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[12341234-資訊室測試 M 0400101 ]

看完衛教資訊後，您目前比較想要選擇的方式是：

1. *您目前比較想要選擇的治療方式是：

固定式牙橋

人工植牙

還未決定


請回答下列問題?這些問題對您都很重要？

是不是不知道

植牙需要較長的治療時間，可能需要數月等待骨整合？

牙橋需要修磨相鄰健康牙齒，以作為支撐？

植牙能幫助維持牙槽骨，減少骨質流失？


您現在確認好醫療方式了嗎？

1. 我已經決定後續的治療方向：（下列擇一）

固定式牙橋

人工植牙

還未決定

我想要再與我的主治醫師討論我的決定。

我想要再與其他人（包含配偶、家人、朋友或第二意見提供者…）討論我的決定。

對於以上治療方式，我想要再瞭解更多：

我的問題有：


關於本次意見回饋

1. *問卷填寫人『請在下列欄位選擇您與病人的關係（如父母、配偶、子女...）或直接輸入!』

2. 備註(我有話想說...)


填寫人簽名



是否刪除?