防或延緩聽損的發生。
|
|
16951
|
染色體分析-羊水
|
7,000
|
檢查費
|
05/10/2024
|
9500
|
|
|
16952
|
羊膜穿刺檢查及其檢驗(自費)
|
7,000
|
檢查費
|
11/02/2023
|
9500
|
檢測羊膜穿刺檢查及其檢驗以供臨床診斷參考。
|
|
16953
|
高解析血液染色體分析(有補助)
|
3,500
|
檢查費
|
05/10/2024
|
5000
|
|
|
16954
|
血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
11/02/2023
|
|
檢測血液細胞培養染色體分析及血液細胞培養以供臨床診斷參考。
|
|
16960
|
BRAF V600X mutation (自費)
|
3,000
|
檢查費
|
05/10/2021
|
3000
|
|
|
16960-1
|
JAK2 Exon 12 mutations
|
3,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
3000
|
檢測 JAK2 Exon 120 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16960-2
|
JAK2 V617F mutation
|
2,700
|
檢查費
|
05/08/2023
|
2700
|
檢測 JAK2 V617F 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16960-5
|
JAK2 V617F mutation(研究案)
|
2,700
|
檢查費
|
05/08/2023
|
2700
|
檢測 JAK2 V617F 突變基因位點以供臨床用藥與診斷參考
|
|
16961
|
甲型、乙型地中海型基因檢測(自費)
|
4,800
|
檢查費
|
11/02/2023
|
6000
|
未符合國健補助條件者，海洋性貧血基因檢測。檢測甲型、乙型地中海型貧血基因檢查以供臨床診斷參考。
|
|
16962
|
甲型、乙型地中海型基因檢測-血液(國健補助)
|
2,800
|
檢查費
|
10/25/2024
|
|
國健補助
|
|
16963
|
甲型、乙型地中海型基因檢測-羊水(國健補助)
|
800
|
檢查費
|
10/25/2024
|
|
國健補助
|
|
16980
|
X染色體脆折症基因篩檢(補助)
|
2,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
4000
|
檢測X染色體脆折症基因以供臨床診斷參考
|
|
16980-2
|
X染色體脆折症基因篩檢
|
4,000
|
檢查費
|
05/08/2023
|
4000
|
檢測X染色體脆折症基因以供臨床診斷參考
|
|
16982-1
|
X染色體脆折症基因篩檢(羊水)(自費)
|
5,000
|
檢查費
|
02/22/2024
|
|
4000(產後)、6000(產前)
|
|
16989-1
|
血液核酸萃取
|
1,000
|
檢查費
|
01/10/2025
|
1000
|
萃取血液核酸供檢測使用
|
|
16991
|
Fanconi anemia test
|
6,000
|
檢查費
|
|
|
|
|
16999-2
|
ROS1(RT-PCR)
|
12,600
|
檢查費
|
|
|
|
|
18001-7
|
攜帶式心電圖檢查(3天)
|
5,000
|
檢查費
|
09/30/2025
|
5000
|
1.適合接受24小時心電圖檢查後無任何異常診斷，但是仍然有心臟不適、心悸、胸悶或是暈倒的病人，長時間監測可以檢視是否有偶發性的心房顫動，可提早用藥避免栓塞之風險。2.檢測HRV，透過監測交感神經與副交感神經指數，觀察壓力狀態。3.監測睡眠品質。
|
|
18032-1
|
藥物組織胺釋放測試
|
8,250
|
檢查費
|
|
|
|
|
18902-2
|
14天連續式心電圖記錄檢查
|
10,000
|
檢查費
|
04/29/2021
|
10000
|
|
|
18951
|
二十四小時活動血壓監視
|
1,800
|
檢查費
|
10/22/2025
|
2000
|
監測病人24小時血壓變化
|
|
19005-0
|
健檢-其他超音波
|
1,100
|
檢查費
|
|
|
|
|
19005-16
|
放射科-非侵襲性肝纖維化超音波
|
1,500
|
檢查費
|
05/25/2021
|
1500
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19007-9
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肝臟纖維掃描儀(Fibroscan)
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1,500
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檢查費
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01/10/2025
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1500
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為檢驗檢查之費用，含資料分析與醫師判讀及確認報告，不含回診醫師解說報告。
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19905
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胎兒高層次超音波檢查(技術人員)
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4,000
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檢查費
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02/04/2025
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4000
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婦產科高層次(4D)超音波檢查技術日益成熟，接受檢查的產婦也越來越多，為反映成本，將目前胎兒高層次超音波收費由目前3000元提升至4000元。
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19954-3
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新生兒腎臟超音波篩檢(小兒科)
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800
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檢查費
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19955
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偵測卵泡成長:超音波檢查(試管嬰兒及子宮內膜)
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3,000
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檢查費
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05/29/2025
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3000
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人工生殖多次卵巢濾泡超音波測量。
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19957
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陰莖血流彩色都卜勒檢查(sonography)
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3,200
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檢查費
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04/11/2025
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3200
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1、每次收費3,200元。 2、為檢驗檢查之費用，係使用彩色都卜勒檢測儀來檢查陰莖海綿體動靜脈血管內的血液流動情形，含檢查一般材料，不含特殊藥品醫材、麻醉費、回診及住院等。
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22902
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新生兒自動聽性腦幹反應
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1,200
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檢查費
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23901
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非散瞳眼底照相
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100
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檢查費
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23902
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Maligner Test
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350
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檢查費
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03/25/2025
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400
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以次計價;用於申請身心障礙手冊或勞保殘障手冊時做的視力檢查。
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23904
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小兒斜弱視篩檢
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400
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檢查費
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25012-1
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PD-L1免疫染色
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1,800
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檢查費
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25012-12
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MTAP (IHC)
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3,500
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檢查費
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25012-13
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c-MET (IHC)
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6,600
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檢查費
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25012-14
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Her2 (IHC)
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6,600
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檢查費
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25012-15
|
FGFR2b (IHC)
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6,600
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檢查費
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25012-2
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PD-L1 (IHC)(自費)
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6,600
|
檢查費
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25012-4
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PD-L1 (Dako 22C3)(部份補助)
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2,000
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檢查費
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25012-5
|
PD-L1 (Dako 28-8)(部份補助)
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2,000
|
檢查費
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符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
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25012-9
|
DLL3 (IHC)
|
6,600
|
檢查費
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25901
|
乳癌激情素接受器
|
2,600
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檢查費
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25902
|
乳癌黃體素接受器
|
2,600
|
檢查費
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|
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25903
|
Special stain Group I(不判讀)
|
360
|
檢查費
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25904
|
Special stain Group II(不判讀)
|
960
|
檢查費
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25905
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Special stain PAP(不判讀)
|
1,083
|
檢查費
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25907
|
研究案染色計價
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600
|
檢查費
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25955
|
翻閱外院病理費用
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1,000
|
檢查費
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11/24/2021
|
1000
|
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26026-2
|
Mycophenolic acid
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1,500
|
檢查費
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01/10/2025
|
1500
|
運用超效能液相層析串聯質譜儀(UPLC-MS/MS)定量檢測Mycophenolic Acid 的血中濃度
|
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26063-1
|
腦部類澱粉蛋白正子斷層造影
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78,000
|
檢查費
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08/01/2025
|
78000
|
含藥品
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26072-3
|
正子造影(奧攝敏)(Axumin Positron Emission Tomography)
|
70,000
|
檢查費
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|
符合非健保給付(2倍價以下)可逕行收費標準
|
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26957
|
前列腺癌正子斷層造影(PSMA PET Scan)
|
70,000
|
檢查費
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01/26/2026
|
70000
|
含藥品
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28002-1
|
藥物誘導睡眠上呼吸道內視鏡檢查
|
6,000
|
檢查費
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11/24/2021
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29951
|
Amniocentesis羊膜穿刺術
|
1,630
|
檢查費
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05/29/2025
|
1900
|
本項單純為穿刺之技術費。
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29952
|
內視鏡超音波導引下穿刺切片術
|
6,140
|
檢查費
|
04/11/2025
|
6140
|
1.每次收費6,140元。 2.為檢查檢驗費用，於內視鏡超音波影像導引下，使用粗針?片取出組織檢體，進?細胞學及組織學診斷，含紗布等檢查基本耗材，不含穿?針、其他特殊藥品醫材、全身麻醉費、住院及回診等。
|
|
29953
|
內視鏡超音波導引下穿刺細胞穿刺術
|
6,140
|
檢查費
|
04/11/2025
|
6140
|
1.每次收費6,140元。 2.為檢查檢驗費用，於內視鏡超音波影像導引下，使用粗針?片取出組織檢體，進?細胞學及組織學診斷，含紗布等檢查基本耗材，不含穿?針、其他特殊藥品醫材、全身麻醉費、住院及回診等。
|
|
30955-1
|
澱粉碘排汗測試(全身)
|
1,000
|
檢查費
|
10/05/2021
|
1000
|
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30955-2
|
澱粉碘排汗測試(局部)
|
500
|
檢查費
|
10/05/2021
|
1000
|
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47956
|
新生兒篩檢
|
650
|
檢查費
|
10/05/2021
|
650
|
新生兒篩檢(21項)
|
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47956-1
|
新生兒篩檢(全額自費)
|
850
|
檢查費
|
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47956-11
|
新生兒篩檢(全額自費+自選全)
|
2,400
|
檢查費
|
|
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|
|
47956-12
|
新生兒篩檢(指定+自選全低收補助)
|
270
|
檢查費
|
|
|
|
|
47956-13
|
新生兒篩檢(指定+自選全原住民補助)
|
1,850
|
檢查費
|
|
|
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47956-14
|
新生兒篩檢(全額補助)
|
270
|
檢查費
|
|
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47956-2
|
溶小體儲積症(LSD四合一)
|
900
|
檢查費
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10/05/2021
|
900
|
※包含：龐貝氏症、法布瑞氏症、高雪氏症及黏多醣症
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47956-7
|
新生兒篩檢(指定+自選全)
|
2,200
|
檢查費
|
|
|
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|
47956-8
|
新生兒篩檢(MPS+ALD)
|
580
|
檢查費
|
10/05/2021
|
580
|
|
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47956-9
|
新生兒篩檢(SCID+SMA+BD+DMD)
|
930
|
檢查費
|
10/05/2021
|
|
※包含：嚴重複合型免疫乏症、脊髓性肌肉萎縮症、生物素酵素缺乏症
|
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05952
|
紙本病歷影印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
|
05952-0
|
紙本病歷+電子病歷列印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
|
05952-1
|
病歷影印基本費
|
200
|
證明書費
|
|
|
|
|
05952-2
|
電子病歷列印
|
5
|
證明書費
|
|
|
|
|
05952-4
|
中文病歷摘要
|
650
|
證明書費
|
|
|
|
|
05952-6
|
病歷複制郵寄費
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05954
|
考生身心障礙診斷書-大學入學考
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956
|
乙種診斷証明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-1
|
診斷証明書第二份
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-10
|
健保義肢給付申請用診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-11
|
復健部治療卡列印
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-2
|
家暴驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-3
|
性侵害驗傷診斷書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-4
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-5
|
(中文版)預防接種證明書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-6
|
體格檢查表
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-7
|
電子收據處理費
|
20
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-8
|
電子診斷書處理費
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05956-9
|
複印收據(紙本/電子檔)
|
30
|
證明書費
|
|
|
|
|
05957
|
勞工/農民保險傷病診斷書
|
120
|
證明書費
|
|
|
|
|
05958
|
勞工保險失能診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
|
05958-1
|
雇主申請聘僱家庭外籍看護工用(病症暨失能診斷證明書)
|
800
|
證明書費
|
|
|
|
|
05958-2
|
殘廢診斷書影本
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
|
05958-3
|
農民健康保險身心障礙診斷書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
|
05958-4
|
公教人員保險失能證明書
|
400
|
證明書費
|
|
|
|
|
05959
|
出生証明書
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
|
05960
|
英文出生証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05961
|
死亡証明書(中文版)
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
|
05961-1
|
死亡証明書
|
50
|
證明書費
|
|
|
|
|
05962
|
英文診斷証明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
|
05962-1
|
(英文版)預防接種證明書
|
300
|
證明書費
|
|
|
|
|
05963
|
病情摘要証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05964
|
費用証明書
|
100
|
證明書費
|
|
|
|
|
05965
|
訴訟用診斷証明書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
|
05982-92
|
輔具診斷書
|
600
|
證明書費
|
|
|
|
|
05982-94
|
工作能力評估
|
2,200
|
證明書費
|
10/05/2021
|
2200
|
|
|
05983
|
植物人身心鑑定診斷書
|
1,500
|
證明書費
|
|
|
|
|
05984
|
兵役用診斷書
|
200
|
證明書費
|
|
|
|
|
03099-2
|
法傳轉院SPN
|
1,800
|
護理費
|
03/07/2023
|
|
依府衛醫字第1120143193B號公告收費
|
|
03099-3
|
法傳轉院超時
|
600
|
護理費
|
03/07/2023
|
|
依府衛醫字第1120143193B號公告收費
|
|
CB03-7
|
困擾行為照護-自費
|
1,500
|
護理費
|
|
|
|